A CENTROKINETIKUS MORTON NEURINOMA KEZELÉSE

A mozgásszervi rendszer minden traumatikus vagy krónikus betegsége esetén a bukaresti Centrokinetic magánklinika integrált ortopédiai osztályával készül, amely minden szükséges szolgáltatást kínál a beteg számára a diagnózistól a teljes gyógyulásig.

A Centrokinetikai Klinika Ortopédiai Sebészeti Osztálya elkötelezett amellett, hogy kiváló betegellátást és kivételes oktatást nyújtson a fiatal orvosoknak az ortopéd sebészet és a mozgásszervi orvostudomány területén.

Az osztály ortopéd orvosokból áll, kiterjedt sebészeti tevékenységgel, szakterülete a sport traumatológia, a boka és láb műtét, a térd és a csípő ízületi műtétje, a gyermek ortopéd sebészet.

A centrokinetic nagy jelentőséget tulajdonít az egész orvosi cselekménynek: a helyes diagnózishoz szükséges vizsgálatok (ultrahang, MRI), műtét és posztoperatív gyógyulás.

Fedezze fel klinikánk nyílt MRI képalkotó központját. A Centrokinetic rendelkezik a felső és az alsó végtagok mozgásszervi rendellenességeinek szentelt korszerű MRI eszközével. Az MRI-készülék nyitva van, így a klausztrofóbiában szenvedő emberek elvégezhetik ezt a vizsgálatot. A vizsgálat időtartama átlagosan 20 perc.

A Mortons neurinoma reverzibilis duzzanat (duzzanat), amely a közös digitális ideget (a lábujjak szenzoros idegét) érinti a lábfej területén, leggyakrabban a III és IV intermetatarsalis térben. A közös digitális idegnek (amely csak érzékelést nyújt, de motoros funkciót vagy mozgást nem eredményez a lábujjak számára) anatómiai útja van a lábujjak felé, áthalad a metatarsalis végek közötti keskeny anatómiai téren, és itt érzékeny a tömörítésre, tovább választott, ha a láb "tartott" cipő.

Ha az ideg szakaszosan összenyomódik, krónikus károsodás lép fel, a térfogat növekedésével. Ezért még kevesebb hely van ebben az anatómiai szurdokban, és hajlamosabb az összenyomódásra, állandó fájdalmat generál a láb elülső területén.

A duzzadt ideg, amely ebből a folyamatból ered (Morton neuroma), az ideg belsejében egy reaktív folyamatot tükröz, de az ideg képes visszatérni korábbi, nem gyulladt állapotába, ha az ismétlődő kompresszió megszűnik.

A legtöbb esetben nincs szükség műtéti kezelésre, de ha a tünetek nem enyhülnek a nem műtéti kezelésekkel, akkor beavatkozásra lesz szükség a neurinoma kivágásához.

A legtöbb beteg esetében az irányítás első vonala (amelyet egyedül is kipróbálnak) a tünetek enyhítésére és a fájdalmas tevékenységek elkerülésére szolgáló cipők elfogadása. A megfelelőbb, szélesebb, jó ütéselnyelésű cipők sokat segíthetnek. A beteg kerüli a feszes, illetve a merev cipőt.

Elméletileg az orthosis segíthet azáltal, hogy csökkenti a láb elülső részén lévő nyomást, de gyakran megnöveli a cipő térfogatát, és így még jobban megnöveli a nyomást, így az elülső láb még fájdalmasabbá válik.

A legtöbb embernél az első beavatkozás egy intermetatarzális injekció. A klinikán orvosi csapatunk szteroidokat és helyi érzéstelenítőket használ. Ennek a kezelésnek a sikere 65% vagy annál nagyobb, hogy megoldja a problémát azáltal, hogy csökkenti a neuromához kapcsolódó gyulladást. Egy vagy két infiltrációra lehet szükség, amely a fizioterápiához kapcsolódik.

Gyakran a neuroma, miután a beszivárgás fájdalmasabb, néhány nappal később a fájdalom intenzitása csökken. A szteroidok használata miatt kicsi a fertőzés és a bőr alatti zsírréteg elvékonyodása, amelyben az injekciót bevezetik. Ez szokatlan szövődmény, és az alternatív kezelés összefüggésébe kell helyezni, amely a műtéti kivágás. Ez mindenképpen sebészeti sebhelyet hagy maga után.

A műveletet spinális érzéstelenítésben (gerincvelő) végezzük, amely helyi érzéstelenítéssel társulhat a posztoperatív fájdalom csökkentése érdekében. A bemetszés körülbelül 2-3 cm, és az elülső láb hátán történik, mert a háton lévő hegek sokkal könnyebben gyógyulnak, mint a talpon lévőek, amelyeknek el kell viselniük a láb súlyát.

A neuroma könnyen hozzáférhető és teljesen kivágódik a normál idegszövettel. Az alábbi képen a közös digitális ideg (1) fel van osztva 2 digitális idegre (2). A neuroma ezen idegek metszéspontjában fordul elő. A műtét rövid (15-20 perc), és egyetlen nap kórházi kezelést igényel.

A műtét után az összes tünet elvesztésének esélye 65-70%, és a teljes gyógyulási folyamat révén sokkal jobb 85-90%. 5-10% az esély, hogy a műtét után a tünetek nem oldódnak meg teljesen.

A szakirodalom leírja, és a teljes műtéti reszekció után egy neuroma kiújulása 1% vagy kevesebb betegnél.

A műtét után a beteg 1 napig kórházban marad. Kórházi ideje alatt fájdalomcsillapítót és antibiotikumokat kap. Az operált végtag nem mozdulatlan, a betegnek azt javasoljuk, hogy a boka és a láb mozgását hajtsa végre az első posztoperatív naptól kezdve. A töltés azonnal megengedett, mankót nem kell használni.

A betegek 5 napig nyomókötést viselnek a lábon, és járás közben speciális cipőt használnak, amely járás közben enyhíti a test súlyát a műtét területén. A betegek gyorsan, akár 3-4 hétig is visszatérhetnek a családi és szakmai tevékenységekhez.

Noha a művelet után a gyógyulás sokkal gyorsabb, mint egy klasszikus beavatkozás, még néhány hétbe telik, mire teljesen helyreállítja a műtött ízületet. A műtét után legalább egy hétig fájdalomra és kényelmetlenségre kell számítania. A jég csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.

Vigyázni kell, hogy az első hetekben ne támaszkodjon az operált területre, mert a fájdalom és a kellemetlen érzés elfogadható. Fürdhet, de a kötszer és a bemetszések nedvesítése nélkül. A szálakat a műtét után 14 nappal elnyomják.

A fizioterápia nagyon fontos szerepet játszik a rehabilitációs programban, a gyakorlatokat gyógytornásznak kell követnie a gyógyulási időszak végéig.

Nagyon fontos a gyógyulási program szigorú és komoly követése, hogy a műtét sikeres legyen. Orvosi csapatunk átlagosan a pácienssel dolgozik ezen beavatkozás után, 18–24 hétig a boka teljes gyógyulásáig.

A centrokinetic az a hely, ahol egyértelmű válaszokat és megoldásokat talál motoros problémáira. Az oszteoartikuláris betegségekkel foglalkozó klinika a következő szakosztályokra oszlik:

Ortopédia, osztály rendkívül tapasztalt ortopéd orvoscsoportból áll, amelyet Dr. Andrei Ioan Bogdan, az ortopédia-traumatológia elsődleges orvosa vezet, műtéti tevékenységgel a Medlife Ortopédiai Kórházban, szakterülete a sport traumatológia, valamint a boka- és lábsebészet.
Gyermek ortopédia, ahol a gyermekek sportzavarait (szalag- és meniszkusz-sérülések), a gerinc deformitásait (scoliosis, kyphosis, hyperlordosis) és a lábak (hallux valgus, hallux rigidus, ló meszes lábát, lapos valgus lábát, üreges lábát) kezelik.
Ideggyógyászat, amelynek ultrahangos osztálya van, ahol konzultációkat, elektroencefalogramokat (EEG) és elektromiográfokat (EMG) végeznek.
Orvosi gyógyulásfelnőtteknek és gyermekek, osztály a teljesítmény-sportolók gyógyulására, a gerinc rendellenességeire, a neurológiai és traumatikus betegségekben szenvedő gyermekek gyógyulására szakosodott. Tapasztalataink rendkívül gazdagok, és több mint 5000 teljesítménysportolót kezelnek.
Orvosi képalkotás, a klinika ultrahanggal és MRI-vel van felszerelve, nagy teljesítményű készülékekkel, amelyeket a mozgásszervi betegségek kezelésére szánnak, és tapasztalt radiológuscsoport egészíti ki: Dr. Sorin Ghiea és Dr. Cosmin Pantu, a mozgásszervi képalkotásra szakosodott.

Tudja meg a híreket a számlák követésével Facebook és Youtube a Centrokinetic klinika.