A Cushing-szindróma okai, tünetei és szövődményei
A Cushing-szindróma akkor vált ki, ha teste hosszú ideig nagyon magas kortizol nevű hormon szintjének van kitéve.
A Cushing-szindrómát, amelyet néha hiperkortikizmusnak is neveznek, a kortikoszteroidok osztályában orális gyógyszerek alkalmazása okozhatja. A betegség akkor is előfordulhat, ha a szervezet túl sok kortizolt termel.
A testben található kortizolfelesleg számos jelet adhat a betegeknek, és a Cushing-szindróma magas vérnyomást, csontsűrűség-csökkenést és bizonyos esetekben eredményezhet, cukorbetegség 2. típus.
Cushing-szindróma - Tünetek
A kortizolfelesleg szintjétől függően a Cushing-szindróma jelei és tünetei betegenként változhatnak.
A leggyakoribb tünetek a progresszív elhízás és a bőr változásai:
- súlygyarapodás és zsírszövet-lerakódások kialakulása, különösen a derék területén és a hát felső részén, az arcon és a vállak között.
- sötét rózsaszín vagy piros striák a has, a comb, az emlő és a kar bőrén.
- törékeny és vékony bőr, amely könnyen zúzódik.
- a vágások, rovarcsípések és fertőzések lassú gyógyulása.
- pattanás.
A Cushing-szindrómában szenvedő nők:
- hirsutizmus - az arcszőrzet és a vastagabb és láthatóbb szőrszálak megjelenése a testen.
- szabálytalan vagy hiányzó menstruációs ciklusok menstruáció.
A Cushing-szindrómában szenvedő férfiak:
A Cushing-szindróma egyéb jelei és tünetei: súlyos fáradtság; izomgyengeség; depresszió, szorongás és ingerlékenység; az érzelmi kontroll elvesztése; kognitív nehézségek; új vagy súlyosbodó magas vérnyomás; fejfájás; a csontsűrűség elvesztése, amely idővel törésekhez vezethet; gyermekeknél a növekedés érintett.
Cushing-szindróma - okai
A kortizolszint feleslege felelős a Cushing-szindróma kialakulásáért. A mellékveseiben termelődő kortizol sokféle szerepet játszik a szervezetben. Például ez a hormon segít a vérnyomás szabályozásában, és fenntartja a szív- és érrendszer működését, elősegítve annak normális működését.
A kortizol segít a testnek reagálni a stresszre, és szabályozza, hogy a szervezet hogyan metabolizálja (alakítja) az étrendben lévő fehérjéket, szénhidrátokat és zsírokat energiává, amelyet aztán fel lehet használni. Ha azonban a kortizol szintje túl magas a testben, a páciensnél Cushing-szindróma alakulhat ki, és az okok két tényezőhöz kapcsolódnak.
1. A kortikoszteroidként ismert gyógyszerek szerepe
A Cushing-szindróma a testén kívüli külső okból alakulhat ki (exogén Cushing-szindróma). Jó példa, amikor a beteg nagy adagokban, szájon át szedett gyógyszereket (kortikoszteroidokat) szed hosszabb ideig. Ezek a gyógyszerek, például a prednizon, egy szintetikus kortikoszteroid, ugyanolyan hatást gyakorolnak a szervezetre, mint az emberi test által előállított kortizol.
Szájon át szedett kortikoszteroidokra lehet szükség gyulladásos betegségek, például reumás ízületi gyulladás, lupus és asztma kezelésében, vagy annak megakadályozásában, hogy a test kilökje az átültetett szervet. A kortikoszteroid családba tartozó gyógyszerek injekciója miatt Cushing-szindróma is kialakulhat). Például, ha ismételt injekciókat adnak ízületi fájdalom, bursitis és hátfájás esetén.
2. Ennek a hormonnak a túltermelése a saját testében
A betegség azért is előfordulhat, mert a páciens testében felesleges a kortizoltermelés (ezt endogén Cushing-szindrómának nevezik). Ennek oka lehet egyetlen mirigy vagy mindkét mellékvese túltermelése.
Egy másik ok lehet egy másik hormon, az úgynevezett ACTH (vagy adrenokortikotrop hormon) túltermelése; ez az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon (kortikotropin), amely normálisan szabályozza a kortizol termelést. Ebben az esetben a Cushing-szindróma kapcsolatban állhat:
- az agyalapi mirigy nem rákos daganata, amely az agy tövében található;
- az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szekréciójával kapcsolatos méhen kívüli daganat;
- a szindróma a mellékvese rendellenességeivel társul, és ezek közül a leggyakoribb egy nem rákos daganat (mellékvese adenoma);
- Örökletes Cushing-szindróma - ritka esetekben az emberek hajlamosak tumorok kialakulására egy vagy több endokrin mirigyben, ami befolyásolja kortizolszintjüket és Cushing-szindrómát okoz.
Cushing-szindróma - szövődmények
Kezelés nélkül a Cushing-szindróma szövődményei számtalanak lehetnek: csontritkulás (a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenésével jellemezhető betegség), amely többszörös csonttöréseket eredményezhet, például bordák törése vagy a lábcsontok törése; magas vérnyomás; 2-es típusú diabétesz; gyakori vagy szokatlan fertőzések; az izomtömeg és az állóképesség csökkenése.