A Botox felhasználása az orvostudományban - MediDate
A ránckezelésre szánt botox injekciók a legtöbb ember számára ismerősek, és ezen a területen hírnevet szereztek. De a kozmetikai használat mellett az orvostudományban sokféle betegség és diszfunkció kezelésére is használják. Bizonyos esetekben sokkal jobb kezelési eredmény érhető el a Botox-szal, mint a hagyományos terápiás megközelítésekkel.
Mi a botox és hogyan működik?
A kereskedelemben kapható botulinum toxin (BTX) a baktériumok által létrehozott különféle neurotoxikus fehérjekomplexek (Clostridium botulinum). A toxintermelő baktériumot először el lehetett különíteni az elrontott ételektől, ami ételmérgezést okozhat.
Hatásmechanizmusuk az gerjesztés vezetésének megszakadásán vagy gyengülésén alapszik az idegsejtekben és az ezzel járó izomösszehúzódás gátlásán. A felfedezés során kísérletekkel bebizonyosodott, hogy a toxin kis adagjai pozitív hatással lehetnek az emberi testre, majd ezeket terápiásan alkalmazták.
Különösen az A típusú botulinum-toxint használják 1980 óta gyógyszerként az ideggyógyászatban. Biotechnológiailag állítják elő. Különösen olyan betegségek esetén, amelyeket motoros rendellenesség vált ki és kontrollálatlan izomgörcsökhöz vezetnek, a Botox megkönnyebbülést és normális életet adhat a betegeknek néhány hónapig.
Jó eredményeket érnek el például az ellenőrizetlenül rángatózó szemizmok, a beszédkészülék - amely nyelési nehézségekhez vezethet - és a hólyagizmok kezelésében. Az injekciót szubkután vagy intramuszkulárisan végezzük.
A ránckezeléshez hasonlóan az injektált botulinum-toxin megakadályozza a neurotranszmitter (acetilkolin) felszabadulását a motoros neuronokból, amely felelős az idegi impulzusok továbbadásáért. Mivel az ingerek továbbadása már nem történhet meg, az izom megbénul.
A folyamat nem fordítható meg. Mindazonáltal egy botox-kezelés után az ingerek normális továbbadása néhány hónap múlva visszatér. Az oka annak, hogy nincs állandó bénulás az izomban, új idegkapcsolatok létrehozása, amelyek a funkció fokozatos újraindulását okozzák.
A botulinum toxin alkalmazási területei változatosak
Mint már említettük, a botulinum toxin hígított formában alkalmazható az izomgörcsök kezelésére. Például kezelnek egy szemhéjgörcsöt (blepharospasmust), amely többek között entrópiát is okozhat. Ez a szemhéj fájdalmas helytelen elhelyezkedése, amelyben az alsó szemhéj befelé fordul, és a szempillák a szemhez tapadnak, és károsítják azt.
Ezenkívül számos más alkalmazási terület is létezik.
Botox a ráncok eltávolítására
Az esztétikai orvostudományban alkalmas arckifejezések, azaz általában öntudatlanul állandóan mozgásban lévő ráncok kezelésére. Mindenekelőtt a homlokát ráncoló és aggódó vonalak, valamint a szarkalábak, a száj szögletének lógása, a felső ajak ráncai vagy a szemöldökemelés végezzük a Botox-szal.
A világosabb ráncok a részben kiváltott relaxáció következtében teljesen eltűnnek, míg a mélyebbek jelentősen csökkennek. A hatás legfeljebb 4 hónapig tart, majd felfrissülhet egy utókezelés során.
A botulinum toxin a hólyagproblémák ellen
A hólyagproblémák egész sora, például inkontinencia vagy neurogén ürülési rendellenességek néhány hónapig enyhíthetők a simaizomizmok injekciójával. Ebben az esetben azonban csak akkor tekinthető az utolsó lehetséges kezelésnek, ha más terápiák nem mutattak semmilyen hatást.
A botulinum-toxint közvetlenül a hólyagizmok különböző helyeire injektálják, ami ezek részleges bénulásához vezet. A teljes hólyagizmok mentesülnek a feszültségtől. Nagyobb mennyiséget képes megtartani, mielőtt a beteg vizelési ingert érezne, vagy a vizelet sokkal hosszabb ideig tartható a hólyagban.
Botulinum toxin megnagyobbodott prosztata esetén
A megnagyobbodott prosztata ugyanúgy kezelhető. A prosztata szövet jóindulatú megnagyobbodása nyomást gyakorol a prosztatán átfolyó húgycsőre.
A kapcsolódó problémák, például a fokozott vizelési inger vagy a hólyag hiányos ürítése, botox injekcióval 8-12 hónapig elmúlhatnak. Ismét az injekció rendszeres megismétlése kulcsfontosságú a kezelés sikeréhez.
Bizonyos esetekben a prosztata megnagyobbodását akár ismételt botulinum toxin kezeléssel is le lehet állítani.
Botox a bőséges izzadás ellen
A botox visszaszoríthatja a hónalj, a tenyér és a talpak túlzott izzadtságtermelését (hiperhidrózis) is.
A kezelés érdekében a verejtékmirigyekben több defektet kell megakadályozni. Az acetilkolin hírvivő anyagként is szerepet játszik a verejtéktermelésben. A mirigyekben a verejtékképződés serkentéséhez szükséges inger már nem éri el őket, és így megakadályozza a túlzott izzadást.
Az injekció beadása után a betegek többségének körülbelül 2-4 hétbe telik a verejtéktermelés felére csökkentése. A hatás legfeljebb 12 hónapig tarthat, mielőtt a kezelést meg kell ismételni.
A Botox migrén és fejfájás kezelésére szolgál
2011 óta a neurotoxin migrén és feszültséges fejfájás kezelésére is használható. A botulinum toxin alkalmas olyan krónikus migrén megelőzésére, amelyben más gyógyszerek már nem működnek.
A krónikus migrénhez fokozott fájdalomérzékenység társul az agy túlzott izgatása miatt. Ebben az esetben az injekciót a nyak vagy a fej bizonyos izmaiba adják.
Bizonyos neurotranszmitterek felszabadulása mellett a Botox adása gátolja a túlzott izgatást is, ami ideális megelőző gyógyszerként. A botulinum toxin hatékonysága feszültséges fejfájás esetén a vizsgálatok során még nem bizonyítottak egyértelműen.
A homlok területén lévő ráncinjekciók mellékhatásaként azonban a betegek fejfájásuk csökkenéséről számoltak be, amely feltehetően a kisebb izomfeszültségnek tudható be.
Botulinum toxin fogcsikorgatás ellen
A stressz okozta vagy szokásos fogcsikorgatás hosszú távon fogászati problémákhoz vezethet, de állandóan görcsös állkapcsi izmokhoz is vezethet. A harapósínek önmagukban nem csökkentik a fogcsikorgatást, ezért a Botox injekciója itt is hasznos lehet.
Az injekciót közvetlenül az állkapcsi izmokba hajtják végre, amelyben az állandó feszültség ingere megszakad. Ez a túlfeszített állcsont izmainak ellazulásához vezet.
A botulinum toxin kockázatai és mellékhatásai
A botulinum toxin számos pozitív hatása ellenére mindig szem előtt kell tartani, hogy ez egy neurotoxin, amely túladagolás esetén halálhoz vezethet. Ezért rendkívül fontos, hogy bármilyen Botox kezelést tapasztalt orvos végezzen.
Ez különösen fontos a kezelendő célszövet tekintetében. Az orvosnak teljes mértékben tisztában kell lennie azzal, hogy az injekciót pontosan meg kell célozni annak megakadályozása érdekében, hogy a toxin a szomszédos izmokba vándoroljon. Ez jelentős károkat okozhat.
Egy másik mellékhatás, amely csak nagyon ritka esetekben fordul elő, a toxin elleni antitestek képződése. Ez az antitestképződés az injektált dózistól és az injekció gyakoriságától függ. A fent leírt kockázatok különösen az orvosi felhasználásra vonatkoznak, mivel a felhasznált toxin koncentrációját magasabbnak kell kiválasztani, mint az esztétikai orvostudományban.
A Botox-szal is az adag teszi a mérget. A ránckezelésre használt botox nagyon erősen hígított, így a szövődmények kockázata ennek megfelelően kisebb.
Az előzetes beszélgetés jó jelzéseket adhat az orvos kompetenciájáról. Megfelelően fel kell hívnia a figyelmet a lehetséges kockázatokra és a mellékhatásokra, inkább egy kicsit kevesebb hatóanyagot adjon be az első injekcióhoz, és legkorábban három hónap múlva javasoljon ismételt injekciót. A botulinum-kezeléseket manapság nagyon jól kutatják, így mellékhatások megfelelő használat esetén ritkán fordulnak elő.
Jövőbeni alkalmazási területek
Állatkísérletek során az agyba fecskendezett botulinum toxin megakadályozta az epilepsziás rohamokat. Az ilyen irányú tanulmányok még mindig a legelején vannak, és nem biztos, hogy az eredmények átkerülhetnek-e az emberekre.
Még az idegsejtek pusztulását is, amely epilepsziával hozható összefüggésbe, a botox megakadályozhatna. De ez még nem minden. A botulinum toxin számos olyan betegségben tudott sikert elérni, amelyek alapvetően az ingerek károsodásán alapulnak.
Ezek közé tartozik a hunyorítás, asztma, teniszkönyök, szénanátha, ízületi gyulladás, bizonyos gasztroenteronális betegségek, paraplegia, krónikus végbélrepedés vagy egyszerűen a nyak vagy a hát fájdalma. Az említett kérelmeket még nem hagyták jóvá Németországban, de sokáig gyakorolták őket, különösen az USA-ban.
Az összes Botox-terápia előnye az alkalmazás sebessége. Finom tűvel történő beadás percek kérdése. Ezenkívül a szúrás alig okoz fájdalmat, és a hatás viszonylag gyorsan (gyakran néhány óra múlva) jelentkezik.
Mivel azonban az idegsejt-végek újból fejlődnek, az összes leírt kezelést rendszeres időközönként újra el kell végezni, hogy tartósan enyhüljenek a tüneteken.