A csípőprotézis elmozdul (elmozdul) - mi van most
A csípőprotézis-műveleteket gyakran elvégzik. Nagyon jó eredményekhez vezetnek a legtöbb beteg számára, és sok esetben fájdalommentes sétát tesznek lehetővé. A napi tevékenységeket a visszanyert mobilitás miatt problémamentesen lehet újra elvégezni. Sajnos időnként kiszámíthatatlan szövődmények is lehetségesek. Az egyik legnehezebb szövődmény a fertőzés, a másik a diszlokáció (a csípőprotézis elmozdulása).
Mi történik a diszlokációval?
Egyrészt feltételezhetünk műtétspecifikus kockázati tényezőket, például a hozzáférési utat, az aljzat és a csípőtengely elhelyezkedését, a lágyrész feszültségét és a sebész tapasztalatait. Másrészt vannak olyan betegspecifikus tényezők, mint például a neuromuszkuláris betegségek, a korábbi combtörések vagy veleszületett rendellenességek.
Hogyan lehet elkerülni a diszlokációt?
Először is, a protézis anatómiailag helyes beültetése döntő fontosságú. Egyes sebészeti megközelítések az izmokat is megvédhetik, így a hátsó elmozdulás alig lehetséges.
Bizonyos magatartási szabályok a művelet után is érvényesek:
- a beteg nem keresztezheti a lábát
- ne hajlítsa meg a csípőt több mint kilencven foknál, és ezért ne üljön túl alacsonyan (pl. kerülje a kanapékat az elején, vagy használjon ékpárnát)
- az első hetekben a betegnek lehetőség szerint kerülnie kell az oldalán fekvést. Bizonyos esetekben lehetséges az oldalsó helyzet a nem működtetett oldalon, a lábak közötti párnával.
A sebész meghatározza a pontos magatartási szabályokat és mindenekelőtt e szabályok betartásának időtartamát. Ezek függenek a műtéti hozzáféréstől, a protézis típusától és az egyes beteg állapotoktól, például az izmok és a csontok állapotától (csípő dysplasia).
Hogyan kezeljük a csípőprotézis elmozdulását?
A csípő diszlokációjának kezelése a protézis altatásban történő beállításából áll. Ha a lábát meghúzzák, a fej általában visszacsattan a serpenyőbe. Az eljárást röntgensugárzás mellett végezzük. Ritka esetekben akadálya lehet az aljzat áthelyezésének, amelyet műtéti úton el kell távolítani. A beteg gyorsan képes újra járni, egyes esetekben a stabilizáció érdekében ideiglenesen speciális csípőkötést (antiluxációs orthosis) kell viselni. Ha a diszlokáció ismételten előfordul, akkor a helyzetet új műtéti eljárással lehet javítani. A legtöbb esetben a combfejet hosszabb combcsont helyettesíti. Ritka esetekben a csészét és/vagy a csípő szárát meg kell változtatni.
Így a csípőprotézis elmozdulása helyes viselkedéssel gyakran elkerülhető. A kockázat csökkenthető az enyhe műtéti hozzáféréssel és az implantátumok megfelelő helyzetével.
Szerző: Dr. med. Jean-Louis Dumas, ortopédiai szakember, főszerkesztő