A cukorbetegség áttekintése a betegségről 2. oldal

rövid távra:
- Bz korrekciók rövidebb időközönként elvégezhetők;
- A hipoglikémia korábban jelentkezik, mint a régi inzulinoknál
- 2-3 óra elteltével már nem várható hipoglikémia
- csak U-100 inzulin formájában

betegségről

Mértékegység
egységet jelöl, megkülönböztetik az U40 és az U100 inzulint. U40 inzulinok esetén 40 NE inzulin = 40 NE/ml van egy milliméterben
Fontos: Az U100 inzulin koncentráltabb! 2/2x annyi inzulint tartalmaz, mint az U40 inzulin!

hosszú távra:
- Előkészítés: Lantus az Aventis-től
- Az oldat tiszta => nincs szükség keverésre, a rövid inzulinnal való összetévesztés veszélye
- belépés 3-4 óra után; Max /; Időtartam: kb. 20-30 perc;
- Egyszeri adag lehetséges

Késleltetett inzulin: Példa: Insuman Basal; Inzulin protaphan; Huminsulin bazális;
(hatóanyagok aktív profilja: kezdet 30-60 perc, szint: 4-6 óra; maximális időtartam 10-12 óra
kötött, az egyetlen hosszú távú javallat: intenzívebb inzulinterápia
sam gel.) Megjegyzés: nehezen kontrollálható, ennélfogva a hipoglikémia kockázata edzés közben vagy éjszaka

A késleltetett inzulinok hosszabb hatású inzulinok, amelyekhez késleltető anyagokat adtak.
NPH = semleges protamin galagonya = közepesen ható inzulin protaminnal

Vegyes inzulinok: Példa: Insuman copm15,25,50 (= 15,25,50% normális, a maradék késlelteti az inzulint); InsulinActraphane 10/90, 20/80, 30/70; 40/60, 50/50; (= az első szám aránya normális, a második
(Késleltetett inzulin kombinációja;) Humalog Mix 25, Humalog Mix% 50 (= új vegyes inzulinok analóg és késleltetett inzulinokból)
régi és aktív profilból: 15-30 perc kezdet; max időtartam 10-12h
késleltetett inzulin) javallat: hagyományos inzulinkezelés
Kérjük, vegye figyelembe: 30 perc SEA

A kevert inzulinok normál inzulinból és NPH inzulinból készülnek.

Jegyzet:

  • A szubkután injekciót be kell szívni a véráramba
  • megkülönböztetnek rövid és hosszabb hatású inzulint késleltető szerrel
  • minél tovább működik az inzulin, annál nagyobb az érzékenység az interferenciára
  • leggyakrabban hosszabb hatású NPH inzulinokat alkalmaznak
  • minden rövid inzulin tiszta, de nem minden tiszta inzulin rövid hatású
  • minden felhős inzulin hosszabb hatású
  • a hosszú távú analóg Lantus inzulin tiszta!

Pradiale Insu alkalmazás: 2-es típusú cukorbetegség, akinek éhomi vércukorszintje megfelelően szabályozott, de étkezés után nagyobb a vércukorszint-növekedése
lintherapy: Alapelv: a főétkezésekkor a kliens a vércukorszinttől függően normál inzulint vagy gyors hatású inzulinanalógot ad be; elhízott betegeknél a metformint OAD-ként kell folytatni a kliens gyors súlygyarapodásának megakadályozása érdekében

Hagyományos használat: 2-es típusú cukorbetegek (akik nem tudják módosítani az adagot megfelelőség vagy más okok miatt), miután mások kudarcot vallottak
Inzulinkezelés: a terápia formái
Alapelv: vegyes inzulin napi kétszeri adagolása (az adag 2/3 része reggel, 1/3-a este)
Előnyök: könnyen használható
Hátrányok: jelentős. A kliens súlygyarapodása, az ételeket a nap folyamán elosztva kell fogyasztani, és az étkezések közötti harapnivalókat be kell tartani, különben fennáll a hipoglikémia veszélye

Intenzívebb használat: 1-es típusú diabétesz, Fiatal 2-es típusú diabétesz;
Hagyományos elv: késleltetett inzulin (bazális) reggeli és esti injekció, a vércukorszinttől függően, normál inzulin (bolus) injekciója minden étkezés előtt
Inzulinkezelés: Előnyök: A BG értéke lényegesen jobb, a kisiklások ritkábban fordulnak elő, a késői szövődmények később vagy egyáltalán nem jelentkeznek;

Inzulinpumpa alkalmazás: 1. típusú cukorbetegség
Terápia: Alapelv: folyamatos inzulin infúzió hordozható pumpákkal, további adagolás minden étkezés előtt a vércukorszintnek megfelelően

Orális cukorbetegség elleni gyógyszerek
2-es típusú cukorbetegséggel. olyan tablettákat használnak, amelyeknek teljesen más hatása van. Az anyagcsere helyzettől függően egyfajta „lépésterápiában” alkalmazzák őket: általában meforminnal vagy akarbózzal kezdi, majd további szulfonilkarbamidot ad. Ha szükséges, inzulint injektálnak.

Hatóanyag: metformin
Előkészítési példa: Glucophaghe, Medcorit, Siofor, Diabetase stb. (Dózis 500,850, 1000 mg/tabletta)
Hatás: késleltetett glükóz felszívódás a belekben, fokozott glükóz felszívódás a sejtekben; A fogyás megkönnyítése; (= az inzulinhatás javítása)
Javallat: elhízott 2-es típusú cukorbetegség 70 év alatt
ÉNy: különösen veseelégtelenség esetén. A tejsavas acidózis kockázata (a tejsav felhalmozódása a vérben) emésztőrendszeri panaszokhoz vezethet;
megjegyzés: étkezés után vegye be

Hatóanyag: Akarbóz és Migitol (Példa: Diastabol)
Elkészítési példa: Glucobay
Hatása: megakadályozza a szénhidrát lebontását a belekben (alfa-glükozidáz inhibitor), ezért étkezés után alacsony a vércukorszint emelkedés
Javallat: 2. típusú cukorbetegség
ÉNy: gyakori puffadás -> lassan növelje az adagot
Kérjük, vegye figyelembe: vegye be az első falatot
csak akkor hatékonyak, ha az élelmiszer gazdag hosszú láncú KH-ban

Hatóanyag: szulfonilkarbamid és rokon készítmények, úgynevezett glinidek
Készítési példa: Euglucon, Glibenclamid, Amaryl, NovoNorm, Starlix
Hatás: az inzulintermelés serkentése a hasnyálmirigyben (ezáltal a vércukorszint jelentős csökkenése), serkenti az étvágyat;
Javallat: 2. típusú cukorbetegség a betegség előrehaladott stádiumában
ÉNy: masszív, hosszan tartó hipoglikémia (különösen alkohollal vagy veseelégtelenséggel kombinálva); Az új készítményekkel (pl. Amaryl) alacsonyabb a veszély, nincs is bevételi-étkezési intervallum
Kérjük, vegye figyelembe: étkezés előtt vegye be (kb. 1/2 óra)
csak akkor működhet, ha a hasnyálmirigy még ép

A terápia monitorozása
A lehető legjobb vércukorszint-szabályozás elérése és a szövődmények korai szakaszban történő elkerülése vagy azonosítása érdekében a következő ellenőrzésekre van szükség:
- Rendszeres vér- vagy vizeletvizsgálat a cukorszintről
- A HbA1c érték ellenőrzése (amikor a diabétesz. A glükóz kötődik a hemoglobinhoz)
- szemészeti vizsgálatok
- Vérnyomás-ellenőrzések (magas vérnyomás esetén a makroangiopathia kockázata jelentősen megnő)
- a láb nyomáspontok, keringési rendellenességek és sérülések vizsgálata;

Terápiás célok
1-es típusú cukorbetegség és fiatal „idős korú cukorbeteg” esetén szigorú vércukorszint-szabályozás szükséges a másodlagos betegségek megelőzése érdekében. Ha azonban a cukorbetegek csak idős korban jelennek meg, a késői károsodás kockázata alacsony. Ezért a megnövekedett vércukorszint meglehetősen tolerálható. Ezekkel a betegekkel a terápia célja a tünetek mentessége, a közérzet és a cukorbetegség okozta szövődmények elkerülése.