A csomó a mellben érezhető, gyakran ciszta - DER SPIEGEL
Korai észlelés tapintással: A szabálytalanságokat orvosnak kell tisztáznia
Az emlőráktól való félelem sok nőben mélyreható. A sokk ennek megfelelően nagy, amikor hirtelen egy csomó érezhető a mellkasban. Ennek azonban nem kell rosszindulatú változásnak lennie, függetlenül attól, hogy a szerkezet fájdalmat okoz-e. A cisznak nevezett folyadékkal töltött üregek a mellszövetben is kialakulnak. Több mint 99 százalékban jóindulatúak és nem növelik az emlőrák kockázatát.
"Sok nőnek, különösen 30 és 60 év közötti, hajlamának köszönhetően egy ciszta, néha akár egy mell is van" - mondja Michael Golatta, a Heidelbergi Egyetemi Női Klinika mellrendi konzultációjának vezetője. Becslések szerint minden második-harmadik nőnél emlőciszta van.
A fellépő tünetek nem mondanak semmit a ciszta méretéről. Golatta szerint egy kis ciszta, ha éppen a bőr alatt van, ugyanolyan fájdalmas lehet, mint egy nagyobb ciszta a mellszövet közepén.
A megérintés önmagában nem elég
A ciszták általában a tejcsatornákban és az emlőmirigy lobulájában képződnek. Ez például akkor áll fenn, amikor a lebeny vízelvezető csatornája el van zárva. Az emlőmirigy által képzett váladék feltehetően azon keresztül távozik a mellből - a záráson keresztül kitölti a cisztát. A második lehetséges ok az, hogy a tejcsatornákban képződött váladék nagyobb része szabadul fel, mint amennyit a szövet utólag abszorbeál. A ciszták, mint minden fájdalom, hormonálisan is kiválthatók. "De végső soron még nem tudjuk pontosan, mi okozza a mell cisztáit" - mondja Golatta.
Egy nő számára, aki éppen érzett valamit a mellkasában, nem az a kérdés, hogy mi okozza ezt, hanem az, hogy mi a következő lépés. Az orvos egyértelmű válasza: menjen a nőgyógyászhoz. Ez először megtapintja a mellkasát. "A megérintés önmagában nem elég, neki ultrahangot is kell végeznie" - tanácsolja Golatta. A ciszta nagyon jól látható az ultrahangon. A legjobb, ha egy nőnek ultrahangot végez egy nőgyógyász, aki megfelelő tapasztalattal rendelkezik a mell ultrahangvizsgálatához, a mell ultrahanghoz. A minőség egyik lehetséges bizonyítéka a Degum-tanúsítás (Német Társaság az Ultrahang Orvostudományban), amellyel az orvos igazolni tudja tapasztalatait. Vannak olyan radiológusok is, akik mellkas ultrahangot kínálnak.
Húzza ki a folyadékot
Ha a ciszta jóindulatú, de fájdalmat okoz, vagy pszichésen megterhelő, akkor ultrahangos útmutatással szúrható. Ennek során a folyadékot kihúzzák a cisztából, így az üreg nagymértékben csökken és a ciszta falai végül összeomlanak. "Tünetek nélküli fiatal nőknél a BI-RADS2 ciszta besorolással, vagyis szembetűnő, de jóindulatú és sima élű ciszta mellett, az emlőrák fokozott kockázatának nélkül nincs szükség rendszeres ellenőrzésre" - mondja Golatta. Ennek ellenére ésszerű folytatni a korai felismerést rendszeresen.
Azokban a ritka esetekben, amikor a ciszták nem jóindulatúak, rosszindulatú változások alakultak ki a ciszta belső falán. Ultrahangon láthatók. Az orvos tisztázatlan területi igényekről beszél. "Ultrahanggal ezek a változások még akkor is megfigyelhetők, ha a folyadék zavaros. Szükség esetén speciális ultrahang módszerrel meghatározhatjuk, hogy a ciszta falának részei vagy a cisztán belüli szövetek különösen jól vannak-e ellátva vérrel. Ez akkor ezt jelzi. Homályos vagy észrevehető tömeg jelenléte "- mondja Golatta. Ha gyanú merül fel, meg kell vizsgálni a szövetet.
Az alapos diagnózis fontos
Ehhez az orvos kis mintát vesz a rendellenes területről, egy úgynevezett lyukasztásos biopsziát. Különösen a kis ciszták esetén fennáll annak a veszélye, hogy az orvos hiányzik az üregből, vagy a ciszta összeomlik, ami később észrevehetetlenné teszi. "Ha a lelet rosszindulatú, a cisztát és a környező szövetet eltávolítják. Általában azonban szövettani vizsgálat nélkül nem szabad üzemeltetni. Sajnos ez néha megtörténik" - figyelmeztet a heidelbergi mellszakértő.
Fontos, hogy a menopauza vége után, azaz a hormonok hatása nélkül jelentkező cisztákat és egyéb változásokat különösen alaposan tisztázzák. "Az itt végzett vizsgálat mindenképpen tartalmaz mammográfiát, amelyet Németországban minden 50 évesnél idősebb nőnek ajánlanak kétévente végzett mammográfiai szűrés részeként" - mondta Golatta.