A fekélyellenes gyógyszerek engedélye (# 315557) - diplomás
A fekélybetegségeket világszerte tünet-patogén gyógyszeres terápiaként alkalmazzák. A betegség gyakorisága aggasztó, tekintettel arra, hogy számos tényező okozza: stressz, dohányzás, helytelen étrend, Helicobacter pylori baktériumok, a NSAID-ok hosszú ideig alkalmazott mellékhatásai. A modern életben, amikor a stresszorok egyre szélesebb körben elterjednek és alapvető következményekkel járnak a lakosság egészségére nézve, a gyomor- és nyombélfekély az egyik első helyet foglalja el a szenvedők számát és a terjedési területet tekintve. [15]
A gastroduodenalis fekély kezelésében komplex gyógyszert alkalmaznak, amely a higiéniai-diétás intézkedések mellett tüneti gyógyszert is jelez, olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a gyomor szekrécióját, inaktiválják a sósavat és a pepszint, és mechanikusan védik a gyomor nyálkahártyáját a klórhidropeptikus agressziótól.
A gyomorfekélynek genetikai vagy kóros oka lehet, de néhány környezeti tényező is beavatkozhat. Úgy tűnik, hogy a gyomorfekély kialakulásának fő tényezője a gyomor túlsavasság. [10]
A globális prevalencia (aktív, heges, műtött fekélyek) a lakosság 10% -a. A nyombélfekély 2-3-szor gyakoribb, mint a gyomorfekély. Úgy tűnik, hogy az élet első felében fekélyes tényezők lépnek közbe. [4]
A dohányzás növeli a gyomor- és nyombélfekély kockázatát, csökkenti a gyógyulási arányt és növeli a kiújulás arányát. A dohányzás erősíti a gyomor nyálkahártyáján fellépő agresszív tényezőket (gyomor savasság és pepszin váladék, epesók refluxja, Helicobacter pylori fertőzés), és befolyásolja a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának védekező mechanizmusait (epidermális növekedési faktor, hidrogén-karbonát szekréció és gyomor nyálka, keringés) nyálkahártya vérzése). Ily módon a dohányzás felboríthatja az egyensúlyt az agresszív és a védő tényezők között, ami a peptikus fekélyre való hajlamhoz vezet. [12] Az étrendről azt gondolják, hogy az utóbbi évtizedekben az egyik legjobban megváltozott ulcerogén tényező [4].
A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának védő szerepét betöltő arachidonsav - a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának védő szerepével rendelkező - arachidonsav előfutárait jelentő telített zsírok fogyasztásának növekedése magyarázza a fekélybetegségek csökkenését.
A dohányzás csökkenése az elmúlt 20 évben, különösen a nyugati országokban, egy tényező, amely magyarázza a morbiditás csökkenését. A dohányzás csökkenése magyarázza a szövődmények, kiújulások és a refrakter fekélyek számának csökkenését is.
A hatékony gyógyszerek, különösen a H2 receptor gátlók alkalmazása megmagyarázza a kórházi felvételek és a fekélybetegségek csökkentését. Csökken a Helicobacter pylori fertőzött populáció százalékos aránya is. Ismeretes, hogy a fertőzés gyermekkorban fordul elő a nem megfelelő higiénés körülmények miatt.
Tekintettel a Helicobacter pylori patogén következményeire a nyombélfekélyben, feltételezhető, hogy a morbiditás csökkenése a fertőzések arányának csökkenése miatt következik be.
A fekélybetegség nemi aránya a gyomorfekély esetében 1,5, a nyombélfekély esetében pedig 2,2. Az 1950-es években a férfi-nő arány 5: 1 volt a nyombélfekélyben. A gyomorfekély gyakoribb a vidéki területeken, a nyombélfekély pedig a városi területeken. A fekélybetegség okozta halálozás a becslések szerint 1% lesz a betegség által érintettek körében.
A gyomorfekély okozta halálozás magasabb, mint a nyombélfekély esetén.
A cikk célja a daganatellenes gyógyszerek főbb osztályainak és az anticelluláris gyógyszeres terápiával kapcsolatos alapvető problémák áttekintése, valamint a peptikus fekély farmakoterápiájában megjelent és bevezetett főbb gyógyszerek bemutatása.
BLASER M. J. - "Hipotézis: a Helicobacter pylori és az emberi viszonyok változó kapcsolatai: következmények az egészségre és egy betegségre", Journal of Infections Disease 179 (6): 1523-30, 1999, jún.
DOBRESCU D. - "Gyakorlati farmakoterápia", 2. évf., Gyógyszerkiadó, Bukarest 1989, 372-392.
DOBRESCU D., EMANOIL M., SUBTIRICA V., DRAGAN A., IVAN C., DOBRESCU L., ANCA I. - "Memo Med 2005 - Memorator of gyógyszerek. Farmakoterápiás útmutató", hetedik kiadás, Minesan Kiadó, Bukarest 2005, 23–44.
GRIGORESCU M., PASCU O., - "A klinikai gasztro-enterológia traktátusa", 1. köt., Műszaki Kiadó, Bukarest 1996, 235-248.
HOWDEN C. M. - "Proton-pomp inhibitorok alkalmazása komplikált fekélybetegségben és a felső gasztrointesztinális traktus vérzésében", American Journal of Health - System Pharmacy 56 (23 Suppl. 4), S 5-11, 1999, Dec. 1.
KONTUREK P.C., BIELANSKI W. KONTUREK S.J., HAHN E.G. - "Helicobacter pylori asszociált gyomor patológia", Journal of Physiology 50 (5): 695 - 710, 1999. december. 1.
MACONI G., KURIHARA H., TASCHIERI A.M., BIANCHI PORRO G. - "Helicobacter pylori fertőzés kezelése: gasztroenterológiai és sebészeti perspektívák", Journal of Chemotherapy.
MALFERTHEINER P., LEODOLTER A., PEITZ U. - "Helicobacter pylori-hoz társuló fekélybetegség gyógyítása felszámolással", Legjobb gyakorlat és kutatás a klinikai gatroenterológiában 14 (1): 119-32, 2000.