A fájdalommentes csomó a mellében
Az emlőcsomók az emlőszövetek tömege, amely az adott területen az ellenőrizetlen sejtproliferáció eredményeként jön létre. Az irodalom adatai szerint a legtöbb mellcsomó jóindulatú.
Az emlőmirigy a fibro-zsírszövet tömegéből áll, amelyet a tej szekréciós mirigyei, a nyirokcsomók, az erek és az idegek alkotnak. Az emlőcsomók bárhol elhelyezkedhetnek az emlőmirigyben, és proliferatív emlősejtek tömegéből állnak.
A mellbetegségekben jelentkező fájdalom a jóindulat jele. Az emlőcsomók megjelenésével jellemzett jóindulatú emlőbetegségek jóindulatúak. A mell rosszindulatú daganatai göbös konzisztenciájúak és gyakran fájdalommentesek. Éppen ezért a fájdalom hiánya miatt a legtöbb rosszindulatú melldaganatot előrehaladott stádiumban észlelik.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy az összes fájdalommentes mellcsomó rák. Számos jóindulatú melldaganat, fájdalmas lizitisz szindróma létezik, beleértve a fibroadenomát és a mell lipomáját. [1], [2]
Miért jelennek meg fájdalommentes csomók a mellen
A fájdalom nélküli mellcsomók megjelenését okozó fő állapotok a mell fibroadenoma, az emlőmirigyben kialakult lipoma, a Phyllodes tumor és az emlőrák.
Bizonyos tényezők, amelyek megkönnyíthetik az emlőcsomók kialakulását, szintén leírhatók:
- Hormonális változások a menstruáció alatt
- A menopauza kezdetével járó hormonális változások
- A terhesség alatt bekövetkező hormonális változások
- Orális fogamzásgátlók beadása. [3], [4], [5]
A mell fájdalmatlan csomójával járó klinikai tünetek és tünetek
Az emlőcsomók társulásában jelentkező klinikai megnyilvánulások a kiváltó betegségtől függően esetenként eltérőek lehetnek.
Phyllodes tumor jóindulatú emlődaganat, amely rostos és hámszövetből áll, és a műtéti eltávolítás és a rosszindulatú daganat következtében fokozott a kiújulás kockázata. A Phyllodes daganat fő klinikai megnyilvánulását egy fájdalommentes csomó megjelenése képviseli az emlőben, kemény állagú, szabálytalan alakú, gyors növekedéssel. Ez az emlőcsomópont 20 és 30 cm közötti méretet érhet el, hosszú tünetmentes, tetőtéri, mentes a helyi fájdalomtól, a mellbimbó változásától és a hónalji ganglionok behatolása nélkül. A mellet Phyllodes daganattal borító bőr fényes, fejlett érrendszerű.
Mell lipoma zsíros daganat, amely a mell zsírszövetében fejlődött ki. A lipoma jóindulatú daganat, a legtöbb esetben tünetmentes. A nagy mell lipomák kompressziós szindrómát okozhatnak a környező struktúrákon, helyi fájdalom és kényelmetlenség kíséretében.
Mell fibroadenoma az emlőmirigy jóindulatú daganata, a kötőszövet helyi szaporodása miatt másodlagos, amelyet 30 éves kor előtt fiatal nőknél szokás feljegyezni. Az emlő fibroadenomát a serdülőkorban gyakran regisztrált melldaganatnak tekintik, az erre az időszakra jellemző hormonális változások miatt. Az emlő fibroadenomát az emlő klinikai vizsgálata jellemzi, mint göbös daganatképződést, fokozott konzisztenciájú, szilárd, rugalmas, szabályos alakú, fájdalommentes, mozgékony a felszínes és a mély síkhoz képest. A legtöbb esetben a mell fibroadenomát véletlenül fedezik fel a mell saját tapintásával, tünetmentes, és nem okoz inváziót a szomszédos struktúrákban, sem axilláris vagy supraclavicularis lymphadenopathia megjelenését.
Mellrák emlőfájdalom oka lehet. A mell rosszindulatú daganatai szabálytalan alakú csomók formájában jelennek meg, gyengén körülhatárolva, szilárd és egyenetlen állagúak, tapadnak a felszínes és mély síkhoz. A mell rosszindulatú csomópontjai fájdalommentesek; csak kivételes esetekben vagy a betegség előrehaladott stádiumában fordul elő. Pontosan emiatt későn diagnosztizálják a rosszindulatú melldaganatokat, mivel nincsenek olyan klinikai tünetek, amelyek felvethetik az emlőmirigy rosszindulatúságának gyanúját. [1], [2], [3], [4], [5]
Fájdalommentes csomó a mellben - diagnózis
A fájdalommentes csomók megjelenésével jellemzett betegségek diagnosztizálása az anamnézist, a helyi klinikai vizsgálatot és a paraklinikai vizsgálatokat követően végezhető el.
Az anamnézisnek tartalmaznia kell a fájdalommentes csomó megjelenési idejét a mellben, annak kimutatásának körülményeit, a kapcsolódó klinikai tüneteket, a mell csomójának alakulását a kimutatástól az orvoshoz történő bemutatásig, amely meghatározta a beteget, hogy jelentse orvos, adatok a családjában előforduló egyéb betegségekről vagy betegségekről, műtétek, amelyeknek korábban ki volt téve, információk a beteg élet- és munkakörülményeiről, ha dohányzik vagy alkoholt fogyaszt, beadott gyógyszerek.
A mell fájdalommentes csomóval történő klinikai vizsgálata során az orvos észlelheti az adott mell állapotára jellemző klinikai tünetek jelenlétét, például a bőr felnyújtását és módosulását, a Celsius-jelek jelenlétét (helyi hő, helyi ödéma és erythema), a mell duzzadását stb.
Az emlőbetegségek diagnosztizálásához ajánlott paraklinikai vizsgálatokat, amelyek fájdalommentes csomók megjelenésével jellemezhetők a mellben, a következő szempontok képviselik: emlő ultrahang, mammográfia, a mell komputertomográfiája, a mell magmágneses rezonanciája, emlőbiopszia és szövettani vizsgálat. [1], [2], [3], [4], [5]
A mell fájdalommentes csomóinak kezelése
A legtöbb esetben a fájdalommentes csomók a mellben, amelyek nem okoznak fájdalmat vagy egyéb klinikai tüneteket, amelyek mérete nem növekszik és nem hatolnak be a szomszédos struktúrákba, a helyükön maradhatnak, és nem igényelnek műtéti eltávolítást.
A műtéti kezelés ajánlott fájdalmas mellcsomók, azok számára, amelyek folyamatosan növekednek és deformálhatják az emlőmirigyet, emlőcsomóknál, amelyeknél nagyobb a rosszindulatú daganat kockázata, és rosszindulatú emlőcsomók esetén.
Az emlő fájdalommentes csomóinak műtéti kezelése az állapottól függően változhat.
Phyllodes tumor
A lokális kiújulás megnövekedett kockázata miatt a noduláris daganatképződés kiterjedt műtéti kivágása ajánlott, extemporán hisztopatológiai vizsgálat vezetésével, amely megerősíti a diagnózist és a tumor kivágásának határait.
Relapszusos Phyllodes daganat esetén a műtéti kezelés állhat a szektektómia mastectomiában és az eltávolított emlő rekonstrukciójában.
Lipom mamar
A kezelés lehet gyógyászati vagy műtéti. A fájdalommentes lipómák vagy más klinikai megnyilvánulások nem igényelnek kezelést. Ha megfigyelhető a lipoma méretének növekedése az egyik hónapról a másikra, valamint helyi fájdalom vagy egyéb klinikai megnyilvánulások esetén meg kell kezdeni a kezelést.
- Az emlő lipomákra jellemző gyógyszeres kezelés szteroid injekciók beadását foglalja magában. Ez a kezelés hasznos a zsírképződés méretének csökkentésében, de nem hat az általa generált tünetekre, és nem vezethet annak megszüntetéséhez.
- A lipómák sebészeti kezelése azok eltávolításából áll. A zsírleszívás a műtéti kezelés alternatívája, amely magában foglalja a lipómák eltávolítását egy speciálisan kialakított, zsírszövetet felszívó eszközön keresztül.
Fibroadenom mamar
A kis emlő fibroadenomák nem igénylik a műtéti kezelés korai bevezetését, csak monitorozásukra van szükség mell ultrahang vagy rendszeres mammográfia segítségével.
A 30 éves kor után is fennmaradó és folyamatosan növekvő emlő fibroadenomák esetén műtéti eltávolító kezelésre van szükség. Az operált emlő esztétikai megjelenésének javítása érdekében előnyösebb a periareolaris műtéti bemetszést végezni, elkerülve a keloid, kellemetlen mellhegek kialakulását.
Mellrák
Az emlőrák kezelése összetett és mastectomia (az egész érintett mell műtéti eltávolítása), amely kemoterápiával és sugárterápiával társul, a betegség stádiumától függően. Kis melldaganatok esetén (a betegség I. és II. Stádiuma) a daganat eltávolítása az onkológiai biztonság korlátai mellett végezhető. A radikális emlőrákos műtétet mindig az emlőmirigy rekonstrukciója kíséri, javítva e betegek életminőségét és csökkentve a teljes mastectomia pszichológiai, társadalmi és szexuális hatásait. [1], [2], [3], [4], [5]
Az emlőrák jelenleg a leggyakoribb betegség, amely a mai nőt fenyegeti. 70,0 felett.
A megelőző mastectomia az egészséges mellszövet műtéti reszekciója annak érdekében, hogy.
A galactorrhoea a tej kiválasztásával nyilvánul meg a mellbimbón keresztül, a szoptatás pillanatain kívül. .
A legtöbb nő valamikor szembesül mellproblémákkal. Kor, hormonok és gyógyszerek s.
Az emlőcsomók a tumor patológiáinak széles skálájának kifejeződését jelenthetik. Bármely emlődomb észlelhető.
Az irodalom adatai szerint a mellcsomók többsége (kb. 85%) akár i.