A fekélyes vastagbélgyulladás műtéti javallatai
Mikor kell, kell és meg kell operálni ...
Mikor kell, kell és mit kell műteni ... A fekélyes vastagbélgyulladás műtétjének indikációja meglehetősen összetett, de az alábbiakban bemutatott sémával nagyon könnyű szisztematikusan megérteni. Ezzel a besorolással én (von Rahden professzor, a salzburgi egyetemi klinika zsigeri sebésze) strukturáltan magyarázom hallgatóim számára a műtét jelzését. De azt is gondolom, hogy a besorolás nagyon alkalmas az érdeklődő laikusok számára, hogy betekintést nyerjenek a zsigeri sebész cselekedeteibe és gondolkodásmódjába.
Vészhelyzeti működés jelzése
A Vészhelyzeti működés (vagy "Azonnali operation ”) tolerálja nincs késés. Két indikáció tartozik ezekbe a kategóriákba:
- perforáció ("Bél áttörés")
- Vérzés (ha endoszkóposan nem tud szoptatni, ha 24 óránál több mint 4 véregységet használnak a beteg stabilizálására)
A műtét sürgős indikációja
Ha sürgős műveletet végez 72 órán belül meg kell operálni.
- amikor a hatalmas akut („fulmináns”) epizód a betegség refrakter a terápiára (azaz a gyógyszeres terápia nem reagál)
- Mérgező megakolon: a vastagbél hatalmas felfúvódásával (a vastagbél átmérője 6 cm felett) ír le egy helyzetet