A COVID-19 a tüdőgyulladás szabadságának két különféle típusát képes kifejleszteni
Írta Puiu Tibi, 2020. április 13., hétfő, 12:00. Utolsó frissítés: 2020. április 13., hétfő, 12:53
Miért kellene megérteni, de nem szabad elfogadni azokat, akik a jelenlegi járványt tömeges "pszichózisként" tagadják, csak azért, mert hallottak enyhe betegségesetekről. Az az igazság, hogy lehetetlen megjósolni, hogy a spektrum mely részén alakulhat ki egy eset.
Az új koronavírus a COVID-19 nevű légúti fertőzést okozza, de nem minden esetben ugyanazok a tünetek. Néhány fertőzött embernek enyhe tünetei vannak, például megfázás, mások a betegség súlyos formáivá válnak, amelyek túléléséhez mechanikus szellőztetést igényelhetnek.
Ezután egyes esetek tünetmentesek, amikor a fertőzött emberek nem mutatják a betegség látható jeleit.
Más szavakkal, a COVID-19 valójában egy szindróma - a tünetek gyűjteménye -, amely egy spektrumban nyilvánul meg.
Egy új tanulmány azt sugallja, hogy azokat a betegeket, akiknél a COVID-19 súlyos formái alakulnak ki, két külön kategóriába lehetne sorolni, amelyek mindegyikéhez megfelelő kezelés szükséges.
A tanulmányt az Intensive Care Medicine folyóiratban kell közzétenni, és súlyos orvosok kezelésében jártas olasz orvosok írták COVID-19.
Megállapításuk az, hogy a COVID-19 szindróma a tüdőgyulladás különféle formáját okozza, mint az akut légzési elégtelenség szindróma (SIRA).
Például a COVID-19 meghatározó jellemzője a hipoxémia (alacsony vér oxigénszint), amely a normális légzési megfeleléshez társul.
"Ezzel a figyelemre méltó kombinációval a SIRA súlyos eseteiben szinte soha nem találkozunk. Ezek a súlyosan hipoxémiás betegek különbözhetnek egymástól: normális légzés ("csendes" hipoxémia) vagy nagyon dyspneás, reagálnak a nitrogén-oxidra vagy egyáltalán nem, nagyon hipokapniásak vagy normo/hiperkapnikusak, vagy fogékonyak az ATI ágyban fekvő helyzetben. vagy nem. Így ugyanaz a betegség valójában lenyűgöző nem-egységességgel nyilvánul meg "- írták a kutatók cikkükben.
Az esetmegfigyelések alapján a szerzők azt javasolják, hogy a COVID-19 tüdőgyulladásokat két kategóriába sorolják, amelyek az intenzív ellátást igénylő esetek időfüggő spektrumát írják le.
Ezek „L típusú” (az „alacsony”, azaz „alacsony”), alacsony rugalmassággal, a szellőzés és az infúzió alacsony arányával, alacsony tüdőtömeggel és alacsony toborzással; és a „H típus”, amelyet nagy rugalmasság, magas tüdőtömeg és magas tüdőtoborzás jellemez.
A COVID-19 tüdőgyulladás két típusát legjobban a számítógépes tomográfia (CT) röntgenfelvételek alapján lehet azonosítani.
Tekintettel a betegség progressziójának különbségeire, a szerzők különböző légzési kezeléseket javasolnak az L és H típusú tüdőgyulladáshoz.
Az L-típusú betegek általában jól reagálnak az inspirált oxigén megnövekedett kezdeti frakciójára (FiO2).
Az L-típusú betegek átállhatnak H-típusra, ha a belégzési pleurális nyomás nagysága 5-10 cmH2O és 15 cmH2O közötti értékek között változik. Amikor ez megtörténik, nő a tüdőkárosodás kockázata, és sürgősen intubálni kell. A COVID-19 H típusú tüdőgyulladásban szenvedő betegeket súlyos SIRA esetekként kell kezelni.
KÖZSZABADSÁGTUDOMÁNYOS CIKKEK. A koronavírus-járvány okozta válság közepette minden eddiginél több olvasónak van szüksége minőségi, világosan bemutatott tudományos információkra. A Libertatea együttműködés sorozatát nyitotta meg a tudományos újságírás független platformjának számító ZME Science kiadvány romániai újságíróival, akik szakértőkből állnak, akik rendszerint beszámolnak külföldi közönségnek. Naponta több cikket írnak a Libertatea-ban, a járvány legfrissebb adatai és tanulmányai alapján.