A csecsemők dermatitiszének okai, tünetei, kezelése és gyógyszerek - BabyCenter
Ebben a cikkben
Mi a dermatitis?
A dermatitis a gyulladásos (ekcémás) bőrbetegségek általános fogalma. Ez egy viszkető, gyakran gyulladásos bőrkiütés. Az atópiás ekcéma (neurodermatitis) gyakran előfordul csecsemőknél, de jó az általános prognózisa, és általában iskoláskorra eltűnik. Ha hajlamos az allergiára vagy a családban előfordult allergia, a kiütés tovább tarthat.
Alkalmanként a tünetek megváltoznak az iskoláskorban, kialakulhat az inhalációs allergia (a kiváltó anyagokat a környezeti levegő hozza be) és asztma alakulhat ki. A dermatitist neurodermatitisnek vagy újabban atópiás ekcémának is nevezik. Az atópiás azt jelenti, hogy gyermeke örökölte a kiütések, az asztma és a szénanátha hajlamát. A végeredmény azonban ugyanaz marad: száraz, viszkető, kipirosodott és megrepedezett bőr, amely néha folyadékot választ ki, és vérezni is tud. A kéz, az arc, a nyak, a könyök és a térd érinti a legjobban (BAD 2013) .
Amikor atópiás ekcéma van, a védőréteg a bőrén nem úgy működik, ahogy kellene, és kiszárad. A bőr hajlamosabb a gyulladásra és az allergénekre is (allergiát kiváltó anyagok), ami még rosszabbá teszi az állapotot.
Mi okozza a dermatitist?
Még nem teljesen világos, hogyan alakul ki a dermatitis, de genetikai lehet (BAD 2013, Irvine et al 2011). Az elmúlt évtizedekben fokozódtak az allergiák, például a dermatitis, az asztma és a szénanátha, bár úgy tűnik, hogy az elmúlt években megszűnt.
Tapasztalni fogja a kitöréseket. A baba bőre mindig kissé száraz és viszkető lehet, de aztán kitörésekor megromlik és meggyullad. Ez mindig akkor történik, amikor gyermeke immunrendszere túlreagál egy olyan anyagra, amelyre allergiás (allergén). Akkor gyermekének intenzívebb ellátásra van szüksége.
A pszichológiai stressz ronthatja a bőr helyzetét is (ezért az előbbi név neurodermatitis).
A vegyi anyagok, például a fürdő-adalékanyagok, samponok, mosópor és az öblítőszerek által okozott bőrirritációk szintén felelősek lehetnek az ilyen járványokért. Kipróbálhatja a mosószerek cseréjét, hátha ez segít a babának.
Az ekcéma különösen kényelmetlen lehet a csecsemők számára, mert ösztönösen megvakarja önmagát, és ezáltal bőrgyulladást okoz. Bizonyos esetekben ez megzavarja a baba alvását és aláássa az önbizalmukat (NICE 2013) .
Hogyan tudom kezelni a csecsemő ekcémáját?
A kezelés az állapot súlyosságától függ. Ha csecsemője enyhe dermatitiszben szenved, és néhány vöröses viszkető bőrfolt van, elegendő lehet egy bőrpuhító krém, kenőcs vagy krém. Orvosa alkalmanként kombinálhatja ezt egy gyenge szteroid kenőcs beadásával (NICE 2013) .
A kitörések elkerülése érdekében elengedhetetlen a baba bőrének nedvesen tartása. Még akkor is, ha ekcéma jelenleg nem látható, a dermatitisben szenvedő gyermekeknek naponta többször kell nagy mennyiségű hidratáló krémet vagy krémet felvinniük, mivel ez megakadályozza a bőr túlzott kiszáradását (CKS n.d, NICE 2007) .
E termékek széles választéka létezik, például krémek, kenőcsök, testápolók és fürdőtermékek. Próbáljon ki néhányat, hogy megnézze, mi a legjobb a gyermeke számára. Ökölszabály szerint: zsíros gazdag kenőcsök nagyon száraz bőrre, hidratálók zsíros bőrre.
Valószínűleg nagy összegekre lesz szüksége rendszeresen. Miután megtudta, melyik működik a legjobban, orvosának többször fel kell írnia a megfelelő receptet. Kerülje a vízalapú krém használatát. Mosószereket tartalmazhat, amelyek irritálhatják a baba bőrét (BAD 2013, MRHA 2013, NICE 2011, Tsang et al 2011) .
Károsíthat-e a szteroidhasználat babámnak?
Az orvosok gyakran szteroidtartalmú krém vagy kenőcs kiegészítő és ideiglenes alkalmazását javasolják. Ha ezeket helyesen használják, akkor ártalmatlanok (BAD 2013). Ennek egyik lehetséges mellékhatása, hogy a bőr vékonyabbá válhat, ha nagyon-nagyon hosszú ideig használja. De nincs bizonyíték arra, hogy ez a hatás tartós marad.
A szteroid kenőcs erősségének meg kell egyeznie az ekcéma erősségével, és csak orvosi felügyelet mellett szabad használni. Orvosa azt is megmutatja, hogy mennyit kell kenni a baba bőrére.
Milyen egyéb kezelések vannak?
Szájon át alkalmazott antihisztaminokat néha felírnak, ha az ekcéma különösen viszket és megzavarja a baba alvását. Ez azonban nem része a szokásos kezelésnek. A gyermekek számára megfelelő antihisztaminok gyakran álmosságot okoznak, ezért éjszaka a legjobb őket használni. Az antihisztaminok használata előtt mindig beszéljen egészségügyi szakemberrel (NICE 2007) .
Ha gyermeke ekcémája súlyos, szükség lehet erősebb szteroid kenőcsökre is (BAD 2013). Ha az ekcéma nem reagál a kezelésre, csecsemőjét speciális bőrgyógyászhoz vagy gyermekorvoshoz kell irányítani további kezelés céljából (NICE 2007). Az úgynevezett kalcineurin-gátlók hosszú évek óta beváltak, különösen az arcon vagy a kiterjedt atópiás ekcémában. Ez egy immunszuppresszív kezelés, amelyet csak a gyermekbőrgyógyászatban jártas orvosok írhatnak fel.
A súlyos dermatitis esetek másik kezelési módja a száraz kötszerek és a nedves borogatás. Ehhez a borogatásokat hidratáló krémmel vagy szteroidos kenőccsel áztatják, és száraz kötéseket tekernek rajtuk (NICE 2007). Ez a módszer segít kenőccsel vagy krémmel mélyen táplálni a bőrt. A szteroidot tartalmazó krémeket azonban körültekintően kell használni, mivel az elzáródás révén a szteroid koncentrációja jelentősen megnő.