A csontritkulás csigolya sérv műtéte gyakran felesleges - tanácsadó - egészség
A csigolyatörés gyakori oka a csontritkulás. A törött csigolyák rendkívül fájdalmasak, mert a felszínükön nagyon érzékeny periosteum van. Mivel a csigolyatörés nem osztható szét, a legkisebb mozdulatok irritálják az idegeket és fájdalmat okoznak.
Évekig a törött csigolyatesteket rendszeresen stabilizálták és csontcement segítségével kiegyenesítették. A szakértők azonban úgy vélik, hogy tízből kilenc műtétre nincs szükség, ha a csigolyatörést csontritkulás okozza. Mivel az eljárás kockázatot jelent, különösen az idősebb emberek esetében, akik már nem képesek ilyen jól megbirkózni a műveletekkel.
VIDEÓ: Osteoporosis: a csigolya sérv műtétje gyakran felesleges (7 perc)
Működtesse a csigolyákat: kyphoplasty és vertebroplasty
A csontritkulás okozta csigolyatörésnek két műtéti módja van. Szakértők véleménye szerint ezek csak akkor hasznosak, ha az erős fájdalomcsillapítókkal végzett konzervatív terápiák nem működnek.
- Vertebroplasztika: Ebben a régebbi eljárásban a csontcementet közvetlenül a hibás csigolyatestbe nyomják. A magas nyomás miatt a cement kijuthat a környező szövetekbe, bejuthat az érrendszerbe és tüdőembóliát válthat ki.
- Kyphoplasty: Ez az újabb eljárás magában foglalja a csigolyatestet felállító léggömb behelyezését. Ezután a kapott üreget csontcementtel töltjük meg. Igaz, csontcement nem kerülhet ki. Az eljárás azonban csak különleges esetekben hasznos.
Mindkét eljárást általános vagy helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és általában legfeljebb 60-90 percig tartanak. A műtét után rövid idővel általában jelentősen csökken a fájdalom. Az érintettek a művelet napján felkelhetnek. Néhány nap múlva általában elhagyhatja a kórházat.
Új irányelv segíti a döntést
Eddig az orvosok számára nem mindig volt könnyű döntést hozni egy műtét mellett vagy ellen, mert a gerincoszlop töréseinek kezelésére vonatkozó ajánlásokat nem lehet egyszerűen átadni a többnyire idősebb, csontritkulásban szenvedő betegeknek és speciális kockázati profiljuknak. A szakirodalom, a DGOU által a szakirodalom és a 16 klinika 707 klinikai esetének értékelése alapján kidolgozott új osztályozás most segíthet a döntéshozatalban. A sérülés súlyosságán kívül egyéb kritériumokat is figyelembe vesznek, mint például a csontsűrűség, a szinterelés dinamikája, fájdalom, neurológiai leletek, alkalmasság és egészségi állapot. Ahhoz azonban, hogy a döntéshozatali segédlet alapján gyorsan elkészíthessük a helyes kezelési stratégiát, három képalkotó vizsgálatot kell elvégezni:
- Röntgen két síkban, ha lehetséges állva
- A teljes mellkasi és ágyéki gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI)
- Az érintett terület számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálata.