A DCMedical Statins csökkenti a koleszterinszintet, de növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát
Több ezer orvosi nyilvántartásból kiderül, hogy összefüggés van a sztatinok és a 2-es típusú cukorbetegség között. A kutatók szerint a sztatinokat szedő embereket szorosan figyelemmel kell kísérni a glükóz anyagcseréjében bekövetkező változásokra, és speciális étrendi ajánlásokat kell kapniuk. gyakorlatok a cukorbetegség megelőzésére.
Több ezer orvosi nyilvántartásból kiderült, hogy akiknek koleszterinszint-csökkentő sztatinokat írtak fel, azoknak legalább kétszer nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában, mint azokban, akik nem szedték ezeket a gyógyszereket.
Az egészségügyi nyilvántartások és egyéb betegadatok részletes elemzése az Egyesült Államok középnyugati részén található magánbiztosítási adatbázisból (Ohio, Indiana, Michigan, Illinois, Wisconsin, Iowa, Kansas, Missouri, Minnesota, Nebraska), Dél-Dakota és Észak-Dakota.) Valódi képet nyújt arról, hogy a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának csökkentésére irányuló erőfeszítések hogyan járulhatnak hozzá egy olyan állapot megnövekedett előfordulásához, amely szintén komoly orvosi problémát jelent - mondta Victoria Zigmont, a Az Ohio Állami Egyetem Közegészségügyi Iskolája, a tanulmány egyik szerzője.
A sztatinok olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek csökkenthetik a koleszterinszintet és a vérnyomást, csökkentve a szívroham és a stroke kockázatát. A legfrissebb szövetségi becslések szerint az Egyesült Államokban a középkorú felnőttek több mint negyede használ koleszterinszint-csökkentő gyógyszert.
A kutatók megállapították, hogy azoknak, akik sztatinokat szedtek, több mint kétszerese volt a cukorbetegség diagnosztizálásának kockázata azokhoz képest, akik nem szedték ezeket a gyógyszereket. A kockázat még inkább nő azok számára, akik több éve sztatinokat szednek. Például azok számára, akik több mint két évig szedtek koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, a cukorbetegség kialakulásának kockázata több mint háromszor nagyobb volt.
"Az a tény, hogy a sztatinhasználat megnövekedett időtartama a cukorbetegség megnövekedett kockázatával társul - amit úgy hívunk, hogy dózisfüggő kapcsolat -, arra késztet bennünket, hogy feltételezzük az ok-okozati összefüggést" - mondta Zigmont.
"Ennek ellenére a sztatinok nagyon hatékonyan megakadályozzák a szívrohamokat és agyvérzéseket. Nem javasolnám az embereknek, hogy adják fel a sztatinokat, amelyeket e tanulmány alapján nekik írtak fel, de beszélniük kell orvosukkal a cukorbetegség megelőzéséről "- mondta.
A kutatók azt is megállapították, hogy a sztatinokat szedőknél 6,5% -kal nagyobb valószínűséggel van problematikusan magas HbA1c-érték (a cukorbetegség rutinszerű vérvizsgálata, amely a cukorbetegség átlagos vércukorszintjét becsüli). vér néhány hónap alatt).
A Diabetes Metabolism Research and Reviews folyóiratban megjelent tanulmány 4683 férfit és nőt vett fel, akiknek nem volt cukorbetegségük, de a sztatinok "jelöltjei" voltak a szívbetegség kockázata alapján. A vizsgálat kezdetén még nem szedték ezeket a gyógyszereket. A csoport hozzávetőlegesen 16% -a - 755 beteg - számára sztatinokat írtak fel végül a vizsgálati időszakban, amely 2011 és 2014 között tartott. A résztvevők átlagos életkora 46 év volt.
Randall Harris, a tanulmány társszerzője, az Ohio orvostudományi és közegészségügyi professzora szerint az eredmények azt sugallják, hogy a sztatinokat szedő embereket szorosan figyelemmel kell kísérni a glükóz anyagcseréjében bekövetkező változásokra, és speciális étrendre és testmozgásra vonatkozó ajánlásokat kell kapniuk. megelőzés céljából.
Bár a sztatinok egyértelmű előnyökkel járnak a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatának kitett betegeknél, a kutatóknak és a klinikusoknak tovább kell vizsgálniuk a sztatinok emberi anyagcserére gyakorolt hatását, különös tekintettel a lipid és a szénhidrát anyagcsere közötti kölcsönhatásra - mondta Steven Clinton, a tanulmány társszerzője, az orvostudomány professzora és az Ohio Állami Integrált Rákközpont tagja
"Ezenkívül a nagy leendő kohorszvizsgálatokat végző kutatóknak meg kell fontolniuk, hogy a sztatinok hogyan befolyásolják az emberi egészség egészét. Figyelembe kell vennie mind a kockázatokat, mind az előnyöket, nem csak azt a betegséget, amelyet az adott gyógyszerrel kezelnek "- mondta Clinton.
A tanulmányt retrospektíven végezték, ami azt jelenti, hogy a kutatók visszatekintettek a betegek egy csoportjának meglévő egészségügyi nyilvántartására, hogy megállapítsák, vannak-e összefüggések az előírt sztatinok és a cukorbetegség között.
A sztatinok felírásakor megelőzési tervet kell készíteni
Korábbi tanulmányok összefüggést javasoltak, de ez a tanulmány lehetővé tette annak megvizsgálását, hogy mi történik természetesen a klinikai körülmények között, nem pedig azt, hogy mi történik egy prospektív vizsgálatban, amely véletlenszerűen sztatinokat és másokat rendel placebóhoz, - mondta Zigmont, aki ma a Connecticuti Déli Állami Egyetem adjunktusa.
Meg kell fontolni és meg kell vitatni azokat a programokat, amelyek segítik a betegeket az egészségük és az étrendjük javításában, amikor az orvosok sztatinokat írnak fel, hogy a betegek proaktív módon megelőzzék a cukorbetegséget - mondta.
A jövőbeli kutatások szempontjából hasznos lenne annak pontos meghatározása is, hogy melyik sztatin és melyik dózis vezethet nagyobb kockázathoz. Tanulmánya nem tette lehetővé a különböző típusú sztatinokon alapuló elemzést.
A vizsgálat korlátai közé tartozik az a tény, hogy a legtöbb sztatinhasználó fehér volt, és hogy a kutatócsoportnak nem volt módja tudni, hogy a betegek mennyire felelnek meg orvosuk receptjeinek (a sztatinkezelésnek való megfelelés). Arra sem volt mód, hogy meghatározzuk, kinek van nagyobb kockázata a cukorbetegség szempontjából a vizsgálat kezdetén - jegyezte meg Zigmont.