A diéták nem segítettek a kórosan elhízott pároknál a gyomor bypass műtét mellett
2019. július 6. - 15:47, Uta Eisenhardt
Erik Straßellel még mindig előfordul, hogy túl nagy nadrágot vásárol. Például nemrégiben új munkanadrágot rendelt, tetőfedő. A leszállított 56-os méretet 54-re cserélte. Megtudta, hogy valójában még mindig túl nagy. Régen 60-as méretű volt.
Korábban ez a műtét előtti időben volt. Mielőtt a 43 éves férfinak kisebb lett volna a gyomra - akárcsak párja nem sokkal később. Egy évvel később ő is még mindig boldog lehet, hogy most olyan ruhákba illeszkedik, amelyek évek óta használaton kívül hevernek a szekrényében. "És még közülük is túl nagyok" - mondja Vanessa Rieger (35).
Állandó küzdelem a súllyal
Mindig "erős fickó" volt - mondja Erik Straßel. De amikor cukorbeteg lett, az inzulin annyira felrakta, hogy végül 164 kilót nyomott. Alig tudott felmászni a lépcsőn, tetőfedőként már nem végezte a munkáját. Párja is egyre inkább a súlyával küzdött, ez akkor kezdődött, amikor első lányuk megszületett. Fájtak a térdei, a lábai és a csípője. „Az orvosok azt mondták, hogy ez a súlyom. De még soha nem éreztem magam ilyen kövérnek, ezért nem akartam elhinni. "A párja egyetért:" Amikor kövér vagy, mindig azt mondod, hogy jól érzem magam, ahogy vagyok. Hazudsz magadnak és a többieknek. "
A diéták nem hozták meg a kívánt eredményt
Mindketten megpróbáltak fogyókúrázni, de a leadott kilók hamarosan újra voltak. Aztán egy barátja elmondta Erik Straßelnek a gyomor bypass-ját. Ez a fogyás lehetősége soha nem került ki a fejéből, erről beszélt barátnőjével. 2016 tavaszán mindketten az eljárásra szakosodott praxisban ültek. Megtudták, hogy a gyomor a művelet során két részre oszlik: egy 15–40 milliliteres kis gyomorzseb, amelyet tasaknak hívnak, és a nagyobb megmaradt gyomor. A gyomor többi részéhez tapadó vékonybél fél méter és egy méter hosszúságra oszlik - a többi gyomorral együtt ez a darab képezi az elkerülő utat.
A gyomor bypass, mint esély a fogyásra
A vékonybél másik végét felhúzzák és összekapcsolják a tasakkal. Ettől kezdve az étel a nyelőcsőből a tasakba, majd a vékonybélbe kerül. Az elkerülő út is oda van kötve. Az emésztőrendszeri nedvek, mint az epe, a hasnyálmirigy és a gyomornedv, ezen keresztül áramlanak addig a pontig, ahol a két vékonybél zsinórja egyesül. Az emésztés már nem a gyomorban, hanem csak a vékonybélben történik. Az anyagcserét befolyásoló trükk. Körülbelül 10 000 embernek csökken a gyomra évente.
Az egészségbiztosítások bizonyos körülmények között vállalják a műtét költségeit
Erik Straßel és Vanessa Rieger azt is megtudta, hogy az egészségbiztosító társaságok fizetnek a műtétért, ha a testtömeg-indexe meghaladja a 40-et. Ha az érték 35 és 40 között van, akkor úgynevezett kísérő betegségnek is jelen kell lennie; Vanessa Riegerrel az ízületek problémái voltak. További feltétel, hogy legalább hat hónapig fel kell készülni a műveletre és annak következményeire.
Az összes jelöltnek csak 50-60 százaléka tartja magát. Végül is, a sikeres fogyáshoz meg kell változtatnia életmódját; a műtét úgymond csak segítség a fegyelem alkalmazásához, ami egyébként is fontos lenne az egészségesebb élethez.
Orvosi ellátó központ a kórosan túlsúlyosak számára
Az orvos, akihez Erik Straßel és Vanessa Rieger fordult, tizenkét évvel ezelőtt felismerte, hogy mindent egy helyen kell felajánlani: nemcsak orvosi ellátást, hanem táplálkozási és pszichológiai tanácsokat, önsegítő csoportokat, sőt pszichoterápiát is.
Berlin-Charlottenburgban Anke Rosenthal sebész és háziorvos orvosi ellátási központot alapított kórosan túlsúlyos emberek számára. Háziorvosok, ortopédek, kardiológusok, diabetológusok és a vesékért felelős nephrológusok oda irányítják erősen súlyozott betegeiket.
Cukorbetegség, magas vérnyomás, magas húgysavszint és megnövekedett rákos megbetegedések
"Ezek az emberek sokszor hallották, mit kellene másképp csinálniuk" - mondja Anke Rosenthal. - Mindent kipróbáltál, és nem tudsz megtenni. Gyakran depressziósak, kevés társas kapcsolattal rendelkeznek, a számítógép előtt lógnak, nehezen mozognak, és mindenféle kísérő betegségben szenvednek. "Mivel a nagyon túlsúlyosak nagyobb valószínűséggel cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvednek, húgysavszintjük túl magas, az ízületeik kophatnak a zsíranyagcsere szenved, még a rák aránya is megnő.
A gyomor megkerüléséhez átfogó betegellátás szükséges
Anke Rosenthal orvosokkal, táplálkozási szakemberekkel és pszichoterapeutával együtt gondozza betegeit. Legtöbbjük az eljárás utáni egészségi állapot figyelemmel kíséréséről szól, és évente 800–1000 ember jön először a praxishoz, mert azt tervezi, hogy kisebb lesz a gyomra. A felkészülés intenzív, Erik Straßel és Vanessa Rieger havonta többször is eljöttek a gyakorlatra. Fizikailag megvizsgálták őket és kis csoportokban képezték őket: egy orvos arról beszélt velük, hogy az elhízás örökletes betegség. Ennek a betegségnek az okai sokrétűek, és ezeket még nem vizsgálták teljes körűen: Vannak, akik genetikai hiba miatt nem érzik magukat jól, mások megtanultak enni, amikor stresszesek voltak, hogy megnyugodjanak.
Az elhízott emberek zsírsejtjeiről feltételezhető, hogy érzéketlenek az éhséget gátló hormonra, a leptinre. A ghrelin étvágystimuláló hormont a kórosan túlsúlyos emberek gyomrának tetején is egyre inkább kimutatták. A művelet kikapcsolja a gyomor ezen részét, és az éhségérzet eltűnik.
A gyomor megkerülésének hátrányait és kockázatait nem szabad lebecsülni
A fogyás az elhízott embereket egészségesebbé teszi, és várható élettartama jelentősen megnő. A műtétnek azonban vannak hátrányai is: mivel a duodenum már nem vesz részt az emésztésben, az érintetteknek minden nap kalcium-citrátra van szükségük, valamint D3-vitaminra, és néhányuknak vasra is szüksége van. Mivel az emésztés már nem a gyomorban megy végbe, ahol a B12-vitamin kombinálódik egy fehérjekomponenssel annak érdekében, hogy a szervezet aktívan felszívódjon, néhány havonta be kell adni. Ezért a műtét után szoros orvosi ellenőrzésre van szükség, amely rendszeres vérvizsgálatokat is tartalmaz.
A kóros elhízás okairól
Az elhízás szerves okait általában kedvezőtlen étkezési szokások kísérik. Erik Straßel és Vanessa Rieger ezt pszichológussal együtt elemezték edzésük során: Milyen étkezés vagyok? Milyen helyzetekben eszem? Mikor vagyok különösen éhes? Miért eszem Mert unatkozom? Hogyan tudja elterelni a figyelmét és megjutalmazni magát étkezés nélkül? Ki tudja támogatni? Hogyan reagál a család arra a döntésre, hogy kisebb legyen a gyomra? A pszichológus szakértői véleményt készített, amelyben felmérte, hogy a kettő elég stabil-e ahhoz, hogy sikeresen megváltoztassa életmódját.
A táplálkozási szakember tájékoztatta a házaspárt az ételünket alkotó építőelemekről, különös tekintettel a fehérje fontos szerepére. Megbeszélte, hogyan kell finoman és zsírszegényen elkészíteni az ételt, és hogyan kellene enniük a kettőnek a gyomor csökkentése után.
Aztán meghatározták a műtét időpontját, legalábbis Erik Straßel esetében párjának még néhány hónappal el kellett halasztania a tervét: Második gyermekét várta. 2017 tavaszán megoperálták Erik Straßelt, három nap után hazamehetett, és - a kezdeti időszakot húslevesekkel és kásaival követően - a korábbinál kisebb mennyiségű étkezéshez kellett szoknia. "Sajnos nem arról van szó, hogy a művelet megszűnt volna" - mondja Erik Straßel. - Az első hetekben sok rossz gőzöm volt.
Régi mintákba esés
Hamarosan visszaállt a régi mintákba. Kapott magának egy hamburgert, gyorsan megette, ahogy megszokta, és hányt: túl sok és túl zsíros étel a kisebb gyomor számára. "Ez az élmény része annak" - mondja Straßel. - Minél rosszabbul érzi magát, annál gyorsabban történik valami a fejében. Különben túlléphettem a határaimat, ittam egy falatot és egy villát. A gyomor olyan izom, amely ismét tágulhat. "
Élvezze az egészséges táplálkozást
Mindez a múltban van. Társa időközben szintén megműtött. Most együtt tapasztalják meg, hogyan változik életük és ételízük. Kenyértekercs húskenyérrel, currywursttal - ezt régen imádták. Most már nem szeretik, csakúgy, mint a gyorséttermi hamburgereket. Vanessa Rieger még mindig csodálkozik, hogy ma inkább friss gyümölcsöt és zöldséget eszik: "Nagyon szórakoztató, egészséges étel!"
Erik Straßel több mint 60 kilogrammot fogyott, és a legtöbb beteghez hasonlóan továbbra is túlsúlyos, csak sokkal kevesebb, mint korábban. Most 100 kilogrammot nyom és elégedett vele. Ma már nem bánja, ha az emeletre jár tovább: „Kocogok egyet, és még mindig a karjaimban van a kislányom.” Vanessa Rieger is sokkal jobban érzi magát. Mielőtt lefogyott, sok tevékenységet megterhelőnek talált, legyen szó cipőkötésről vagy porszívózásról: „Azt gondoltam: Most fel kell állnom, akkor minden fájni fog. Legszívesebben ott maradnék. "
Kölcsönös motiváció
Újonnan megszerzett energiájukkal mindkettő motiválja egymást. Már ritkán ülnek a kanapén. Már nem rendelnek enni valót, hanem vásárolnak és főznek maguknak, gyakran két vagy három ételt, hogy gyermekeiknek a lehető legnagyobb szabadságot kínálják étkezés közben. "Nem akarom, hogy az étel olyan fontos legyen számodra" - mondja Vanessa Rieger. - Azt is gondolom, hogy helytelen azt mondani nekik, hogy mi a jó és a helyes. Évek óta egyébként rosszul élem meg a nagy fickóimat. De számára nem jelent problémát, ha néhány óráig nem kap enni, nem is gondol rá. Ez régen nagyon rossz volt nekünk. "
A nagy súlycsökkenés megereszti a bőrt
A gyomorcsökkentés közös tapasztalata erősítette őket párként, állítják mindketten. Szeretettel emlékeztetik egymást: „Drágám, gondolj a kalciumodra! Szedte a vitamintablettáját? ”Azt is megértik, hogy ahol a zsír egykor duzzasztotta a bőrt, ma már egyre inkább követi a gravitációt. A kötőszövettől függően a gyomor és a kebl lóg, a combok puhák lesznek, az alsó lábszárak vékonyak, és a hullámzáskor a bőr a karokon csapódik. Vanessa Rieger józanul azt mondja: „Már egyikünknek sincs pofája, ez egy kicsit kár.” Nem tartják fontosnak a műtéti bőrfeszesítést.
Erősödve lépjen ki a változás idejéből
A gyomor bypass műtét után sem minden pár éli túl a változást. Általában csak az egyik partner működhet, és amikor a csalódott kanapé krumpli aktív, vidám emberré válik, akkor már nem biztos, hogy harmonizál a partnerrel. Néhány férfi megpróbálná lelassítani a feleségét - mondja Erik Straßel: „Attól félnek, hogy a nő elmenekül tőlük. Azt hiszik, amíg kövér és kerek, addig az enyém. Amikor csökken és vonzóbbá válik, egy másik férfi helyettesíthet. "
Családjában csak Vanessa Rieger apja volt szkeptikus. Elveszett életminőség, ha nem tudunk annyit enni, amennyit csak akarunk - mondta. És most már nem tudtak együtt grillezni. Cukkinit is süthetne - válaszolta Vanessa Rieger.
Most eladta a mélyhűtőt, amelyben apja a grillezett húst szokta tartani. Rajta kívül már senki sem eszik „normális adagokat”. De még mindig büszke lányára és vejére.