A cukorbetegség terápiái, Richard Wagner Gyógyszertár, Bayreuth
Minden a cukorbetegségről
Az egészséged a célunk!
A cukorbetegség terápiájának formái
A terápia modern formái igyekeznek a lehető legnagyobb mértékben utánozni az inzulin felszabadulásának ezen ingadozásait, és a kutatások továbbra is olyan inzulinokkal foglalkoznak, amelyek állítólag még hosszabb ideig és pontosabban működnek.
Fontos: Ez a szöveg csak az Ön érzékenységét szolgálja. A tartalom nem képezi diagnózist, és semmiképpen sem pótolja az orvos/diabetológus látogatását. Csak ők tudják felállítani a diagnózist és megkezdeni a kezelést - velük együtt szeretnénk megőrizni az egészségét.
Bazális asszisztált orális terápia (BOT)
A vércukorszint-csökkentő tabletták mellett naponta egyszer hosszú hatású inzulint adnak be.
Alkalmazás: Különösen alkalmas a 2-es típusú cukorbetegek számára, akik számára a reggeli éhgyomri értékek túl magasak.
Hagyományos inzulinkezelés (CT)
A beteg minden reggel és este fix adag vegyes inzulint ad be, amelyet az orvos határozott meg. Az étkezések ideje és nagysága szintén rögzített. A páciensnek a terápiának megfelelően kell beállítania napi rutinját, és ennek megfelelően korlátozott. A vércukorszint gyakori mérése akkor felesleges.
Alkalmazás: Különösen a rögzített étkezési szokásokkal és rendszeres napi rutinnal rendelkező 2-es típusú cukorbetegek számára, akik a lehető legegyszerűbb terápiát szeretnék. A merev hagyományos terápiát egyre kevésbé alkalmazzák 1-es típusú cukorbetegségben.
Intenzív hagyományos inzulinkezelés (ICT)
Az intenzívebb inzulinterápia az egészséges anyagcsere inzulin felszabadulását próbálja utánozni a gyors és hosszú hatású inzulinkészítmények független alkalmazásával. Rövid hatású inzulint injektálnak minden étkezéskor. Az alapvető szükségletet hosszú hatású inzulin fedezi. A különböző inzulinokat a nap folyamán használják. Szükséges a szoros vércukorszint-önkontroll, valamint a beteg alapos kiképzése.
Alkalmazás: 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára, akik rugalmasak akarnak lenni, és képesek és szeretnék függetlenül beállítani az inzulin adagját.
Inzulinpumpa
A pumpát folyamatosan viselik a testen, és kanülön keresztül folyamatosan kis mennyiségű inzulint juttat a bőr alatti zsírszövetbe. A páciens egy gombnyomással inzulint is adhat a túl magas értékek korrigálása érdekében étkezés után. Az érintettek közül sokan nagy megkönnyebbülésnek találják az inzulinpumpát, de a költségeket csak bizonyos esetekben térítik meg, és az intenzív képzés előfeltétele a készülék helyes használatának.
Alkalmazás: 1-es típusú cukorbetegeknél, különösen gyermekeknél, terhes nőknél és nem megfelelő anyagcserezavarral rendelkező betegeknél.
Az inzulin típusai és hatásai
Rövid hatású inzulinok
Gyorsabban lépnek életbe, és legfeljebb hat órán át tartanak. Étkezéssel fedezik az inzulin szükségességét és korrigálják a magas vércukorszintet.
Az emberi inzulinok esetében a hatás késik (kb. 20–30 perc múlva), a maximum pedig körülbelül két óra múlva éri el. Mivel a hatás időtartama 4-6 óra, az étkezések közötti harapnivalókra lehet szükség a hipoglikémia elkerülése érdekében.
Az inzulinanalógok jobban megfelelnek a szervezet saját inzulinjának: alig néhány perc múlva működnek, a maximumot egy óra múlva érik el, és hatásuk 2 1/2 - 3 óra múlva ér véget. Ez jobb módszer az étkezés utáni vércukorszint-emelkedés elkerülésére és az étkezések közötti súlyos hipoglikémia kockázatának csökkentésére.
Hosszú hatású inzulinok
A bazális inzulinoknak is nevezik, a táplálékfelvételtől függetlenül fedezik a szervezet alapvető szükségleteit. 2013 óta kapható egy ultra hosszú hatású inzulin, amely 42 órán keresztül fejti ki hatását.
A köztes inzulinok (késleltető inzulinok) olyan humán inzulinok, amelyek hatásának kezdetét és időtartamát bizonyos anyagok hozzáadása késlelteti. Hatásuk körülbelül két óra múlva kezdődik, és maximum négy-hat óra múlva éri el. A hatás időtartama az adagtól függően körülbelül nyolc-tizenkét óra. Általában éjszaka előtt használják őket, hogy maximális hatásuk révén száműzzék az éjszakai hipoglikémia kockázatát.
A hosszú hatású inzulinanalógok egyenletesebben működnek, és nincs ilyen kifejezett maximális hatásuk. Nagyon tartós hatásuknak köszönhetően csökkentik az éjszakai hipoglikémia kockázatát is.
Vegyes inzulinok
Rövid és hosszú hatású inzulint tartalmaznak, különböző keverési arányban. A rövid hatású inzulinok aránya 25-50 százalék körül mozog. Különösen alkalmasak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, ha rendszeres napi menetrendet rögzített étkezési és testmozgási időkkel és következetes étkezési szokásokkal adnak meg.