A felesleges étel hatása a zsírmájra
A máj steatosisát, más néven zsírmájbetegséget a trigliceridek, azaz zsírok felhalmozódása okozza a májsejtekben. A triglicerid túlterhelést néha májgyulladás kíséri (a transzaminázok számának növekedésével), ami steatohepatitis megjelenéséhez vezethet, és ez a betegség idővel a májcirrózis megjelenéséhez vezethet.
Okai és tünetei
A máj steatosis akkor fordul elő, ha a májzsír szintje meghaladja a 10% -ot, és alkoholos, alkoholmentes vagy egyéb oka lehet. A zsír felhalmozódik a májban, általában akkor, ha az elfogyasztott zsír mennyisége meghaladja a máj metabolizmusának erejét. Alkoholos steatosis esetén a napi 20 grammnál nagyobb tiszta alkoholfogyasztás váltja ki a nőknél, a férfiaknál a férfiaknál napi 30 grammnál több tiszta alkohol fogyasztása legalább 2 évig.
Az alkoholmentes steatosis általában olyan betegeknél fordul elő, akiknek a metabolikus szindróma egy vagy több jellemzője szenved, nevezetesen: elhízás, magas vérnyomás, emelkedett szérum koleszterin/triglicerid szint, cukorbetegség. Bár nincs egyértelmű oka annak, hogy néhány ember hajlamos az alkoholmentes steatosisra, a rossz étrend és az ülő életmód gyakran társul a betegséghez. Az egészséges máj aktívan dolgozik a toxinok kiszűrésében és eltávolításában a testből, míg a zsír által érintett máj nem tudja megfelelően ellátni tevékenységét, ezért ezek a méreganyagok felhalmozódnak benne, ami más, súlyosabb betegségekhez vezethet. mint például a májrák.
A más okok által okozott steatosis kiváltó okai közé tartozik: krónikus vírusos hepatitis C, Wilson-kór (genetikai), akut zsírmáj terhesség alatt (ritka előfordulás, különösen túlsúlyos nőknél), bizonyos gyógyszerek (amiodaron, tamoxifen, metotrexát), Refsum-kór vagy Reye-szindróma.
A zsírmáj tünetei nem léteznek, és gyakran rutinvizsgálatok után fedezik fel. Néhány ember azonban bizonyos tüneteket tapasztalhat, például fáradtságot, enyhe fájdalmat a jobb oldalon, a bordák alatt, étvágyhiányt vagy hányingert. Előrehaladott máj steatosisban szenvedő betegeknél cirrhosis tünetei lehetnek, például ascites, ödéma vagy sárgaság.
Diagnózis és kezelés
Tekintettel arra, hogy a máj steatosis lényegében tünetmentes betegség, ennek első releváns mutatója a vérvizsgálatok eredményeként megemelkedett transzamináz érték. A diagnózist azonban a hasi ultrahang állapítja meg, amelynek érzékenysége 85%, specifitása 94%, és ez a legpontosabb módszer a betegség diagnosztizálására, nagyobb pontossággal, mint a CT és az MRI.
A zsírmáj kezelését illetően első lépés az egészséges, vitaminokban, ásványi anyagokban és antioxidánsokban gazdag étrend kialakítása, a májzsír koncentrációjának és az oxidatív stressz csökkentése, valamint a fehérje-kalóriahiányok helyrehozása. Az alkoholmentes zsírmájú, túlsúlyos emberek számára az első fázisban fogyókúrára van szükség. Így heti 0,5-1 kg súlycsökkenést jeleznek, nem többet, mert a kilogramm hirtelen csökkenése súlyosbíthatja a betegséget.
Az étrendet gyógyszeres kezelés kíséri, a betegség jellegétől és a beteg kórtörténetétől függően. Az étrendet általában olyan kiegészítőkkel egészítik ki, mint a szilimarin, az omega-3 zsírsavak és az E-vitamin, amelyek csökkentik az oxidatív stressz és a trigliceridek szintjét. Cukorbetegeknél gyakran ajánlanak olyan gyógyszereket, például pioglitazont vagy rosuglitazont, amelyek kettős szerepet játszanak: növelik az inzulinérzékenységet és segítenek enyhíteni a steatosis és/vagy a steatohepatitis.
Alkoholos zsírmájbetegség esetén a metadoxin és a szilimarin előnyös kezelés, tápanyagokban és antioxidánsokban gazdag étrend kíséretében. Ha a betegség májcirrhosissá alakul, akkor szükségessé válhat a májtranszplantáció, amennyiben a beteg megfelel bizonyos feltételeknek, különösen az alkoholfogyasztás teljes megszüntetésének (alkoholos zsírmájú betegeknél).
Intézkedések a máj steatosisának megelőzésére
Tekintettel arra, hogy a máj steatosis nagy gyakoriságú betegség, fontos bizonyos óvintézkedéseket tenni. A legfontosabb megelőző intézkedés a kiegyensúlyozott étrend, gazdag tápanyagokban és alacsony zsírtartalmú. Ezért az alkoholmentes máj steatosis megelőzése érdekében fontos, hogy zöldségeket és gyümölcsöket, rostokat és finomítatlan szénhidrátokat tartalmazó étrendet alkalmazzunk.
A zsíroknak és a cukornak a lista végén kell lennie, és a legkisebb arányban kell lennie. A cukor növeli a glikémiás indexet, ami serkenti a máj zsírtermelését. Célszerű a feldolgozott ételeket is minél jobban kerülni, mivel ezek a glikémiás indexet is befolyásolják. Ami a húst illeti, a legjobb alternatíva a halhús, ezt követi a csirke, míg a telített zsírban gazdag vörös húsnak a lehető legritkábban kell megjelennie a bevásárló listán.
A mérsékelt alkoholfogyasztás szintén nagyon fontos az alkoholos zsírmáj megelőzésében. Végül, de nem utolsósorban a napi testmozgás bármilyen fizikai aktivitás formájában mind az optimális testsúly megőrzésében, mind a diszlipidémia (a vérbe jutó zsírszint) korrekciójában segít.