A Botoxot nemcsak a ráncok ellen alkalmazzák
1895. december 14-én tragikus mérgezés történt Ellezelles belga faluban. A menetelő zenekar, a Fanfare Les Amis Réunis temetésen játszott, majd a tagok vacsorára találkoztak a „Le Rustic” kocsmában. A botulizmus első tipikus tünetei hamarosan érezhetőek voltak. Pillanataik kitágultak, kettős látásuk volt, és nehézségeik voltak a szavak nyelésében vagy tagolásában. Ezután a bénulás további tünetei jelentek meg: három férfi meghalt, tíz másik alig tudta megúszni a halált.
Minden érintett ugyanabból a „Rusztikus” füstölt sonkából evett. Ezt - az elhunyt zenészek holttestével együtt - a genti egyetemre vitték. Emile van Ermengemről, Robert Koch tanítványáról, aki a még fiatal mikrobiológiai tudomány összes szabálya szerint végezte a vizsgálatokat, és megtalálta, amit keresett: bot alakú baktériumok nyüzsögtek a sonkában, amelyet a professzor Bacillus botulinumnak nevezett el. Az állatkísérletek bebizonyították, hogy az izolált csírák okozzák a botulizmust, a húsmérgezés egyik formáját, amelyet az ókortól kezdve ismertek, és amelyet a latin kolbász, botulus szóról neveztek el. Addig a tudósok vitatkoztak anyagi alapjukról.
A Clostridium botulinum, ahogy manapság a baktériumnak nevezik, a szerves anyagok erjedéséből él oxigén hiányában. Virágozhat egy sonka vagy kolbász belsejében, valamint konzervekben, amelyeket nem megfelelően sterilizáltak. A baktériumok emésztőgázokat termelnek, amelyek nyitva sziszegnek. Noha a C. botulinum nem tudja elviselni az oxigént, rendkívül ellenálló spórák formájában mindenütt jelen van, és megfelelő körülmények között csírázhat. Végül is megfelelő higiénia és a konzervek kellő melegítése vagy megsavanyítása révén nagyrészt távol lehet tartani az ételtől. A botulizmus ezért ritkává vált az iparosodott országokban. Németországban a Robert Koch Intézet az elmúlt két évben csak hat olyan esetet regisztrált, amikor megmérgezték a baktériumok által termelt toxint.
A hatás több hónapig tart
A méreg, amelynek ma már több, eltérő aktivitási spektrumú változata ismert, az egyik leghatékonyabb toxin a világon. Egy embernél csupán néhány milliárd milliárd gramm okozhat végzetes bénulást. Ezeket az idegek és az izmok közötti ingerületátvitel blokkolása okozza - magyarázza Frank Erbguth, a nürnbergi klinika neurológiai klinikájának vezetője. „A botulinum toxin két különböző fehérjealáncból áll. A nagy, mint egy trójai faló, biztosítja, hogy az idegsejtek felszívják, a kicsi a tényleges méreg. ”Ez felosztja az endogén fehérjét, amely részt vesz az ideg és az izom közötti kommunikációban azáltal, hogy felszabadítja az acetilkolin hírvivő anyagot. az ingerek továbbadása béna.
Már 1822-ben Justinus Kerner sváb orvos és költő, a témával kapcsolatos első tudományos értekezés szerzője azt gyanította, hogy ez a hatás is előnyös lehet. Mivel a kolbászméreg az idegrendszerre korlátozódna, "sok olyan betegségben hasznos lehet, amely e rendszer irritációjából fakad". Ide tartoztak Kerner mozgászavarai, túlműködő mirigyek, sőt őrület. Hipotéziseit azonban "meg kellene erősíteni vagy meg kell cáfolni néhány megfigyeléssel".
Az 1970-es és 80-as években a botulinum-toxint valóban gyógyszeresen kezdték használni, és azóta Kerner ötleteit a gyakorlatban is megvalósították. Rendkívül hígított botulinum-toxint használnak a görcsös izmok lazítására a különféle mozgás- és testtartási rendellenességek esetén - ez napjainkban is szokványos, csakúgy, mint egyes szemizmok gyengülése a súlyos kancsal kezelésére. Az a tény, hogy a méreg lassan lebomlik, előny: a hatás több hónapig tart. Az a tény, hogy az izmokat célzottan ki lehet mozdítani, a kozmetikumok népszerű alkalmazásán alapul - ráncegyenesítőként.
A nagy siker másképp néz ki
A kilencvenes évek elején fedezték fel, az Egyesült Államokban 2002 óta engedélyezték: Az ír Allergan vállalat piacvezető „Botox” -jával részesült előnyben a fecskendőből készült szépségápolási termékből, de az életmód-gyógyszer más gyártói, például a német Merz cég is régóta részesültek előnyben. A vele kezelt arcizmok elveszítik tónusukat, és feszesebbé teszik a fedő bőrt. Hogy ez mennyivel szebb, az továbbra is kérdéses - mint például a többé-kevésbé gátolt arckifejezések hatása. Mindenesetre a pszichológiai tanulmányok azt sugallják, hogy az arc kisimulása az érzelmek és az empátia ellaposodásával is jár.
Az acetilkolin idegjeleket továbbít az izmok felé. De nem csak: A hírvivő anyag ingereket is továbbít az izzadságmirigyekbe - és ezeket a botulinum toxin segítségével is lehallgathatják. Kerner elképzelése a túlműködő mirigyek csillapításáról ma már a mindennapi klinikai gyakorlat része, mert így kezelhetők a hyperhidrosis súlyos esetei, amikor a betegek rendkívüli izzadásban szenvednek. Állítólag azonban az erős méregnek teljesen más hatása van. A kozmetikai injekciók után véletlenül kiderült, hogy a fejfájást és a krónikus migrént nyilvánvalóan befolyásolhatják a botox és a megfelelő készítmények.
A Headache-ben 2010-ben megjelent tanulmány ennek a kellemes mellékhatásnak a számos anekdotájának a végére jutott, amelynek idegsejtjeinek működési elvét még nem értik. Majdnem 1400 krónikus migrénben szenvedő beteg vett részt, azaz havonta legalább 15 nap. Az eredmény vegyesnek nevezhető. A fejfájás napjainak száma átlagosan 8,4 nappal csökkent, amikor a páciensnek beadták a bakteriális toxint. De egy placebo injekció 6,6 napos csökkenést mutatott. A nagy siker másképp néz ki. Különösen azért, mert nem zárható ki, hogy a tesztalanyok határozottan meg tudták különböztetni, hogy a valódi készítményt vagy sóoldatot adták-e be nekik. Ez feleslegessé tenné a páciens elvakítását, amelyet értelmes tanulmányok követelnek meg.
Kevesebb, mint egy gramm botulinum toxin éves termeléshez
Mindezt azonban belefoglalták a döntésbe, amelyben jóváhagyják a krónikus migrénes betegek kis alcsoportjának kezelésére szolgáló eljárást Németországban és további 13 EU-országban - mondja Hartmut Göbel a kieli fájdalomklinikától. Göbelhez hasonlóan hamburgi kollégája, Arne May, aki az Eppendorfi Egyetemi Kórház fejfájásos járóbeteg-osztályát vezeti, hangsúlyozza, hogy a gyakorlatban a terápia nagyon jól működik egyes betegeknél, másoknál azonban alig. Egyébként a krónikus migrén kezelésével az ember háttal állna a falnak, egyéb gyógyszerek hiányában.
Hatékony vagy sem - az Allergan számára a Botox krónikus migrénes jóváhagyása az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában 2010-ben új üzleti területet nyitott meg. Ezt „piacteremtés” keretében szántják nem közvetlen reklámozással és ezért jogi figyelemfelhívó kampánnyal „Fej szabadon az életért!” Címmel. A vállalat nem fogy el olyan alapanyagokból, amelyeket hagyományosan baktériumtenyészetek felhasználásával állítanak elő, és erősen hígítanak a készítményben. 2011-ben kevesebb mint egy gramm botulinum-toxin volt elegendő a vállalat éves termeléséhez, amely 1,7 milliárd dollár fölé fordult. Jelenleg több mint kétmilliárd van, ennek körülbelül a fele a ráncmentesség iránti vágyból fakad.