A cukorbeteg szívnek előnyös a fogyás - orvosi tribune
Szerző: Dr. Judith Lorenz
A cukorbetegek számára ez nem csak a vércukorszint csökkentéséről szól. Ha a terápia akár intenzív életmódbeli beavatkozások vagy megfelelő gyógyszeres kezelés révén súlycsökkenéshez vezet, ez megvédheti a szívet az elégtelenségtől.
Védje a vércukorszint-csökkentőket és a nem farmakológiai stratégiákat 2. típusú cukorbeteg érelmeszesedés előtt Kardiovaszkuláris szövődmények. Ha lefogy, a szívelégtelenség kockázata is csökken. Az Olivia R. Ghosh-Swaby-val a londoni/ontariói Nyugati Egyetemen dolgozó tudósok már 2015-ben metaanalízis során kimutatták a különféle cukorbetegség-kezelések mérsékelt védőhatását a szív- és érrendszeri egészségre. Annak ellenére, hogy a különböző gyógyszerek között nagy volt a heterogenitás, a szívelégtelenség kockázata akkoriban magasabb volt.
8–13% -kal kevesebb kardiovaszkuláris szövődmény
Számos más nagy vizsgálat eredményei állnak rendelkezésre, beleértve a GLP1 receptor agonistákon és az SGLT2 inhibitorokon végzett vizsgálatokat. Tehát a csapat frissítette nyilvántartását és összefoglalta 30 randomizált kontrollált vizsgálat a 2013 és 2019 közötti éveket egy új tanulmányban. Az elemzés 14 publikációt tartalmazott az eredeti adatsorból és 16 új publikációt.
Összesen figyelembe vették több mint 225 000 2. típusú cukorbeteg és veszélyeztetett ember átlagéletkora 63 év. A cukorbetegség átlagos időtartama körülbelül kilenc év volt. A betegek körülbelül kétharmada hajlamos volt érelmeszesedésre. 1000-nél kevesebb résztvevővel végzett vizsgálatok, valamint azok, amelyekben akut kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek vettek részt, a kutatók kizárták az elemzésből.
Az összesített adatelemzés azt mutatta, hogy a standard kezeléshez vagy a placebóhoz képest a a vércukorszint-csökkentő terápiák a súlyos kardiovaszkuláris szövődmények (halál, szívinfarktus, stroke) kockázata jelentősen, 8% -kal csökkent. Ezek nem befolyásolták jelentősen a szívelégtelenség kockázatát.
Az egyes beavatkozások differenciált elemzése azonban egyértelműet mutatott védőhatás súlycsökkenéssel járó beavatkozások, például intenzív életmódváltás, vagy GLP1 receptor agonistákkal vagy SGLT2 gátlókkal történő kezelés.
A szívelégtelenség kockázata csökken
A kardiovaszkuláris stresszben szenvedő betegeknél a súlyos események kockázata 13% -kal, a nem stresszben szenvedőknél pedig 8% -kal csökkent. Ezenkívül a fogyás mindkét betegcsoportot 20% -kal, illetve 16% -kal védte a szívelégtelenségtől, a testsúlycsökkenés kilogrammonkénti relatív kockázata körülbelül 6% -kal csökkent.
A metaanalízis megerősíti a súlycsökkentő cukorbetegségi beavatkozások, Ez a következtetés a szakértők részéről, akik ebben jelentős klinikai jelentőséget látnak. A szív- és érrendszeri, valamint a GLP1 agonisták és az SGLT2 gátlók tekintetében a vese stresszben szenvedő betegek, valamint a (még) nem stresszes cukorbetegek részesülhetnek megfelelő terápiákban.
Forrás: Ghosh-Swaby OR et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2020; 8: 418-435; DOI: 10.1016/S2213-8587 (20) 30038-3