A csigolya osteophyták a dysphagia ritka oka a fiatalokban - sciencedirect
Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.
Hozzáférés megszerzése Hozzáférés
A belgyógyászati folyóirat
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés
A dysphagia több oka is megtalálható. Ezek közül egy külső akadály, például az osteoarthritis nyaki csigolyák osteophytái felelősek lehetnek a felső garat-nyelőcső elzáródásáért. Noha a dysphagia idős egyéneknél gyakran előfordul, a nyaki osteophyták csak ritkán felelősek a súlyos dysphagiaért. Beszámolunk egy fiatal beteg esetéről.
Megfigyelés
Egy 43 éves nőt a belgyógyászatra utalnak súlyos szilárd-folyadék diszfágia vizsgálatára normál oes-gastroduodenalis endoszkópiával (beleértve a rutin biopsziákat is). A kórelőzményben gyomorfekély, krónikus ízületi fájdalom, rosacea és régi szúró roham van, a jobb kar, a rekeszizom és a pneumothorax elváltozásaival.
Klinikailag van nyálstasis, nyelési rendellenességek fájdalommal és aspirációval, nincs étvágycsökkenés. A lassú étrend (étkezésenként> 1 óra), az óvatos és magas kalóriatartalom ellenére ezek a rendellenességek 6 hónap alatt 10 kg-nál nagyobb súlycsökkenésért felelősek. A vizsga további része nem figyelemre méltó, nincs láz, fertőzés jele, neurológiai hiány vagy légzési rendellenesség. Nincs tranzit rendellenesség, sem gastrooesophagealis reflux.
A szokásos biológiai értékelés nem figyelemre méltó, nincs gyulladásos szindróma, nincs táplálékhiány, a pajzsmirigy és a vas értékelése normális. Az autoimmun értékelés negatív (anti-acetilkolin receptor, anti-MUSK, anti-natív DNS, antinukleáris 1/80-nál), kivéve a DOT myositis elleni anti-Mi2b antitesteket, de alacsony szinten.
A CPK-k normálisak, a 4 végtag és a nyaki izmok elektromiogramja nem mutat rendellenességet, ami lehetővé teszi a szisztémás neuromuszkuláris patológia kizárását.