A felfekvések gondozása - gyakorlati tanácsok
A felfekvések kezelése magában foglalja a rendszeres helyzetváltást, egy speciális matrac és a gyógyulást segítő, speciálisan tervezett kötések alkalmazását. Néha műtétre van szükség.
A decubitus fekélyek vagy fekélyek olyan bőrelváltozások, amelyek az ezekre a területekre gyakorolt hosszan tartó nyomás következményei. Az ágyak különösen a csontterületeket borító bőrön fejlődnek ki, mint például a csípő, a boka vagy a sarok. Azok a személyek, akiknek nagyobb a kockázata a felfekvés kialakulásának, azok, akik fogyatékossággal küzdenek, ami miatt hosszú ideig ágyban kell maradniuk, vagy nyugodtan kell ülniük egy karosszékben.
Hogyan kezeljük a felfekvéseket
A felfekvések kezelésének számos módja van:
Pozícióváltás
A rendszeres mozgás és a helyzet megváltoztatása segít enyhíteni a már kialakult felfekvések nyomását. Ez segít megelőzni más nyomási fekélyek kialakulását is. Orvosa ajánlásokat tehet arról, hogy milyen gyakran kell mozognia, vagy mozgatni kell a fekélyes személyt, ha ezt egyedül nem tudja megtenni (egyeseket 15 percenként, másokat csak 2 percenként kell mozgatni). 4 óra).
Az orvos a következőkre is utasítja a beteget vagy családját:
- helyes ülő- és alvóhelyzet
- hogyan lehet beállítani az ülő és alvó helyzetet
- hogyan lehet megtámasztani a lábakat, hogy megszabaduljon a sarok nyomásától
- egy potenciálisan speciális berendezés, amelyet a beteg használhat.
Speciális matrac és párnák használata
Azoknak a személyeknek, akiknél fennáll a felfekvés kialakulásának kockázata, és azoknak, akiknek már vannak kisebb fekélyeik, javasolják a dinamikus matrac ajánlását. Ha ez már súlyosabb állapot, akkor az érintettnek valamivel kifinomultabb dologra lesz szüksége, például egy matrachoz, amely egy szivattyúhoz van csatlakoztatva, amely állandó légáramlást biztosít a matracba. Van néhány habpárna vagy nyomás újraelosztás is, amelyek hasznosak lehetnek.
A kötszerek használata
A speciálisan kialakított kötszerek felhasználhatók a felfekvések védelmére, de a gyógyulás felgyorsítására is. Ide tartoznak az alginátkötések (tengeri moszatból készülnek, és nátriumot és kalciumot tartalmaznak, amelyekről ismert, hogy felgyorsítják a gyógyulási folyamatot), hidrokolloid kötések (tartalmaznak egy gélt, amely ösztönzi a sejtek regenerálódását az eschar területén, miközben az egészséges bőr száraz marad). a felfekvések körül), hanem más típusú kötszerek is, például habok, filmek, hidrofiberek, gélek és antimikrobiális vagy antibiotikus kötszerek. A gézkötések nem ajánlottak a fekélyes fekélyek megelőzésére vagy kezelésére.
Kenjen be krémeket vagy kenőcsöket
Antiszeptikus vagy antimikrobiális krémek és kenőcsök (antibiotikumok) általában nem ajánlottak a felfekvések kezelésére, de gátló krémekre lehet szükség a sérült vagy irritált bőr védelmében.
Antibiotikumok beadása
Antibiotikumokat írhat fel orvos egy fertőzött fekély kezelésére, vagy ha az illető súlyos fertőzésben szenved, például szepszisben, a bőr alatti szövetek bakteriális fertőzésében vagy a csontok fertőzésében (osteomyelitis).
Megfelelő étrend elfogadása
Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, amely elegendő fehérjét és sokféle vitamint és ásványi anyagot tartalmaz, felgyorsíthatja a felfekvések gyógyulási folyamatát. Fontos továbbá a sok folyadék (víz, citromvíz, gyógytea, zöldséglevesek) fogyasztása a kiszáradás elkerülése érdekében, mivel ez lelassíthatja a gyógyulási folyamatot.
A sérült szövet eltávolítása (debridement)
Előfordulhat, hogy a fekvő fekélyről el kell távolítani az elhalt szövetet, hogy meggyógyítsa a területet, ezt az eljárást úgy hívják, hogy eltávolítás. Ha kevés az elhalt szövet, akkor azt speciálisan kialakított kötszerekkel lehet eltávolítani. Nagyobb mennyiségű elhalt szövet nagynyomású vízsugárral, ultrahanggal, szikével vagy csipesszel távolítható el. Helyi érzéstelenítőt kell használni a terület elzsibbadására, hogy a debridement (ha nem kötéssel kezelik) nem okoz fájdalmat.
Sebészet
Előfordulhat, hogy a súlyos felfekvések önmagukban nem gyógyulnak meg, ebben az esetben műtétre lehet szükség a seb lezárásához, a gyógyulás felgyorsításához és a fertőzés kockázatának csökkentéséhez. A műtéti kezelés magában foglalja:
- megtisztítani a sebet és lezárni az eschar széleinek meghúzásával
- a seb tisztítása és a közeli egészséges bőrszövet használata a varasodás lezárásához.
A műtét nehéz lehet, főleg, hogy a felfekvéses emberek többségének már most is rossz az egészségi állapota. A műtét utáni kockázatok közé tartozik az újonnan beültetett szövetek nekrózisa, osteomyelitis, tályogok és mélyvénás trombózis.