A cukorbetegség nem gyógyítható, de kezelik

"Nem jó sok mézet enni." Példabeszédek 25:27 (a)

"Ha találkozik a mézzel, egyél csak annyit, amennyit csak tudsz, hogy az ne váljon undorítóvá és ne ömlik ki a szádból." Példabeszédek 25:16

A cukorbetegség (diabetes mellitus) egy anyagcsere-betegség, amely abból adódik, hogy a szervezet képtelen termelni (1-es típusú diabetes mellitus) vagy felhasználni (2-es típusú diabetes mellitus) inzulint (a hasnyálmirigy által kiválasztott hormon), ami elengedhetetlen a szervezet anabolikus folyamataihoz és az energiaegyensúlyhoz. Inzulin nélkül a glükóz nem használható tápanyagként a szervezet számára, magas koncentrációban marad a vérben (hiperglikémia), és a vizelettel ürül (glycosuria), számos metabolikus és hidroelektrolitikus egyensúlyhiányt okozva.

A fő energiaforrástól (glükóz) nélkül a szervezet fehérjéket és lipideket használ energiaforrásként, ami többek között ketonokat eredményez, amelyek a vizelettel ürülnek ki, vagy felhalmozódnak, és ketoacidózisnak nevezett toxikus állapotot okoznak, amely időben fel nem ismert vagy kezeletlen állapotban súlyos szövődményeket okoz. ami egyes esetekben halálhoz vezethet.

A betegség teljes neve, a diabetes mellitus, a görög nyelvből származik és "cukorforrást" jelent. Ennek oka, hogy az ókori orvosok észrevették, hogy a cukorbetegek édes vizeletet termelnek, bár nem tudták, miért.

A DM a lakosság 1-3% -ában, gyermekeknél 0,1-0,3% -ban található meg. 10-15 évente az esetek száma megduplázódik, így 2010-ben mintegy 216 millió beteget prognosztizálnak. A mongoloid fajta hajlamos a 2-es típusú cukorbetegségre - 20%. Őket a fekete faj követi, ahol a 40 év felettiek 17% -a szenved cukorbetegségben. A legritkább DM Chilében található, ahol 1,8%. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők tízszer nagyobb eséllyel, mint az 1-es típusú cukorbetegek.

A cukorbetegség okai:

Az örökletes tényezők hajlamosak a cukorbetegségre, különösen a 2-es típusra, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy megbetegszik.
Nem örökletes tényezők: elhízás, túlzott szénhidrátfogyasztás, földrajzi tényezők, pajzsmirigy betegség, Cushing-szindróma, diabetes insipidus, túlzott alkoholfogyasztás, hasnyálmirigy-gyulladás, cisztás fibrózis, vírusfertőzések, stressz, időskor

A DM előfordulásának kockázati csoportjai :

a cukorbetegek első fokú rokonai;
diabéteszes betegek monozigóta ikrei;
elhízott, családjában cukorbetegség szerepel;
4 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeket szült nők.

Klinikai szolgáltatások:

1-es típusú cukorbetegség az inzulinszekréció csökkenéséhez és az acidózisra való hajlamhoz vezet. Inzulinkezelést igényel. A betegség gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban jelentkezik.

2-es típusú diabétesz nem hajlamos az acidózisra, nem igényel inzulinkezelést és általában fokozott az inzulinémia. Különösen 40 év után jelentkezik, és a betegek 60-90% -a elhízott.

tünetek A cukorbetegség diagnosztizálása a következő lehet: gyakori vizelés (poliuria) - elimináció 2-3 liter/24 óra alatt, túlzott szomjúság (polydipsia), fokozott táplálékfogyasztás (polyphagia), fogyás - az elhízott felnőttek objektív jele elégedett lesz ezzel az eseménnyel és elhalasztja az orvosnak történő előadást), fizikai és intellektuális aszténia (erőhiány, csökkent koncentrálóképesség, memóriazavarok, álmosság), izomgörcsök (görcsök) - különösen a lábakban és különösen éjszaka ( a vizelet elektrolitjainak egyidejű elvesztése miatt); genitális viszketés, nemi szervi fertőzések és kellemetlen vizelés.

Eddig nem diagnosztizált klinikai képet diabéteszes ketoacidózis egészíti ki: acetonszagú légzés, nyelőcső égő érzés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasi puffadás.

Zajos klinikai fejlődés tapasztalható az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiataloknál, és annak alul diagnosztizálása (a tünetek vírusoknak, éjszakai enurézisnek, húgyúti fertőzéseknek tulajdoníthatók) diabéteszes ketoacidózishoz vezethet.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei törölhetők, hiányosak, figyelmen kívül hagyhatók és hónapokig vagy évekig hosszú evolúcióval bírnak. Néha az első konzultációt traumás furunkulusok, balanitis, vulvar viszketés, koponyaidegek paresis vagy bénulása, csökkent látásélesség, intermittáló claudication, periodontopathia, impotencia esetén végzik.

Laboratóriumi diagnózis: éhomi vércukor adagolás (éhgyomorra): normál értékek: 3,9-5,5 mmol/l (vénás vérből); rendellenes glükóz tolerancia, orális glükóz tolerancia teszt (TTGO) - vércukor adagolás 2 órával a szájban 75 g glükóz beadása után, glycosuria - a glükóz megjelenése a vizeletben a veseküszöb túllépésével (magasabb vércukorszint 9 mmol /) különösen a kezelés hatékonyságának felmérésére hasznos, a ketonuria - amely a vizeletben található ketontestekben van, leggyakrabban az akut ketoacidotikus szövődmények közeli állapotát jelenti.

Milyen következményei vannak a cukorbetegségnek?

A cukorbetegség felgyorsítja bizonyos szervek és a test létfontosságú funkcióinak kopását:

keringési rendszer - cukorbetegeknél 2-4-szer gyakrabban okoz koszorúér-betegségeket (angina, miokardiális infarktus), stroke-ot, keringési problémákat a végtagokban (atheropathia);
a vesék: diabéteszes nephropathia, amely krónikus veseelégtelenséggé válhat;
a szemek: diabéteszes retinopathia látásromlással;
idegrendszer: fájdalmas neuropathia vagy a végtag érzékenységének elvesztése.
Nagyon fontos a cukorbetegség mielőbbi felismerése és a megfelelő terápiás intézkedések bevezetése. A cukorbetegség nem gyógyítható, de rendezett, kiegyensúlyozott életmóddal, megfelelő étrenddel és megfelelő kezeléssel kontrollálható.

Kezelés:

nem kábítószer: a dohányzásról, az alkoholról való leszokás, a normális testtömeg fenntartása.

Feladatok: csökkenti a vércukorszintet a cukor energiaforrásként történő felhasználásával, hozzájárul a test megfelelő működéséhez, tonizálja az izmokat, az állóképességet, a rugalmasságot, kalóriát éget és csökkenti a testsúlyt, erősíti a szívet és emeli a morált. Séta, úszás, kerékpározás, reggeli torna, korcsolyázás, síelés, röplabda, tenisz stb.

A nehéz atlétika, a maratonmászás, a sportversenyek ellenjavallt. Azok a gyakorlatok, amikor a vércukorszint meghaladja a 15 mmol/l-t, hipoglikémiás állapotok, ketoacidózis, inzulin túladagolás szigorúan tilos.

dietoterápia: az N9 diétát jelzik. Napi 4-5 étkezés ajánlott, sok élelmi rost, különféle összetevők, friss ételek, csökkentett zsíros ételek és cukor fogyasztása.

Korlátozások nélkül fogyasztható ételek:

• sovány vagy fölözött hús tálcán vagy sütőben;

• tojás, hetente legfeljebb öt;

• keményítőtartalmú zöldségek (sárgarépa, káposzta, spenót, zöldbab, póréhagyma, endívia, paradicsom, saláta).

Az elkészítés előtt lemért napi 400-500 gramm mennyiség elegendő.
Mérsékelt ételek:

• friss gyümölcs: 300 gramm naponta;

• kenyér és származékai (croissant, muffin): napi 200 gramm;

• burgonya, gabonafélék, tészta: napi 300 gramm;

• vaj, legfeljebb 130 gramm hetente: 15-20 g/nap;

• olaj, legfeljebb ½ liter havonta: 15-20 ml naponta;

• növényi margarin: 15-20 g/nap.

Teljesen tilos a cukor a gyors felszívódás minden formájában: édesség, csokoládé, lekvár, méz, cukros italok, keksz, sütemény.

Drog: csak az orvos jelzi, és a kezelés 2 fő típusában különbözik. Lehet tabletta vagy inzulin injekció formájában. Van a cukorbetegség szövődményeinek kezelése is, amelyet szintén csak az orvossal jeleznek vagy koordinálnak

Bárki, aki megtudja, hogy cukorbetegségben szenved, megdöbbenhet, és általában időre van szüksége, hogy tisztában legyen a betegség minden következményével. Jelenleg a cukorbetegség nem gyógyítható, ezért a személynek alkalmazkodnia kell ahhoz a kilátáshoz, hogy ilyen állapotban éljen, és valószínűleg az élet végéig kezelje.

„Ennek ellenére viselte szenvedéseinket, és fájdalmainkat magára vette, és hittük, hogy őt megbüntették, Isten megütötte és megalázta. Ám a bűneinkért átszúrták, gonoszságainkért összezúzták. Békességünk büntetése rajta volt, és az ő csíkjaival meggyógyultunk ”(Ézsaiás 53: 4-5).

Călin Ludmila,
Belgyógyász SIMC „Emanuil” Moldovai Köztársaság