A legjobb fogászati kölcsönösség 2020-ban
2018-ban a franciák 45% -a felhagyott a fogászati kezeléssel annak költségei miatt. Míg a protézisek és a fogorvosi ellátás valóban drága, esetleges egészségbiztosítási és kölcsönös egészségbiztosítási fedezetük továbbra sem ismert. JeChange számba veszi a témát.
- Publikálva 2013.11.04. (Frissítve 2019.12.26.)
Méret méretezés, szuvasodás kezelése, fogak devitalizálása.
Az egyéb szolgáltatásokra, például a protézisek felszerelésére azonban nem nagyon vonatkoznak. Szembesülve költségeikkel, gyakran szükség van egy jó fogászati kölcsönzésre a költségtérítés teljesítéséhez.
Miért kell feliratkozni egy fogászati kölcsönösségre ?
A fogászati kölcsönös előfizetésnek számos előnye van.
1. számú juttatás: segít kezelni a többletköltségeket.
A társadalombiztosítás egyezményi arányt (vagy alapkamatot) határoz meg minden egyes orvosi tevékenységre, amelyet lefed. A fogorvos azonban engedélyezhető az ár meghaladására:
- ha "állandó joga" van arra, hogy túllépje díjait (DP);
- ha a beteg megköveteli, hogy a kezelést különleges körülmények között, például a gyakorlat nyitvatartási idején kívül vagy hétvégén végezzék el;
- ha a 2. szektorban gyakorló szóbeli orvos.
A társadalombiztosítás nem fedezi a felesleges díjakat, neked kell fizetned a többletet ... Ezért a fogorvosi kölcsönösség előnye fedezi ezeket a további költségeket !
2. számú előny: fedezze az egészségbiztosítás által nem fedezett kiadások egészét vagy egy részét.
A rendszeres konzultációkkal és ellátással ellentétben a fogpótlásokra már régóta nem vonatkoznak semmiféle árazási korlátok.
Ha 2019 óta változtak a dolgok, az egészségbiztosítás továbbra is csak a szokásos mértékük egy részét téríti meg ... Ezek azonban gyakran nem felelnek meg a betegek által ténylegesen fizetett árnak, a protézis költsége átlagosan több száz eurót tesz ki !
Ebben az esetben a fogorvosi ellátásra szakosodott jó kölcsönös vagy kiegészítő egészségbiztosítás az Ön által fizetendő fennmaradó összeg részleges vagy teljes megtérítését biztosíthatja. A korlátozás nélküli fogászati kölcsönös kölcsönök akár korlátozás nélkül megtérítik az összes felmerült költséget.
Másrészt bizonyos, úgynevezett "kényelmi" beavatkozásokat, például a fogbeültetéseket (amelyek költsége elérheti a 2000 eurót) a társadalombiztosítás egyáltalán nem téríti meg.
Itt is megemlítjük, hogy egyes fogorvosi kölcsönösök implantátum megtérítését kínálják, még akkor is, ha ez a fajta ellátás általában a csúcskategóriás tápszerek megőrzése.
Egyéb előnyök: ellátási hálózat és a külföldön végzett eljárások megtérítése.
Nagyon gyakran a fogorvosi kölcsönös kapcsolatok egészségügyi hálózattal rendelkeznek. Jobb költségtérítést garantálnak, ha konzultál az egészségügyi szakemberekkel, akik részeseik.
Végül sok kölcsönös megegyezik abban, hogy megtéríti a külföldön nyújtott kezelést, különösen akkor, ha az utóbbit az Európai Unió egy másik országában hajtották végre, legyen szó implantátumok elhelyezéséről vagy más fogászati ellátásról. Tudjon meg erről, mielőtt feliratkozik.
Rendszeres fogorvosi konzultációk és gondozás
Először meg kell különböztetni a cselekmények több kategóriáját:
- konzultációk fogorvossal, a dentofaciális ortopédiára szakosodott fogorvossal (ODF) vagy szájsebésszel;
- úgynevezett "konzervatív" fogorvosi ellátás, például méretezés, szuvasodás kezelése, gyökércsatorna vagy foghúzás;
- protézisek: fogalapú vagy átmeneti fogkorona, többszörös protézis (híd), koronoradikuláris infrakonstruktúra (Inlay mag), mandibuláris meghajtó eszköz stb.
Bizonyos súlyos sebészeti beavatkozások kivételével nem szükséges konzultálni kezelőorvosával, mielőtt a fogorvoshoz vagy a fogorvoshoz fordulna.
Az orvoshoz hasonlóan a klasszikus konzultáció (rutinvizsgálat, megelőző konzultáció stb.) Ára a fogorvosnál 23 euró. Ezt az egyezményes arányt szisztematikusan alkalmazzák, kivéve, ha a szakember jogosult a díjak túllépésére.
Az 1. szektor fogorvosával való konzultáció esetén ez az ár 28 €, és szabadon megállapítható egy 2. szektor fogorvosának.
Az úgynevezett "konzervatív" fogorvosi ellátás tekintetében az Egészségbiztosítás által meghatározott egyezmények a következők:
- 28,92 € vízkőtelenítés esetén, évente legfeljebb 2 és 6 hónapos időszakonként;
- 25,06–53 euró 1, 2, 3 vagy több felület kezelésére;
- 33,74–81,94 euró egy fog devitalizációjára, attól függően, hogy metszőfog, szemfog, premoláris vagy moláris;
- 25–33,44 euró egy tejfog vagy egy állandó fog kihúzásáért.
Apró pontosítás: a fogorvos által végzett fogászati kezelésekre nem vonatkozik 1 euró átalánydíj, ellentétben a fogorvos által elvégzettekkel.
A 13 évesnél fiatalabb gyermekek állandó fogazatára vonatkozó beavatkozásokra speciális és valamivel magasabb árak vonatkoznak:
- 28,99–61,32 € 1, 2 vagy 3 vagy több arcromlás kezelésére;
- 39,04–94,80 euró a fog devitalizációja esetén, attól függően, hogy metszőfog, szemfog, premola vagy molar.
Végül, ami a protéziseket illeti, az alapárak a következők:
- 107,50 € a fogazott korona felszereléséért;
- 90 euró koronoradikuláris infrastruktúra (Inlay mag) létesítésére korona vagy hídtámla alatt;
- 10 euró egy átmeneti korona felszerelésére;
- 279,50 € 2 fém rögzítőoszlopot tartalmazó többszörös protézis (híd) felszerelésére;
- 182,75 és 311,75 euró között a merevítők.
Annak érdekében, hogy minél többen elősegítsék a fogorvosi ellátás igénybevételét, az egészségbiztosítási alapdíjak fokozatosan emelkednek 2023-ig. Például a borított kerámia fémkorona felszerelésének alapdíja 107,50 euróról csökken 120 euró 2020. január 1-jén.
Az egészségének ára van
De nem kell súlyos árat fizetni az egészségbiztosításáért !