A D- és K-vitamin klinikai jelentősége a szív- és érrendszer működésében és
Segít. univ. UMF Carol Davila, orvosdoktor
Belgyógyászati alapellátási orvos, Floreasca Sürgősségi Klinikai Kórház
Aktív formájukban a D- és K-vitamin viszonylag pleiotróp tényező, a hatásuk különböző mechanizmusainak és hatásainak köszönhetően. A D-vitamin-hiány összefüggésbe hozható olyan szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel, mint az elhízás és a metabolikus szindróma, valamint olyan szív- és érrendszeri betegségekkel, mint az angina pectoris, a szívkoszorúér elégtelensége, a miokardiális infarktus, az átmeneti ischaemiás rohamok. Noha eredetileg vérzéscsillapító tényezőként fedezték fel, ma már ismert, hogy a K-vitamin különféle fiziológiai folyamatokban vesz részt. A koagulációs fehérjék aktiválásában betöltött alapvető szerepe mellett a K-vitamin szerepet játszik a szövetek kalciumtartalmának szabályozásában, valamint gyulladáscsökkentő, rákellenes és antioxidáns hatásokban.
Kulcsszavak: D-vitamin, K-vitamin, szív- és érrendszer, csontok.
Aktív formájukban a D- és K-vitamin viszonylag pleiotróp tényező a különböző mechanizmusok és hatásuk miatt. Az elégtelen D-vitamint olyan szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel társították, mint az elhízás és a metabolikus szindróma, a szív- és érrendszeri betegségek, mint az angina pectoris, a koszorúér-elégtelenség, a szívinfarktus, a tranziens ischaemiás rohamok. Noha eredetileg vérzéscsillapító tényezőként fedezték fel, ma már ismert, hogy a K-vitamin különféle fiziológiai folyamatokban vesz részt. A protein koaguláció aktiválásában betöltött alapvető szerep mellett a K-vitamin szerepet játszik a szövet kalciumtartalmának, valamint gyulladáscsökkentő, rákellenes és antioxidáns hatásainak szabályozásában.
Kulcsszavak: D-vitamin, K-vitamin, szív- és érrendszer, csont.
Az elmúlt években a D- és a K-vitamin fokozott figyelmet kapott az orvosi világ részéről. Aktív formájukban a D- és K-vitamin viszonylag pleiotróp tényező, a hatásuk különböző mechanizmusainak és hatásainak köszönhetően.
A D-vitamin jelentősége a csontok egészségében és a törések megelőzésében
Számos prospektív megfigyelési tanulmány és egy metaanalízis sorozat kimutatta, hogy a D-vitaminnal és kalciummal történő kiegészítés csökkenti a törések kockázatát. Hasznos a csontvázizmok egészségének fenntartásával a bukások megelőzésében is. A myopathia a D-vitamin-hiány egyik fő jellemzője, amely instabilitást okoz és visszafordítható a D-vitaminnal történő kiegészítéssel. A reumás ízületi gyulladás és a szisztémás lupus erythematosus olyan autoimmun betegségek, amelyek D-vitamin-hiányhoz és a törések fokozott kockázatához kapcsolódnak. Ezeknek a betegségeknek a kezelésében alkalmazott glükokortikoidok tovább növelik a törések kockázatát, különösen, ha 3 hónapnál hosszabb ideig használják őket. Ezeket a betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni, és D-vitaminnal kell kiegészíteni.
A D-vitamin jelentősége a szív- és érrendszeri egészség szempontjából
A D-vitamin elengedhetetlen a szív- és érrendszer működéséhez. A gyermekkori D-vitamin-hiány kardiomiopátiával és pangásos szívelégtelenséggel jár (1). Felnőtteknél az alacsony 25D-szint (prohormon-kalcidiol) korrelál a pangásos szívelégtelenség előfordulásával (2). A D-vitamin-hiány korrelál a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke által okozott magasabb mortalitással is (3).
A D-vitamin-hiány olyan szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel is társult, mint az elhízás és a metabolikus szindróma, valamint a szív- és érrendszeri betegségek, például az angina pectoris, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus, a tranziens ischaemiás rohamok (4). Az epidemiológiai vizsgálatok adatai azt sugallják, hogy a 25D magasabb szérumkoncentrációja alacsonyabb kardiovaszkuláris halálozás kockázatával jár (5). Giovannucci és munkatársai 18 225 férfit elemeztek, akik részt vettek az egészségügyi szakemberek nyomon követési vizsgálatában, és 2,4-szer nagyobb kockázatot találtak a szívinfarktus kockázatáról azoknál az egyéneknél, akiknek a szérum 25D szintje kevesebb, mint 15 ng/ml, azok, amelyek szintje meghaladja a 30 ng/ml értéket (6). A szilárd epidemiológiai adatok ellenére, amelyek azt mutatják, hogy a D-vitamin-hiány növeli a kardiovaszkuláris kockázatot, még mindig nem állnak rendelkezésre egyértelmű adatok, amelyek alátámasztanák a D-vitamin-kiegészítést követő kardiovaszkuláris kockázat csökkentését. Wang és mtsai 17 prospektív vizsgálatot elemeztek 1996 és 2009 között, és megállapította, hogy öt, dialízisben részesülő betegekkel végzett prospektív vizsgálat és egy, az általános populációra vonatkozó vizsgálat a D-vitamin-kiegészítőket kapó felnőttek kardiovaszkuláris mortalitásának jelentős csökkenését jelezte (7.
A D-vitamin és a magas vérnyomás közötti kapcsolat