A cukorbetegség meghatározása, különböző típusok és diagnózis Nutri Pro
A cukorbetegség olyan anyagcsere-rendellenesség, amelyet krónikus hiperglikémia jellemez, amely az inzulin szekréciójának vagy az inzulin működésének hiányához vagy mindkettőhöz kapcsolódik. 1 Növekvő prevalenciája és előfordulása a 21. század egyik legaggasztóbb járványává teszi. 2
A cukorbetegség különböző típusai
Általánosságban elmondható, hogy a cukorbetegséget állandó hiperglikémiának definiálják. A betegséget okozó mechanizmustól függően alapvetően kétféle cukorbetegség létezik. 2
I. típusú cukorbetegség: inzulinfüggő
Az I. típusú cukorbetegséget a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulása okozza, ami miatt a betegségben szenvedő személy képtelen kiválasztani az inzulint. Ez egy autoimmun betegség, amely hirtelen és hangosan jelenik meg, leggyakrabban gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél 30 éves kor előtt. 1.2
A poliuria és a polydipsia az I. típusú cukorbetegség két jellegzetes tünete: Inzulinhiány esetén a glükóz már nem tárolható a szövetekben és a májban sem. Vérszintje emelkedik, ami hiperglikémiát okoz. Ezután a glükóz a vizelettel ürül, ami polyuria kialakulásához vezet, amelyet a polydipsia kompenzál. 2
II. Típusú cukorbetegség: nem inzulinfüggő
A II. Típusú cukorbetegséget az inzulin működésével szembeni rezisztencia és az inzulin szekréciójának viszonylagos hiánya jellemzi, amelyek mindegyike eltérő mértékben domináns lehet. A cukorbetegségnek ez a formája főleg felnőtteknél fordul elő, de serdülőkorban is megjelenhet, és kialakulása fokozatos és alattomos. 1.2
A II. Típusú cukorbetegségben a vércukorszint növekedése azzal magyarázható, hogy a perifériás szövetek csökkenten használják a glükózt. De a hiperglikémia itt kevesebb, mint az I. típusú cukorbetegségnél, ezért a betegség gyakran hosszú ideig hallgat. 2
Súlyos szövődmények
A cukorbetegséget jellemző krónikus hiperglikémia felelős a félelmetes makro- és mikroangiopátiás szövődményekért is. Megváltoztatja a retina mikrokapillárisait, a vese- és az idegrostokat, és hozzájárul az aterómához, amely eltömíti a nagy artériákat.
- Diabéteszes retinopátia
- legismertebb és legsúlyosabb szembetegség
- a gyengénlátás egyik vezető oka
- Diabéteszes nephropathia
- a veseelégtelenség egyik vezető oka, amely dialízishez vezethet
- Diabéteszes perifériás neuropathia
- többnyire az alsó végtagokat érinti
- a fájdalomérzékelés elvesztése különösen veszélyes, mert éber fájdalom hiányában magas a lábfekély kialakulásának kockázata
- Makroangiopátiás szövődmények
- megnövekedett kockázat más kardiovaszkuláris kockázati tényezők (dohány, magas vérnyomás, diszlipidémia, mozgásszegény életmód) jelenlétében.
- angina és szívroham kockázata
Ezeknek a szövődményeknek a felhalmozódása valódi katasztrófákhoz vezethet, például Franciaországban minden évben cukorbetegeknél az alsó végtagokat amputálják.
Epidemiológia: továbbra is növekvő prevalencia
A cukorbetegség, a közegészségügy egyik fő problémája 1
A farmakológiailag kezelt cukorbetegség prevalenciáját 2009-ben a Franciaországban élő lakosság 4,4% -ára becsülték, azaz körülbelül 2,9 millió cukorbeteg emberre, szemben a 2000-es 1,6 millióval (2,6%).
A 2-es típusú cukorbetegség a leggyakoribb forma: 2,7 millió 2-es típusú cukorbeteg (91,9%), szemben az 160 000-es I-es típusú cukorbetegséggel (5,6%; a fennmaradó 2,5% más típusú vagy tipizálatlan cukorbetegségnek felel meg).
A cukorbetegség prevalenciáját különféle tényezők befolyásolják. Magasabb:
- férfiaknál, mint nőknél
- túlsúly vagy elhízás esetén
- amikor a társadalmi-gazdasági szintet kevésbé élvezik
- észak-afrikai származású nők körében
- a tengerentúli megyékben, valamint a nagyváros északi és északkeleti régióiban
Ezenkívül a farmakológiailag kezelt cukorbetegség prevalenciája az életkor előrehaladtával erősen megnő.
A cukorbetegség ezért jelentős közegészségügyi probléma, amelynek előfordulása valószínűleg tovább fog növekedni az általános népesség elöregedése, a cukorbetegek várható élettartamának várható növekedése és a cukorbetegség gyakoriságának növekedése miatt.
A cukorbetegséggel összefüggő szövődmények és mortalitás
A 2007-ben Franciaországban végzett Entred tanulmány szerint a cukorbetegséghez kapcsolódó szövődmények gyakorisága 3: