A cukorbetegség típusainak áttekintése

A diabetes mellitusban megkülönböztetik a cukorbetegség különböző formáit. Minden formában közös a tartósan túlzottan magas vércukorszint, hiperglikémiáról is beszélünk. Fontos az 1. és 2. típusú diabetes mellitus, valamint az úgynevezett terhességi vagy terhességi cukorbetegség. A cukorbetegségnek vannak más, ritkább formái is. Gyermekeknél a cukorbetegség a leggyakoribb anyagcserezavar.

2-es típusú

1-es típusú cukorbetegség

Ez a cukorbetegség-forma az összes cukorbetegség körülbelül 3-5% -át teszi ki, különösen gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő, de később felnőttkorban is előfordulhat. A múltban az 1-es típusú cukorbetegséget serdülő vagy fiatalkori cukorbetegségnek is nevezték.

Ennek oka az inzulintermelő béta-sejtek elpusztulása a hasnyálmirigy Langerhans-szigetsejtjeiben egy autoimmun eljárással. Az örökletes hajlam, a külső tényezők (pl. Bizonyos vírusfertőzések) és az immunrendszer hibás működése feltehetően felelősek az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásáért. A szervezet saját védősejtjei (antitestek) a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei (béta-sejtjei) ellen irányulnak és elpusztítják azokat. A legfontosabb antitestek az 1-es típusú cukorbetegségben a citoplazmatikus szigetsejt-antitestek (ICA), az inzulin autoantitestek (IAA), a glutamát-dekarboxiláz enzim (GADA) elleni antitestek és az IA-2 tirozin-kináz (IA-2A) ellenanyagok. Ezek az antitestek a vérben a cukorbetegség megjelenése előtt hónapoktól-évekig kimutathatók.

A megsemmisült béta-sejtek következménye az inzulinhiány, így a glükóz már nem képes felszívódni a test sejtjeibe, és a vércukorszint emelkedik. Mivel abszolút inzulinhiány van, az inzulint kívülről kell ellátni.
Az 1-es típusú cukorbetegség 3-5% esélygel öröklődik szülőtől gyermekig. Ha mindkét szülő 1-es típusú cukorbetegségben szenved, a kockázat 10-25% -ra nő. Ezen hajlam mellett külső tényezőknek is jelen kell lenniük a betegség kialakulásához. Itt valószínűleg szerepet játszanak a vírusfertőzések és a táplálkozási tényezők.

2-es típusú diabétesz

90% feletti, ez messze a leggyakoribb cukorbetegség. Korábban időskori cukorbetegségnek hívták, mert főleg az idősebb embereket érinti. Manapság azonban egyre inkább bevonják a fiatalabb embereket, mivel az elhízás és a testmozgás hiányának kockázati tényezői egyre fiatalabbak. Mindkét kockázati tényező az inzulinérzékenység csökkenéséhez (inzulinrezisztencia) és a vércukorszint emelkedéséhez vezet. Ezenkívül a béta-sejtek étkezés után túl lassan szabadítják fel az inzulint. Ezek a rendellenességek azt jelentik, hogy az inzulin hormon már nem tudja megfelelően ellátni funkcióit a szervezetben. Ezek a folyamatok azonban legtöbbször alattomosak, így a betegséget gyakran csak későn ismerik fel, amikor másodlagos betegségek már előfordultak.

Az öröklődés fontos szerepet játszik a 2-es típusú cukorbetegségben. A 2-es típusú cukorbetegek azonos ikreinek megbetegedési kockázata 50-90%. Manapság azonban tudjuk, hogy az örökletes hajlam mellett olyan külső tényezőket is hozzá kell adni, mint az alultápláltság, az elhízás vagy a testmozgás hiánya a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához.
A 2-es típusú cukorbetegség és annak előzetes szakaszai gyakran a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezőivel együtt fordulnak elő. "Metabolikus szindrómáról" beszélünk, ha a következő tényezők vannak jelen:

  • Hasi kerület ≥94 cm (férfiak) vagy ≥80 cm (nők)
  • továbbá a következő tényezők közül kettő:
    • Trigliceridek ≥150 mg/dl vagy megfelelő terápia
    • HDL koleszterin

    Megfelelő kezelés mellett nemcsak az akut, hanem a hosszú távú szövődményeket is el kell kerülni.