A burzitisz okai, osztályozása, tünetei és kezelése
A burzitisz gyulladásos jellegű kóros folyamat. Ezt a betegséget a szinoviális tasak elváltozása jellemzi, gyulladásos váladék felhalmozódásával az üregében. A lefolyás jellegétől függően ez a kóros folyamat lehet akut vagy krónikus. Ennek a patológiának a gennyes formája a legnehezebb. Osteomyelitist vagy szepszist okozhat.
Jelenleg nincsenek pontos adatok a bursitis prevalenciájáról. Ez közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy egy ilyen betegség gyakran enyhe, és nem kényszeríti a beteg embert orvosi segítség igénybevételére. Csak azt tapasztalták, hogy ennek a gyulladásnak az esetek több mint 80% -át férfiaknál észlelik.
Középpontjában a szinoviális tasak egy lapított üreg, amelyet belülről egy szinoviális membrán szegélyez. Az emberi test nagyon sok szinoviális tasakot tartalmaz. Ezek az anatómiai struktúrák kicsiek, lehetnek egy- vagy többkamrásak. A szinoviális membránsejtek kis mennyiségű folyadékot termelnek, amely felhalmozódik az üreg belsejében. A szinoviális tasak fő feladata a bőr és az ízületek közötti súrlódás elnyelése és csökkentése.
A burzitisz teljesen bármilyen ízületben kialakulhat. Ez a kóros folyamat leggyakrabban a váll és az ízületeket érinti. Ritkábban a betegség a csípő vagy a térd területén alakul ki.
A bursitis okai és osztályozása
A bursitis leggyakoribb oka a krónikus trauma. A krónikus sérülésekről szólva megértjük azt a jogsértést, amely ugyanazon mozgás szisztematikus ismétlésének eredményeként alakul ki. Általában olyan embereknél fordul elő, akik szakmailag sportolnak. Megemlíthetjük például a teniszezők könyökízületének sérülését vagy korcsolyázóknál a bokaízület gyulladását.
Néha a bursitis olyan emberekben alakul ki, akik nem kapcsolódnak a profi sporthoz. Ugyanakkor a megnövekedett fizikai aktivitáson is alapul, például a szakmai tevékenység miatt. Gyakran ez a kóros folyamat társul a fertőző flórával. Leggyakrabban kórokozók, mint például az epidermális staph, kórokozóként hatnak. Ugyanakkor más baktériumok is szerepet játszhatnak. A fertőző flóra az érintett bőrön vagy a távoli gyulladásos gócok vérén keresztül behatol az ízületi tasakba.
Az összes tényező, amely hozzájárul az immunvédelem szintjének csökkenéséhez, növeli a fertőző burzitisz valószínűségét. Ide tartoznak a krónikus szomatikus betegségek, a rossz szokások, a rosszindulatú daganatok, bizonyos típusú gyógyszerek fogyasztása.
A felhalmozódott váladék természetétől függően ez a patológia változatokra oszlik: serózus, gennyes, vérzéses, fibrinos és meszes. A szerosus forma a legkedvezőbb, és általában nem kapcsolódik a fertőző flórához. Nagy mennyiségű tiszta folyadék felhalmozódása jellemzi. A gennyes forma akkor jön létre, ha gennyes váladék halmozódik fel a szinoviális zsákban. Az előállított folyadék vérzéses formáját a vér határozza meg. A fibrin forma magában foglalja a fibrin és a mészkő kalcium lerakódását.
A burzitiszhez kapcsolódó tünetek
Az akut és krónikus kóros folyamat tünetei bizonyos mértékben eltérnek. Ennek a betegségnek az akut lefolyása során hirtelen megnő az ödéma az érintett ízületi területen. A bőr ezen a helyen hiperémiássá és tapintásra forróvá válik. A beteg ember fájdalomra panaszkodik, amely bármilyen mozgás közben fokozódik. A fájdalom szindróma jelenléte miatt az ízület motoros aktivitása mérsékelten korlátozott.
Ha a patológia gennyessé válik, a fenti tünetek mindegyike még intenzívebbé válik. A fájdalom szindróma jelentős súlyosságú, és a duzzanat tovább növekszik. A klinikai képet kiegészíti az általános mérgezési szindróma, lázzal, általános gyengeséggel és általános rossz közérzettel. Ha ebben a szakaszban nincs orvosi ellátás, fennáll annak a veszélye, hogy egy gennyes gyulladásos reakció átterjed a környező lágy szövetekre, flegmon képződésével.
A krónikus folyamatot sokkal mérsékeltebb tünetek kísérik. Az érintett területet duzzanat okozza, amelyet a környező szövet korlátoz és lekerekített alakú. Ebben az esetben a bőr fájdalma vagy vörössége hiányzik. Az ízület motoros aktivitása szintén teljes egészében megmarad.
Gyulladás diagnosztizálása és kezelése
Az ilyen gyulladásokat egyidejű klinikai kép alapján diagnosztizálják. A diagnózis megerősítéséhez ultrahangvizsgálat, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás végezhető, valamint az érintett ízület szúrása a szinoviális folyadék későbbi elemzésével.
A bursitis első kezelése a végtagok motoros pihenésének biztosításán alapul. A gennyes folyamat során nem szteroid gyulladáscsökkentőket és antibiotikumokat írnak fel. Szükség esetén ízületi szúrást lehet végezni a felhalmozódott folyadék eltávolításával és glükokortikoszteroidok behelyezésével a tasak üregébe. Néha műtétre van szükség.
A bursitis megelőzése
Ennek a kóros folyamatnak a megelőzése érdekében ajánlatos elkerülni az ízületek túlzott testmozgását, védőkötések alkalmazását, valamint a sebek gondos kezelését.