A fekélyes vastagbélgyulladás, a modern világ betegsége - A gyógyszertár; Farmacia Ta
A fekélyes vastagbélgyulladás vagy a fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél krónikus betegsége, amelyet a vastagbél belső nyálkahártyájának (nyálkahártya) gyulladása és ezen a szinten megjelenő kis anyagveszteség vagy fekélyképződés jelent meg, nyálka és genny termelődésével. Ezek a változások hasi fájdalmat és gyakori székletet okoznak.
A fekélyes vastagbélgyulladás az immunrendszer kóros válaszának eredménye. Illetve azoknál a betegeknél, akiknél ez a betegség fennáll, az immunrendszer összekeveri az élelmiszerben lévő összetevőket vagy a bélben lévő baktériumokat idegen testekkel, valódi támadást váltva ki ellenük. Amikor ez megtörténik, a fehérvérsejteket, testünk "katonáit" nagy számban a bél nyálkahártyájába küldik, ahol krónikus gyulladásokat és fekélyeket okoznak.
A fekélyes vastagbélgyulladás megnyilvánulásai
A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus hasmenéssel és sürgető székletürítéssel jár, hasi fájdalommal és vér jelenlétével a székletben. A betegek étvágytalanságot, fogyást, aszténiát, fáradtságot, gyermekeknél pedig növekedési retardációt tapasztalhatnak. A betegség súlyosbodásokkal és remissziós periódusokkal, a tünetek hiányával alakul ki. A remissziók hónapokat vagy akár éveket is igénybe vehetnek. A tünetek a betegség mértékétől függenek. Egy súlyosbodási epizód alatt, néhány betegnek extradigesztív tünetei lehetnek, úgymint: fájdalmas és duzzadt ízületek, korlátozott mozgékonyság (ízületi gyulladás és spondylitis ankylopoetica), nyálkahártya fekélyek száj, csomók és fekélyek fájdalmas a bőrön, hepatitis, vénás trombózis mély, anémia (autoimmun hemolitikus).
Több oka van, de még mindig ismeretlen
A betegség oka hiányosan tisztázott, számos tényezőt érint: a szülőktől örökölt gének, a beteg immunrendszere és környezeti tényezők (nem megfelelő étrend, fertőző ágensek). A környezetben lévő idegen anyagok (antigének) a gyulladás közvetlen okai lehetnek, vagy ösztönözhetik a szervezet védekező rendszerét folyamatos, kontrollálatlan gyulladás kialakítására. Miután a krónikus gyulladásos betegségben (IBD) szenvedő betegek immunrendszere "be van kapcsolva", nem tudja, hogyan kell a megfelelő időben "megállítani". A legtöbb betegben nem azonosították a betegség reaktivációjának specifikus kiváltóit. A stresszt potenciális kiváltó oknak tekintik. A vastagbélgyulladás gyakrabban fordul elő nemdohányzóknál és volt dohányosoknál, és ritkán azoknál, akiket vakbélgyulladás miatt műtöttek. És az a tény, hogy a betegség gyakoribb a fejlett, jó egészségügyi rendszerrel rendelkező országokban, arra utal, hogy szerepet játszhat a baktériumoknak való kitettség csökkentése.
Komplex diagnózis, szövődmények adtak
A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa kórtörténeten, fizikális vizsgálaton, paraklinikai, endoszkópos és képalkotó vizsgálatokon alapul. A differenciáldiagnózisnak elsősorban a fertőző hasmenést kell kizárnia, de olyan állapotokat is, mint a Crohn-kór, a rectocolonicus rák, a diverticulitis, az ischaemiás colitis vagy a radikuláris. A vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél oszteoporózis alakulhat ki a betegség kezelésére alkalmazott kortikoszteroid gyógyszerek miatt. Egy másik lehetséges szövődmény a primitív szklerotizáló cholangitis, olyan állapot, amelyben az epevezetékek gyulladnak és sérüléseket szenvednek, amelyek viszketés, sárgaság és aszténia formájában jelentkeznek.
A vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél fokozott a vastagbélrák kialakulásának kockázata, ez a kockázat a betegség időtartamával növekszik, ezért a rendszeres kolonoszkópos értékelés 10 éves betegség után kötelező. A rettegett szövődmények a mérgező megakolon és a perforáció.
Fontos megérteni a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség közötti különbséget. Ez utóbbi befolyásolhatja a gyomor-bél traktus bármely részét, amely a bélfal rétegeiben található, míg a fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbélre korlátozódik, csak a vastagbél nyálkahártyáját érinti.
Gyógyszeres kezelés vagy műtét?
Bár a colitis gyógyítására nincs kezelés, és az exacerbációk megismétlődhetnek, a meglévő kezelési lehetőségek lehetővé teszik a betegség ellenőrzését.A kezelés magában foglalja az étrend módosítását, a gyógyszeres kezelést és a műtéti eljárásokat. Fontos, hogy a betegek egészséges és kíméletes étrendet tartsanak, amely enyhíti a tüneteket és lehetővé teszi a hasmenés és a gyulladás következtében felszívódó felszívódási zavar miatt elvesztett tápanyagok pótlását (fehérjék, ásványi anyagok, vitaminok, zsírok). Ezenkívül a betegség csökkenti az étvágyat és növeli a test energiaigényét.
A kezelés magában foglalhatja a táplálkozási hiányosságok kijavítását vitamin- és ásványianyag-kiegészítők (D- és B12-vitamin, kalcium, vas, halolaj) adagolásával, probiotikumokkal támogatja a normális bélflórát.
Bizonyos gyógyszerkategóriákat el kell kerülni, például a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, amelyek gyomor-bélrendszeri mellékhatásokkal rendelkeznek és elősegítik a nyálkahártya fekélyeit. A betegek 25-33% -ában az orvosi terápia elégtelen, vagy szövődmények lépnek fel, szükségessé váló műtéti kezeléssé válva, amely magában foglalja a vastagbél érintett részeinek, vagy súlyos esetekben akár az egész vastagbél eltávolítását (szegmentális, részösszeg, teljes kolektómia).