A férfiak egészségi állapota prosztata megnagyobbodás, jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) DocMedicus

Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) - köznyelven a prosztata (prosztata mirigy) jóindulatú megnagyobbodása - (szinonimák: a prosztata mirigy adenoma; BOO (hólyagkivezetési obstrukció); BPE; BPH; BPO (jóindulatú prosztata obstrukció); BPS (jóindulatú prosztata hiperplázia); jóindulatú prosztata hiperplázia; prosztata adenoma); Prosztata hiperplázia; prosztata hipertrófia; jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPE); prosztata megnagyobbodás, jóindulatú; ICD-10 -GM N40: prosztata hiperplázia) korábban prosztata adenoma (PA) néven ismert.

prosztata

Meg kell különböztetni a jóindulatú prosztata hiperpláziát (BPH), amely önmagában nem igényel kezelést a prosztata jóindulatú megnagyobbodása (BPE, E a bővítéshez; engl. Jóindulatú prosztata megnagyobbodás).

A BPH obstruktív és irritatív vizelési problémákat is okozhat (kényelmetlenség vizelet közben), az ún Alsó húgyúti tünetek (Alsó húgyúti tünetek, LUTS) lenni . Ide tartoznak mind a hólyag ürítési rendellenességei, mind a hólyag tárolási rendellenességei.

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a Buborék kilépési ellenállás, tehát ezt hívják jóindulatú prosztataelzáródás (BPO; Angol: Hólyag kimeneti obstrukció, BOO; A hólyag kimenetének elzáródása).

A BPH szinte minden (idősebb) férfiban megtalálható; A LUTS gyakran társul BPE-vel és/vagy BPO-val. Ilyen esetekben a következőkről beszélhetünk: LUTS/BPS, ahol a "BPS" jelentése "jóindulatú prosztata szindróma"áll.

A jóindulatú prosztata szindróma (BPD) tehát három változó összetevőből áll [1]:

  • Tünetek az alsó húgyúti traktus (alsó húgyúti tünetek, LUTS)
  • Prosztata hiperplázia (BPE, E a bővítéshez)
  • A hólyag kimenetének elzáródása (BPO; Angol: Hólyag kimeneti obstrukció, BOO)

A világszerte megváltozott terminológiában a "jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)" kifejezés ma már csak a szövettani (finomszöveti) szöveti változásra utal, azaz. H. a kötőszövet és az izomsejtek, valamint a mirigyszövetek számának növekedése.

A jóindulatú prosztata hiperpláziát (BPH) szövettanilag a következõk szerint osztályozzák:

  1. Jóindulatú noduláris hiperplázia
  2. Atrófiával társult hiperplázia
  3. Atípusos adenomatózus hiperplázia

Frekvencia csúcs: A betegség maximális előfordulása 60 éves kor után következik be.

A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) az életkor előrehaladtával növekszik, és Németországban olyan férfiaknál fordul elő, akik 50-59 év öregek a 10-20% és 25-35% 60-79 éves kor között . Az élet 9. évtizedében a prevalencia meghaladja a 90% -ot .

Tanfolyam és előrejelzés: A betegeknél a jóindulatú prosztata szindróma (BPS) a betegség az esetek mintegy ötödén-harmadán belül halad a diagnózistól számított 3-5 éven belül [2, 3]. Ez nyilvánvaló a Alsó húgyúti tünetek (Alsó húgyúti tünetek, LUTS) - lásd a „Tünetek - Panaszok” részben.Eredményeképpen Prosztatikus hiperplázia (BPH) A húgycső (húgycső) olyan mértékben szűkíthető, hogy olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hólyag ürítésének rendellenességei.
A BPH a férfiak leggyakoribb oka az ürítés problémáinak. Ez a maradék vizelet képződéséhez vezet, ami viszont hólyaghuruthoz (hólyaghurut) és urolithiázishoz (vizeletkövek) vezethet. A prosztata hiperplázia másik lehetséges következménye a vizelet visszatartás (képtelen kiüríteni a hólyagot).
Megjegyzés: A maradék vizelet felhalmozódása 50-100 ml mennyiségből klinikailag releváns.
A jóindulatú prosztata hiperplázia leghatékonyabb terápiája a mûtét. Ily módon a fent leírt tünetek általában hatékonyan kezelhetők .

Komorbiditás (Egyidejű betegség): Androgenetikus alopecia esetén nő a jóindulatú prosztata hiperplázia (OR 1,26, 95% CI 1,05-1,51) kialakulásának kockázata [4].

  1. S2e irányelv: B enign prosztata szindróma (BPD) terápiája. (AWMF nyilvántartási szám: 043-035), 2014. november, hosszú változat
  2. McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM és mtsai. (2003) A doxazozin, a finaszterid és a kombinált terápia hosszú távú hatása a jóindulatú prosztata hiperplázia klinikai progressziójára. N Engl J Med. 349: 2387-2398
  3. Jimenez-Cruz F (2003) A betegség progressziójának veszélyeztetett betegek azonosítása. Eur Urol Suppl 2: 6-12
  4. Jin T és mtsai: A férfi kopaszság és a prosztata betegség közötti összefüggés: metaanalízis. Urol Oncol 2017, online október 17., doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.urolonc.2017.09.022

  1. S2e irányelv: Jóindulatú prosztata szindróma (BPD), diagnosztika és differenciáldiagnosztika. (AWMF nyilvántartási szám: 043-034), 2009. február, hosszú változat
  2. S2e irányelv: B enign prosztata szindróma (BPD) terápiája. (AWMF nyilvántartási szám: 043-035), 2014. november, hosszú változat
  3. Az Amerikai Urológiai Egyesület irányelve: A jóindulatú prosztata hiperpláziának tulajdonított alsó húgyúti tünetek sebészeti kezelése (2018). AUA 2018. július