A dohányzás abbahagyása a nikotin lebontásában a siker kulcsa - DER SPIEGEL
Nikotin tapaszok: Jobb, rosszabb vagy olyan jó, mint a gyógyszeres kezelés?
Philadelphia - A dohányzásról való leszokás különböző módjainak sikerének esélye nyilván attól is függ, milyen gyorsan bontja le az ember a nikotint. Egy tanulmány szerint azok a dohányosok, akik normálisan metabolizálják a dohányanyagot, nagyobb valószínűséggel részesülnek előnyökben Gyógyszer. Ezzel szemben elegendőek azok az emberek, akiknek teste lassan lebontja a nikotint Nikotin tapaszok - a legelterjedtebb gyógyszeres kezelés az Egyesült Államokban és Európában. Ezt közlik Caryn Lerman környékén a Philadelphia Pennsylvaniai Egyetemen a "The Lancet Respiratory Medicine" folyóiratban.
Évente világszerte körülbelül hatmillió ember hal meg a dohányzás következményeiben, és az egészségügyi rendszerek költségeit 200 milliárd dollárra (170 milliárd euróra) becsülik. A német rákkutató központ (DKFZ) adatai szerint a dohányzók száma Németországban folyamatosan csökken. "A teljes népesség, de mindenekelőtt a gyermekek és serdülők körében folyamatosan csökkenést tapasztalunk" - mondta Martina Pötschke-Langer, a DKFZ munkatársa 2014 elején. Míg 2002-ben Németországban összesen 145 milliárd cigarettát szívtak el, 2012-ben ez csak 82 milliárd volt.
Nagy szükség van a nikotinra
Különféle lehetőségeket kínálnak a dohányzásról való leszokáshoz, beleértve a gyógyszeres kezelést vagy a nikotin-helyettesítőket, például a tapaszokat. "A leszokó dohányosok akár 65 százaléka visszaesik az első héten" - mondta Lerman a magazin közleményében. A tanulmány szerint az, hogy mennyire erős a nikotin iránti vágy és megnehezíti a leszokást, attól is függ, hogy az ember szervezete milyen gyorsan bontja le az anyagot. Ebben a folyamatban meghatározó szerepet játszik a CYP2A6 májenzim aktivitása, amelyet a genetikai felépítés és az életkörülmények befolyásolnak.
Normál lebomlási arányú embereknél - a szerzők szerint a lakosság mintegy 60 százaléka - a szervezetben a nikotinszint viszonylag gyorsan csökken. Rendszerint többet dohányoznak, és nincs több készletük erősebb elvonási tünetek és ezért erősebbek visszaesés veszélye áll fenn mint a lassabban lebomló emberek. Nem metabolizálják olyan gyorsan a nikotint, ezért tovább tartják az anyagot a szervezetben.
Az anyagcsere hatásának meghatározása érdekében az orvosok körülbelül 1250 dohányzót vizsgáltak meg az Egyesült Államokban és Kanadában, akik hajlandóak tartózkodni a nikotin lebontási arányától (NMR). Ebből a célból sorsolás útján három csoportra osztották a résztvevőket: az egyik rész tizenegy héten át nikotin tapaszt és placebo tablettát kapott, a második csoport vareniklin és placebo tapaszt, a többi egy dummy tapaszt és egy bábutablettát kapott. Valamennyi résztvevőt összesen tizenkét hónapig figyelték meg.
Melyik módszer segít kinek?
A gyógyszercsoportból normális anyagcserével rendelkező résztvevők között a Sikerarány a tizenegy hét végén kétszer olyan magas, mint a gipszviselőknél. Még hat hónap elteltével is a gyógyszer még mindig hasznosabb volt, mint a gipsz - de a különbség most kisebb volt: Absztinencia arány tíz százalék volt placebóval, 13 százalék a tapasszal és 16 százalék a gyógyszerrel.
Lassú nikotin anyagcserével rendelkező embereknél a placebo és a tabletta hasonlóan hatékony volt a terápia végén. Tizenkét hónap elteltével a placebo és a tabletta absztinencia aránya majdnem azonos volt 13 és 14 százaléknál, míg a tapasz 19 százaléknál jobban teljesített. Az orvosok ezért azt tanácsolják, hogy a lassú nikotin anyagcserével rendelkező dohányosok tapaszokat használjanak, mert a gyógyszer erősebb Mellékhatások például hányinger vagy fejfájás, esetleg depresszió.
"Az összes dohányos sikerességének növelése és a mellékhatások minimalizálása érdekében az eredményeink azt sugallják, hogy normál anyagcserével rendelkező embereket vareniklinnel, a lassan lebomló nikotin tapaszokkal kell kezelnünk" - mondja Rachel Tyndale társszerző, a Torontói Egyetem munkatársa. "Te tudnál Gyors teszt ez méri a nikotin lebomlási sebességét. "A kutatók által a nikotin lebontásának rögzítésére használt teszt több napig tartott, és mintánként körülbelül 50 dollárba került.
Megjegyzésében az Egyesült Királyság Bristoli Egyetemének szakértői a tanulmányt "fontos tudományos előrelépésnek" minősítik. Megerősítésük esetén az eredmények megváltoztathatják a klinikai gyakorlatot.