A fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazásának kockázatai
2016-ban az Egyesült Királyságban az orvosok 24 millió receptre bocsátották az opioid gyógyszereket, ami duplája a mennyiségnek 2006-hoz képest. Míg az előírt opioidok mennyisége megduplázódott, hosszú távú alkalmazásuk különösen ellentmondásos lett, a szakértők felhívták a figyelmet a hatásokra másodlagos problémák, például alvászavarok, nappali szedáció és a véletlen túladagolás kockázata.
Sajnos a lakosság egy kis része valóban megérti a vényköteles fájdalomcsillapítóktól való függőség kockázatát.
Az Egyesült Királyságbeli Newcastle-i Egyetem szakemberei 2017-ben a PLOS ONE tudományos folyóiratban publikálták egy tanulmány eredményét, amely bemutatja ezeknek a gyógyszereknek a súlyos hatását, ha azokat hosszú ideig használják.
Például megduplázzák az elhízás kockázatát, és nem megfelelő alvással járnak. Így a tanulmány azt mutatja, hogy azoknál az embereknél, akik opioidokat és kardio-metabolikus rendellenességeket szednek, az elhízás aránya 95%, 82% -uknak nagyon nagy a derék kerülete és 63% -uknak magas a vérnyomása, ellentétben azokkal, akik csak kardio-metabolikus gyógyszerek.
Az eredmények azt is sugallják, hogy a krónikus fájdalom fájdalomcsillapítóit, különösen az opioidokat, rövid ideig kell felírni a fontos egészségügyi következmények korlátozása érdekében.
A kutatók, akik ezt a tanulmányt az Egyesült Királyságban végezték, több mint 133 000 résztvevőnél értékelték a kardio-metabolikus egészségi állapotot (és a szív és az anyagcsere-egészség közötti kapcsolatot). A testtömegindexet, a derék kerületét és a vérnyomást összehasonlították azoknál, akik fájdalomcsillapítót szedtek krónikus, nem rákos fájdalom és kardio-metabolikus gyógyszerek esetén, és összehasonlították azokat, akik csak kardio-metabolikus gyógyszereket szedtek. Az ilyen gyógyszeres kezelést igénylő egészségügyi állapotok közé tartozik a migrén, a diabéteszes neuropathia és a krónikus derékfájás.
Ezektől az opioid fájdalomcsillapítóktól való viszonylag könnyű függőség túlzott fogyasztásukhoz vezethet. A betegek elérhetik azt a szintet, amikor folyamatos fogyasztásra van szükségük, csak azért, hogy normálisnak érezzék magukat és elkerüljék az elvonási tüneteket. Az elvonás érzelmileg és fizikailag a szorongástól és szorongástól az izomfeszültségig és a mellkas feszüléséig terjedhet.
Vezetéskor vagy munkahelyén az opioidok szintén kockázatot jelentenek, különösen azok számára, akik kényes biztonsági tevékenységekben vesznek részt, például a rakodó és kirakodó berendezések vezetői vagy a daruk kezelői számára. Nagyobb adagokban az opioidok álmosságot, letargiát és akár halált is okozhatnak.
Dr. Kirstie Anderson, a Newcastle Egyetem docense és a Newcastle Kórház Trust Alapítványának tanácsadó neurológusa, a tanulmány társszerzője kijelentette, hogy - „a közelmúltig elsősorban az opioidfüggőség és a mellékhatások, beleértve az éjszakai légzés zavart és rossz alvást. Ennek ellenére kevés tanulmány vizsgálta ezeknek a gyógyszereknek az anyagcserére és az alvásra gyakorolt hatását. ”
Számos lehetséges mechanizmus létezik, amelyek révén az opioidok az elhízás jelentős súlygyarapodásával hozhatók összefüggésbe. Például nyugtatókként működhetnek, ami a pácienseket kevésbé aktívvá teszi, és bebizonyosodott, hogy megváltoztatják az ízérzékelést, hogy vágyat indítsanak a cukor és az édes ételek iránt. Azt találták, hogy az opioidok súlyosbítják a horkolást és a kezeletlen apnoét is, ami problémákat okoz az éjszakai magas vérnyomásban.
Ezenkívül a British Medical Journal folyóiratban megjelent új tanulmány bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távon szív- és érrendszeri problémákat okozhatnak. A tanulmányt végző kutatók több mint 440 000 ember orvosi dokumentációját vizsgálták az Egyesült Királyságban, Kanadában és Finnországban, köztük 61 000 embert, akik szívrohamot szenvedtek. Ezeknek a tanulmányoknak az eredményei összevonva azt mutatják, hogy hosszú távú alkalmazás esetén az opioidokat szedőknek nagyobb a kockázata a kardiovaszkuláris esemény elszenvedésének.
Egyre többen tudják, hogy az opioidok viszonylag könnyen függőséget okoznak, ha hosszú távon használják őket, de a legtöbben nem értik, milyen erős lehet ez a függőség.
Így a Nemzetbiztonsági Tanács által végzett amerikai közvélemény-kutatásban 10-ből 9 opioidot szedő ember nem aggódott a függőség kialakulásának lehetősége miatt. Talán ezért is fordul elő egyre több véletlenszerű túladagolás, ami a 25 és 34 év közötti fehér felnőttek halálozási arányának növekedéséhez vezetett.
Ennek a növekvő jelenségnek a súlyosságára való felhívása érdekében a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ azt javasolja, hogy aki krónikus fájdalom-opioid kezelés alatt áll, azt rendszeresen keresse fel orvoshoz a mellékhatások kockázatának felmérése érdekében.
Mirela Mustață - ügyvezető szerkesztő, e-asszisztens