A csípőízület osteoarthritisének kezelése
A csípőízület osteoarthritisének kezelése: Többféle kezelés létezik, műtéti vagy nem műtéti, és a döntés elsősorban a beteg tüneteitől függ, mert ezt a betegséget a betegek másképp érzékelik: vannak, akiket nagyon zavar, fogyatékosságot éreznek, mások pedig megszokják a fájdalmat és a betegség egyéb mellékhatásaival: sántítás, pihenés utáni merevség, rövidített végtag, hajlításban kissé blokkolva, a csípő forgásának hiánya, képtelen lépcsőn mászni, cipőt viselni, öltözködni stb.
1. Higiénés és diétás intézkedések:
- mindenekelőtt a betegnek el kell érnie a normálhoz lehető legközelebb eső súlyt
- kerülnie kell a fájdalmat okozó tevékenységeket (hosszan tartó ortosztálás, súlyemelés, durva terepen való járás, lépcsőzés és ereszkedés, nehéz fizikai munka)
- képesnek kell lennie megfelelő cipő viselésére, amely korrigálja a végtagok közötti hosszkülönbséget
- ki kell javítania az érrendszeri és endokrin rendellenességeket
2. Farmakológiai terápia (szisztémás és helyi): helyi gyulladáscsökkentőkből (kenőcs vagy gél) áll, helyi alkalmazással a fájdalmas terület masszírozása nélkül, vagy orálisan: nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például Arcoxia. 7-10 napos Arcoxia 90mg kezelés ajánlott. Ez társulhat izomlazítóval is, például Mydocalm 50mg, 2-3 tabletta/nap. Javasoljuk, hogy használja a Synotabs-t, a glükózamin (szulfát), a kondroitin-szulfát, valamint a vitaminok és ásványi anyagok komplexumának egyedülálló kombinációját. Ezek a tabletták a következőket tartalmazzák:
Glükózamin (szulfát): 500 mg/tb.
Kondroitin-szulfát: 175 mg/tb.
Kalcium: 100 mg/tb
D-vitamin: 0,85 µg/tb.
C-vitamin: 33,5 mg/tb.
Mangán: 1 mg/tb.
• 2 × 1 filmtabletta/nap (a glükózamin napi adagja 1000 mg) - legalább 3 hónap/év
3. Intraartikuláris infiltráció steril vascoelastic oldatokkal: hialuronsavon alapuló injekciós vascoelastic termékek. Ez a kezelés 3-5 intraartikuláris injekcióból áll (heti 1 injekció). A hialuronsav olyan anyag, amely általában megtalálható az ízületben, és kenő szerepet játszik. Gonartrózis esetén az ízületben jelen lévő hialuronsav mennyisége alacsony, gyakran nem elegendő a szerepének betöltéséhez. Ez a kezelés csökkenti az ízület súrlódási együtthatóját, csökkenti a fájdalmat, javítja az ízületi porc mozgékonyságát és tulajdonságait.
A betegség minden szakaszában infiltrációk vasco-elasztikus oldatokkal vagy vérlemezkékkel és regenerációs faktorokkal dúsított plazma, amelyeknek szerepük az ízület kenése, az ízületi porc tulajdonságainak javítása érdekében. A kezelés 3 injekcióból áll, amelyeket 7 napos időközönként hajtanak végre vascoelasztikus oldatok esetén, vagy 2 hónappal a PRP esetén. Közvetlenül az ízületben készülnek, ne hagyja ki, az eljárás rendkívül egyszerű. A kezelés napján a betegnek nincsenek korlátozásai. Javasoljuk, hogy vascoelastic megoldások: Synocrom forte.
4. Komplex gyógyulási program: balneofizioterápia és fizioterápia
Gyógytorna: A betegnek teljes és folyamatos fizikoterápiás programot kell követnie. Az indikációk a betegség stádiumától függenek, de a gyakorlatokat a betegség minden szakaszában feltüntetik, de a foglalkozási terápia elemei is. A mozgás elengedhetetlen az ízületek kenésének fenntartásához és az izomtroficitás megőrzéséhez, lassítva a betegség előrehaladását. Gyógyszeres kerékpározás, úszás, síelés, lovaglás és gyaloglás ajánlott. A helyreállítási program célkitűzései: a csípőízület mobilitásának fenntartása, az izomtónus fenntartása (flexorok, extenzorok, elrablók, adduktorok, rotátorok és különösen a quadriceps, a fenék és a középső fenék), az ízületek merevségének megakadályozása, az ördögi testhelyzetek megakadályozása, a helyzet javítása medence, miközben megtartja az ágyéki gerinc lehető legjobb funkcionalitását, védve a csípőízületet az évek során. A gyakorlatok intenzitása függ a fizikoterápiával jelentkező fájdalom mértékétől és attól, hogy a beteg hogyan viseli el a fájdalmat.
A helyreállítási program a következőkből áll:
- gyakorlatok a hajlítás elkerülésére (hátsó decubitus az ágy szélén, az alsó végtagok lógása az ágyról) ventrális decubitus, esetleg homokzsákkal a keresztcsonton és egy kis párnával a térd alatt
- gyakorlatok a külső forgás elkerülése érdekében: ülő helyzetben, székkel, amelynek lábai a földön vannak, arra törekednek, hogy a lábak a lehető legtávolabb legyenek a széktől, a térdek közel legyenek egymáshoz. Éjjel az alsó végtagok támaszai alkalmazhatók, amelyek arra kényszerítik a végtagokat, hogy anatómiai helyzetben maradjanak, blokkolva a külső forgásra való hajlamot.
- hajlító gyakorlatok - a csípő meghosszabbítása, belső rotációja és elrablása: a beteg fekvő helyzetben van, a csípő pedig térdhajlítással és anélkül hajlik. Egy másik gyakorlat a lábak rögzítése és a comb mellkasának hajlítása. Dorsalis vagy laterális decubitusban a comb kiterjedt elrablási mozdulatait hajtják végre térdre hajlítva és anélkül. Egy másik gyakorlat abból áll, hogy a csípőt az egyik kezével rögzíti a gyógytornász, a másikkal pedig a belső és külső forgásmozgásokat, valamint a lábat hajtják végre.
5. Sebészeti kezelés
Nem protetikus műtétek (osteotomiák):
Protetikai műtétek (teljes cementált/cement nélküli protézisek, részleges fogsorok, felújító protézisek). A választott protézis típusa függ a beteg életkorától (a cement nélküli protéziseket fiatal, aktív és jó csontállományúaknak szánják), az osteoporosis mértékétől (cementált protézisek előrehaladott osteoporosisban és alacsony csont tőkében szenvedő betegeknél), az acetabulumtól. bipoláris protézis, felújítás), a beteg általános állapota (sok betegségben szenvedő és magas operatív kockázattal járó törzsben szenvedő betegeknél csípő hemiarthroplasztikát jeleznek).
Ennek az állapotnak az egyik legfontosabb paramétere az ortopédiai vagy műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulást jelenti. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott: