A dohányzásról való leszokás - ismét nemdohányzók - a társadalom
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
A dohányzásról való leszokás: Ismét nem dohányzók
A dohányzásról való leszokás könnyű. Aki ezt állítja, még nem ment keresztül a kivonuláson. De a függőségnek valójában vannak biztonságos útjai.
A dohányzásról való leszokás olyan egyszerű. Bocsánatodért esedezem? Szinte minden dohányosnak nem sikerül naponta meghódítania függőségét? Természetesen ez így van. Csak azok az ígéretek hangzanak el, amelyekkel a leszokó ipar a volt dohányzókat hirdeti, mintha alkalmi apróság lenne, ha örökre feladnánk a dohányt.
Kép megnyitása új oldalon
Állítólag ez az utolsó? A legtöbb dohányos számára eleinte elképzelhetetlen a leszokás.
Akár két óra alatt, akár hipnózissal, 24 órán belül, a feltételezett nikotinellenes érzésnek köszönhetően, vagy egyszeri lézeres akupunktúra segítségével - az internet és a könyvesboltok egyszerű segítséget ígérnek a nikotinfüggőknek.
Allen Carr hosszú távú bestsellere "Végre nem dohányzók!" még mindig a legkomolyabb változat. "Ez még segíthet" - mondja Stephan Mühlig, a Chemnitzi Műszaki Egyetem pszichológusa. "Az, hogy ez önmagában működik-e, megkérdőjelezhető az igazán függő dohányosok számára." A kétes ajánlatok és tanácsok azonban elrabolják a dohányzók számára valóban hatékony terápiák figyelmét. Mert valóban létezik valódi segítség.
A kettős függőség
A németek csaknem egyharmada dohányzik. A legtöbb rendszeres dohányos a 18 és 29 év közötti korosztályba tartozik az egészségügyi felmérésben említett szövetségi statisztikai hivatal felmérésében. A számok a legvalószínűbben a 65 év felettiek körében csökkennek: ha minden ötödiknél több dohányzik 45 és 64 év között, akkor a nyugdíjkorhatár után csak minden húsz.
"A dohányosok fele abbahagyja anélkül, hogy bármilyen segítséget igénybe venne" - mondja Stephan Mühlig. "Ha megnézzük a statisztikákat, úgy tűnik, hogy ezek csak elmúlnak. Nem azért, mert meghalnak, hanem azért, mert megteszik az ugrást."
Ennyit a jó hírről. A rossz dolog az, hogy a dohányosok másik fele rendkívül nehezen tartja le a kezét a cigarettáról végleg. Sokan, akik rendszeresen kudarcot vallanak, tanácsot kérnek, és olyan quack-eket kötnek ki, akik sokféle és gyakran kétes utat ígérnek a sikerhez.
A pszichológusok és az orvosok tisztában vannak azzal, hogy mely módszerek működnek. "A pszichológiai viselkedésterápia és a kábítószer-támogatás kombinációjával majdnem fele egy év után is füstmentes marad" - mondja Mühlig. "Bármi más viszont nem jár jobban, mint a placebók a tanulmányokban."
"Nem csak a nikotin-függőségről van szó, meg kell változtatni a dohányos viselkedését, és ez csak hosszú távon lehetséges" - mondja Anil Batra, a tübingeni egyetemi kórház pszichiátere. A pszichológusok és az orvosok által elsősorban ambuláns alapon végzett elválasztási programok, mivel csoportos terápia ezért több hétig tart.
A következő oldalon: Hogyan lehet elkerülni a visszaesést
Újabb visszaesés
Csak ne essen vissza
A viselkedésterápia olyan módszereket kínál a dohányosoknak, amelyek segítségével elkerülhetik a cigaretta újbóli használatát a dohányzásról való leszokás után. "A betegek nem lépnek vissza azonnal a leszokás után" - mondja Stephan Mühlig. "Két vagy három hónapba telik. Aztán megnőnek a számok, ez minden eljárásnál így van."
Mühlig végül azt is meg akarja tudni, hogy mi okozza a dohányosokat, hogy hosszú távon ismét cigarettát vegyenek fel. "Valószínűleg nem elvonási tünetek vagy az abszolút akarat a helyszínen a cigaretta elszívása, az úgynevezett vágy" - mondja Mühlig. "A hangulatváltozásra és a gondatlanságra gyanakszunk, nem pedig okokra." Ősztől kezdve zsebszámítógépeket szeretne adni a volt dohányzóknak, hogy a betegeknek rendszeresen be kell írniuk, hogy vannak, és véleményük szerint mi az oka annak, hogy szívesen fogyasztanának cigarettát.
A fizikai és pszichológiai tényezők keveredése miatt olyan nehéz leszokni a dohányzásról. "Sok dohányosnál bizonyosan van biológiai érzékenység, tehát genetikai hajlam a dohányzásra" - mondja Jochen Mutschler pszichiáter a Heidelbergi Egyetemről. "Ezenkívül a dohányzás az elméleti tanulás során általános: a tapasztalat azonnal pozitív, a negatív következmények nagyon későn érkeznek."
Mivel az erős dohányosok nemcsak pszichológiailag kötődnek a cigarettához, de a test is nikotinra vágyik, a terapeuták gyógyszereket használnak. A tapaszok, a rágógumi és az orrspray-k segítségével végzett nikotinpótlásnak lassan el kell választania a testet a drogtól. A bupropion és a vareniklin mellett a terapeutáknak két további hatóanyag áll a rendelkezésükre, amelyek az agy nikotinreceptorát célozzák meg.
Különösen a vareniklin ellentmondásos. Jelentések szerint depressziós betegek, akik szintén szedtek vareniklint, megpróbálták megölni magukat. A kritikusok ezért a gyógyszer betiltását szorgalmazzák. Az Egyesült Államokban a dobozon található megjegyzés július óta figyelmezteti a mellékhatásokat. "Tudunk a vareniklinnel kapcsolatos aggályokról, és vigyázunk a mellékhatásokra" - mondja Jochen Mutschler. "A depressziós betegek nem kaphatnak vareniklint." Az eredetileg antidepresszánsként bevezetett bupropion azonban továbbra is elérhető.
Azonban még a klinikákon kínált programok sem tartanak olyan sokáig, hogy megakadályozzák a kiszámítható visszaeséseket. Az egészségpolitika kíváncsisága megakadályozza, hogy a volt dohányosok hosszabb ideig kísérjék terapeuták. Az egészségbiztosító társaságok még a nikotinfüggőség kezeléséért sem fizethetnek. Az úgynevezett dohányzásról való leszokás tehát csak a dohányzás okozta későbbi károk megelőzése érdekében támogatható.
Az egészségbiztosítási pénztár betegenként legfeljebb 75 euró áll rendelkezésre erre. Az egészségbiztosítót pedig minden egyes esetben meg kell kérdezni, hogy fizeti-e a támogatást. Ha a dohányosoknak fizetniük kell a leszokásért, a motiváció csökken. "Bár a szükséges gyógyszer csak körülbelül olyan drága, mint napi 20 cigaretta, kevés a hajlandóság arra, hogy magad szedje be" - mondja Jochen Mutschler. "Többen vesznek részt például akkor, amikor a munkáltató átveszi a kezelést."
Az orvosok és a pszichológusok bírálják az ismert helyettesítő termékek, például a nikotinvakolatok, a rágógumik és az orrspray-k meggondolatlan használatát. "A nikotinpótlás része lehet a fizikailag függő dohányosok elválasztási folyamatának.
De még ezeknek a látszólag egyszerű gyógyszereknek is vannak mellékhatásai, és helytelenül is használhatja őket "- mondja Stephan Mühlig." Ha például cigarettázás helyett nikotingumit vesz be, akkor a függőségi mechanizmust ösztönzi ahelyett, hogy kikapcsolná. "
De mindaddig, amíg a komoly terápiákat alig fizetik ki, nem csak a vény nélkül kapható nikotingumi helytelen használata folytatódik. Még a többnyire értelmetlen, de pénz-visszafizetési garanciával az internetről meghirdetett módszerek is továbbra is megtalálják a vásárlókat.