A búzaérzékenység valóban létezik SpringerLink
Hosszú évek óta vitatkoznak arról, hogy a cöliákia és a búzaallergia mellett létezik-e búzaérzékenység is. Most már nincsenek kétségek e klinikai kép kapcsán, még akkor is, ha ez a kirekesztés diagnózisa, és a tényleges kiváltó tényezőt még nem sikerült azonosítani.
_ "A lisztérzékenység és a búzaallergia mellett a búza intolerancia spektruma magában foglalja a búza érzékenységét is" - magyarázta Prof. Yurdagül Zopf, Erlangen. Az adathelyzet egyértelmű: „A búzaérzékenység nem mítosz, hanem tény”. A prevalencia adatai 0,5 és 6% között mozognak, a nők ötször nagyobb valószínűséggel. A búza érzékenysége gyakran társul más betegségekkel. Szinte minden második embernek ingerlékeny bél szindróma is van, minden harmadik embernek más az élelmiszer-intoleranciája vagy az IgE által közvetített allergiája, és minden negyediknek autoimmun betegsége van. A hasi fájdalom mellett gyakori tünetek a bőr ekcéma, kimerültség, fejfájás, zavartság, depresszió, izom- és ízületi fájdalom, hányinger, hasmenés és meteorizmus.
A glutén kiküszöbölése megkönnyíti a kényelmetlenséget?
A kirekesztés diagnózisa
A „búzaérzékenység” diagnosztizálása előtt ki kell zárni a búza intolerancia két másik okát. A lisztérzékenység közvetített autoimmun, és celiaciás antitestek (szöveti transzglutamináz, gliadin vagy endomysium elleni antitestek) és duodenális biopszia segítségével detektálható. A búzaallergia viszont IgE-mediált. Tisztázást igényel IgE-RAST használatával a szérumban vagy bőrszúró teszt alkalmazásával. "Ha ez a két betegség kizárásra kerül a glutén által kiváltott tünetekkel küzdő embereknél, akkor nem celiaciát, nem búzaallergiát, búzaérzékenységet kell feltételezni" - mondja Zopf.
Mi a kiváltó ok?
A búza érzékenységének oka még nem ismert. "Még akkor is, ha sok minden utal arra, hogy a glutén a bűnös, ez még nem bizonyított" - mondja Zopf. Azok a tanulmányok, amelyekben a gluténmentes vagy alacsony gluténszintű étrend képes volt a tünetek jelentős javulását elérni, a glutén, mint kiváltó ok mellett szólnak. Egy tanulmányban azonban csak minden másodiknak sikerült helyesen azonosítania a diétát gluténnel és anélkül, mint olyan.
További gyanúsak az ATI-k (α-amiláz-tripszin inhibitorok), amelyek egyre inkább kimutathatók az újabb gabonafajtáknál. Ezek az ATI-k aktiválják a monocitákat és a makrofágokat, és stimulálják az immunrendszert, ezáltal több proinflammatorikus citokin szabadul fel. A búzaérzékenységben szenvedő betegeknél szisztémás immunaktiváció és a bél nyálkahártyájának hámkárosodása van. "A híd a glutén és az ATI-k között abból adódik, hogy a glutént tartalmazó élelmiszerekben van a legnagyobb ATI-tartalom" - mondja Zopf.
Kevésbé korlátozó étrend
Ha egy betegnél „búzaérzékenységet” diagnosztizáltak, gluténmentes étrendet ajánlanak 6–8 hétig. Ezt követően a gluténbevitelt az egyéni tolerancia küszöb alapján kell meghatározni. "Elvileg a diéta lehet és kell, hogy legyen kevésbé szigorú, mint a lisztérzékenység esetén" - mondja Zopf.
KÖVETKEZTETÉS A GYAKORLATHOZ
Ha a lisztérzékenység és a búzaallergia kizárt a glutén által kiváltott tünetekkel küzdő betegeknél, akkor feltételezhető a búza érzékenysége.
Az étrend kevésbé szigorú lehet, mint a lisztérzékenység esetén.
Több hétig tartó gluténmentes étrend után a glutén adható az egyéni tolerancia küszöbértékig.