A citomegalovírus terhesség alatt
Mit jelent a citomegalovírus fertőzés a terhesség alatt?
Citomegalovírus fertőzés terhesség alatt veszélyt jelent a terhes nők 1-4% -ára. A citomegalovírus (CMV) a herpeszvírus családjába tartozó vírus. Ez a leggyakoribb vírus, amelyet a csecsemők terhesség alatt továbbítanak.
A legtöbb veleszületett citomegalovírusban szenvedő csecsemőnek nincsenek problémái ezzel az állapottal. De néhányuk születéskor nagyon beteg, és számos hosszú távú problémával szembesülhet. Mások először jól nézhetnek ki, de halláskárosodás és a fertőzés egyéb szövődményei alakulhatnak ki hónapokkal vagy akár évekkel később.
Mennyi az esélye a fertőzés átterjesztésének a babámnak, ha citomegalovírussal fertőződtem meg?
Citomegalovírus átvitel attól függ, hogy mikor fertőződött meg először a vírussal. A nők legalább 50% -a már rendelkezik antitestekkel a CMV ellen, mielőtt teherbe esne, ami azt jelenti, hogy korábban megfertőződtek. (A legtöbb CMV-ben szenvedő embernél nem jelentkeznek tünetek, ezért valószínűleg nem tudta, hogy fertőzött-e valaha.)
Mint mások herpeszvírusok, a citomegalovírus a kezdeti fertőzés után szunnyadó marad a szervezetben. A vírus később újra aktiválódhat, különösen akkor, ha az immunrendszer sérül, ami úgynevezett visszatérő CMV-fertőzéshez vezet.
Szerencsére a visszatérő fertőzés során a vírus babának történő továbbításának kockázata nagyon alacsony (a CDC becslései szerint ez körülbelül 1%), a súlyos szövődmények kockázata pedig még alacsonyabb. Tehát, ha az első citomeglovírusos fertőzést legalább 6 hónappal a fogantatás előtt megkapta, a csecsemő megszerzésének kockázata nagyon alacsony.
Ha azonban terhesség alatt először fertőzött meg, akkor sokkal nagyobb az esély a vírus fertőzésének átadására a baba számára. A korábban nem fertőzött nők körülbelül 1–4% -ának van első citomegalovírusos fertőzése terhesség alatt. Ezeknek a nőknek 30-50% az esélye, hogy a baba megfertőződik a méhben. És sokkal nagyobb az esélye annak, hogy babája súlyos egészségügyi problémákkal szembesüljön a vírus miatt.
A babámnak egészségügyi problémái lesznek, ha citomegalovírussal fertőzötten születik?
A veleszületett CMV-ben szenvedő újszülöttek körülbelül 85-90% -a "csendes" fertőzésben szenved, ami azt jelenti, hogy születésükkor nincsenek tüneteik. E gyermekek túlnyomó többsége továbbra is jól teljesít, és nincsenek CMV-vel kapcsolatos szövődményei. (Ezen gyermekek egy részének - körülbelül 5-15% - később jelentkeznek problémái, a leggyakoribb a halláskárosodás.)
A méhben lévő CMV-fertőzött újszülöttek fennmaradó 10-15% -ának születése során súlyos szövődményei vannak, például központi idegrendszeri rendellenességek, növekedési retardáció, szokatlanul kicsi fej, megnagyobbodott lép és máj, sárgaság és kiütés. a bőr alatti vérzés okozta. Néhány ilyen gyerek haldoklik. A túlélők akár 90% -a pedig súlyos, hosszú távú egészségügyi problémákkal küzd, amelyek lehetnek halláskárosodás, látásromlás, értelmi fogyatékosság és más neurológiai problémák.
Hogyan fertőződtem meg citomegalovírussal ?
A CMV a fertőzött személy testnedveivel, például nyállal, vizelettel, ürülékkel, spermával, hüvelyváladékkal, vérrel, könnyekkel és anyatejjel történő közvetlen érintkezés útján terjed.
Megfertőződhet, ha például megosztja az evőeszközöket, megcsókolja a száját, vagy szexel egy fertőzött személlyel. CMV-t is szedhet, ha megérinti a fertőzött folyadékot, majd megérinti a száját vagy az orrát.
Hogyan terjed a CMV vírus az anyától a csecsemőig?
Terhesség alatt a vírus a méhlepényen keresztül átterjedhet a babára. Vagy egy csecsemő CMV-t kaphat fertőző váladékkal vagy vérrel érintkezve a születés során, vagy később a fertőzött anyatej révén.
A legtöbb csecsemőnél, aki születéskor vagy szoptatással fertőződik meg a vírussal (különösen azoknál, akik teljes időtartamban születtek), később vagy kevesebb tünet vagy probléma jelentkezik a fertőzés során. Így a fertőzött anyák hüvelyesen szülhetnek, és a legtöbb esetben szoptathatják csecsemőiket.
Milyen tünetei vannak a citomegalovírus fertőzésnek a terhesség alatt?
Tesztelés nélkül nem tudja megmondani, hogy van-e citomegalovírusa. A legtöbb ember nem tudja, hogy volt-e korábban CMV-fertőzése, vagy van-e most, mert ha nincs meggyengült immunrendszere, nem valószínű, hogy kialakulna a citomegalovírus fertőzés tünetei. Akiknek általában tüneteik vannak, azok utánozzák a mononukleózist - lázat, duzzadt mirigyeket és torokfájást. Fáradtnak és betegnek is érezheti magát.
Van vérvizsgálat a CMV ellenőrzésére sok terhes nő kap ajánlást a vizsgálat elvégzésére. Bizonyos körülmények között tesztelhetik Önt, például ha az ultrahang gyanús leletet jelez, amely összefüggésben lehet a CMV-vel, előfordul, hogy a fertőzés tünetei vannak, vagy ha gyanítja, hogy nemrégiben CMV-nek volt kitéve.
Beszéljen orvosával a tesztelésről, ha sok időt tölt kisgyerekekkel, különösen akkor, ha gyermekgondozásban dolgozik, vagy ha olyan gyermek jár óvodába vagy más gyermekgondozásba. Sok kisgyermek CMV-vel fertőződik meg, és viszonylag sokáig fertőző.
Ha CMV-gyanú merül fel, orvoshoz fordulhat a magas kockázatú terhesség miatt.
Milyen kezelés létezik a citomegalovírus fertőzés ellen?
Ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy Önnek nemrégiben volt fertőzése, orvosa részletes ultrahangvizsgálatot végez a fejlődő csecsemő vagy a placenta rendellenességeinek felkutatására. Amniocentézist is végezhet, hogy megnézze, van-e csecsemőjének CMV-je, de ez a teszt nem fogja megmondani, hogy csecsemőjénél kialakulnak-e a fertőzés által okozott egészségügyi problémák.
Mit tehetek, hogy elkerüljem a CMV-t a terhesség alatt?
Bár nincs biztonságos módszer a citomegalovírusfertőzés elkerülésére, a következő óvintézkedések betartásával csökkentheti a citomegalovírusfertőzés és más fertőző betegségek kockázatát:
- Gyakran mosson kezet - és mindig pelenkával vagy csecsemő nyálával való érintkezés után. Tisztítsa meg a kezét szappannal és vízzel 15-20 másodpercig.
- Ne csókolja meg a 6 év alatti gyermekeket a száján vagy az arcán. (Lehet csókolni a fejükre, vagy megölelni.)
- Ne osszon ételt, evőeszközöket vagy poharakat kisgyerekekkel.
Ha gyermekgondozásban dolgozik, derítse ki, hogy lehetséges-e úgy változtatni a felelősségén, hogy kevésbé legyen közvetlen kapcsolata a kisgyerekekkel, különösen az 1 és 2 1/2 év közötti gyerekekkel. Ha ez nem lehetséges, nagyon vigyázzon a higiéniára. Például pelenkacserénél használjon eldobható latex kesztyűt, és utána azonnal vegye le, majd alaposan mossa meg a kezét szappannal és vízzel.