A depresszió mint elhízás kockázata
2009. október 9., péntek
London - A depresszió vagy a szorongásos rendellenességek súlyosbíthatják a súlyproblémákat. A British Medical Journal BMJ (2009; 339: b3765) prospektív megfigyelési tanulmányában a fiatalabb korúak mentális rendellenességei a késõbbi elhízás jelentõs elõrejelzõi voltak.
Sok mentális problémákkal küzdő ember elhízott. Azonban még nem volt világos, hogy a súlyproblémák megelőzik-e a mentális betegségeket, vagy ezek az esetleges kiváltó okai a súlygyarapodásnak.
Erre a kérdésre válaszolva Mika Kivimдki, a University College London elemezte a Whithall II tanulmány adatait. 1985 óta a brit kormánykerület irodáinak több mint 10 000 alkalmazottja vett részt ebben a hosszú távú tanulmányban az életmód krónikus betegségekre gyakorolt hatásáról. 19 éve rendszeresen töltik ki a kérdőíveket.
Négy időpontban általános egészségügyi kérdőívet is szolgáltattak, amelyben mentális betegségek tüneteit kérték. Kivimdki értékelte a válaszokat, és megállapította, hogy a mentális betegségek gyakran megelőzik a súlyproblémákat.
Az asszociáció „dózisfüggő” volt: Azok, akik egyetlen kérdőívben bejelölték azokat a válaszokat, amelyek mentális rendellenességekre utalnak, a legutóbbi vizsgálatnál 33 százalékkal nagyobb arányban követték el az elhízást. Ha két időpontban mentális rendellenességei voltak, az elhízás kockázata 64 százalékkal nőtt; ha mindhárom előzetes vizsgálatnál jel volt, a súlykockázat megduplázódott.
A másik irányban nem volt látható kockázat. Azok a munkavállalók, akiknek az első három vizsgálatnál egyszer, kétszer vagy háromszor 30 vagy több BMI volt, a záróvizsgánál nem voltak gyakrabban elhízottak, mint a súlyproblémák nélküli alkalmazottak.
Kivimdki több okot is felhoz a mentális betegségek testtömegre gyakorolt negatív hatásai miatt. Egyrészt ismert, hogy sok mentális betegség étkezési rendellenességekkel és csökkent fizikai aktivitással jár.
A beteg nemcsak több kalóriát fogyasztana, mint amennyit elfogyasztott. Nem élvezik azt a jótékony hatást sem, amelyet a sporttevékenységek gyakorolnak az elmére - ez a hatás azonban a korábbi randomizált vizsgálatokban csekély volt.
Végül lehetséges, hogy a gyógyszerek, például a depresszióban alkalmazott triciklusos antidepresszánsok felelősek a súlygyarapodásért. Más gyógyszerek, például az SSRI-k, szintén fogyáshoz vezethetnek.
Biológiai tényezők, például a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesék tengelyének megzavarása mentális betegségekben is szerepet játszhatnak - véli Kivimdki. Mivel az elhízásnak egészségügyi hátrányai vannak, ezt a kockázati tényezőt figyelembe kell venni a mentális betegségben szenvedő betegek gondozása során - írja a szerző.