A depresszió mint az ízületi gyulladás kezelésének tünete, megküzdési stratégiák és támogatás;
A depresszió mint az ízületi gyulladás tünete:
kezelés, megküzdési stratégiák és támogatás
A reumás ízületi gyulladásban (RA) szenvedő emberek kétszer nagyobb valószínűséggel tapasztalnak depressziót, mint a lakosság többi része, és ennek az előfordulásnak több oka is van. Néha a diagnózis sokkja és annak felfedezése, hogy ez a betegség viszonylag kiszámíthatatlan, idővel bénítóbbá és fájdalmasabbá válhat. Más esetekben a fáradtság érzése, a soha nem érzi jól magát, vagy az elszigeteltség teszi lehetővé a depresszió beindulását. Az RA befolyásolhatja a munkaképességet, a család gondozását, valamint a társadalmi és szabadidős tevékenységekben való részvételt. Az ilyen helyzetek bármelyikéből fakadó stressz hajlamos emberekben depressziót válthat ki, akár öröklődés, akár más tényezők révén.
Az RA egyes tünetei, mint például a fájdalom, fáradtság, alvászavar, átfedik a depresszió tüneteit, ami megnehezíti az orvos diagnosztizálását. A depresszió egyéb tünetei, amelyekre figyelnünk kell: étvágytalanság, csökkent libidó, lassú beszéd és mozgás, negatív vagy pesszimista érzés, alacsony önértékelés, koncentrációs nehézség, érdeklődés elvesztése olyan tevékenységek iránt, amelyeket jól éltünk meg, öngyilkossági gondolatok, fej- és izomfájdalmak.
A rheumatoid arthritisben vagy krónikus betegségben szenvedő betegek számára a depresszió súlyosbíthatja a fájdalmat. E két betegség kombinációja növeli a fogyatékosság szintjét és a halálozási arányt, és rontja az életminőséget. Ezért fontos mindkét állapot, a reumás ízületi gyulladás és a depresszió kezelése, ha ez utóbbit diagnosztizálták.
Összefüggés az ízületi gyulladás és a depresszió között
A reumás ízületi gyulladás növelheti a depresszió esélyét; a depresszió súlyosbíthatja az RA tüneteit, ami fogyatékosságot és fokozott betegségaktivitást eredményezhet, ami viszont depresszióhoz vezethet. Számos tanulmány kimutatta, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedők depressziója fokozott ízületi fájdalommal és az RA egyéb tüneteivel, például fáradtsággal, alvászavarokkal, csökkent immunfunkcióval és csökkent magasabb mortalitással jár. A kezeletlen depresszió elhanyagolhatja gondozását, demotiválódhat, ha ragaszkodik a kezelési tervéhez, könnyebben elszigeteli magát a barátaitól és a családjától, és elkerülheti az Ön számára kedvelt tevékenységeket. Mindezen okokból a depresszió hátrányosan befolyásolhatja az ízületi gyulladás kezelésének prognózisát.
Ezenkívül a fájdalom a depresszió magas kockázatának mutatója. Ismét lehetnek egyensúlyozó hatások a fájdalom és a depresszió között, a fájdalom fokozza a depressziót és fordítva. Egy tanulmány, amely kimutatta, hogy az RA-ban szenvedők közel harmada úgy érezte, hogy súlyosabb betegségben szenved, mint amennyit orvosa értékel, egyértelműen szemlélteti a két állapot összefüggését. Ez a megkülönböztetési különbség azoknál a RA-betegeknél volt tapasztalható, akiknél depresszió tünetei voltak, és akiknek általános működése a legalacsonyabbak között volt.
A fájdalomkutatók egyre inkább felfedezik az érzelmek, a gondolkodás és a viselkedés hatását az egyén által tapasztalt fájdalom szintjén, és azt, hogyan birkóznak meg vele. Például az egyén stresszre adott válasza jól jelzi a csípőprotézis utáni gyógyulás szintjét. Még a beteg bizalma vagy kétsége is a megküzdési stratégiák sikerében befolyásolhatja az átélt fájdalom intenzitását. Más tényezők befolyásolhatják a betegség kezelésének minőségét: a tehetetlenség érzése, sok idő eltöltése a megtapasztalt fájdalom átgondolásával, a fájdalom elfogadásának eldöntése vagy elutasítása, és minden működése és a stressz kezelésének minősége ellenére is tovább működik.