A férfiak meddősége minden fronton halad

INFOGRÁFIA - Orvosilag támogatott nemzés és új kezelések lehetővé teszik ezen kórképek jobb leküzdését.

fronton

Írta: Martine Lochouarn

Feladva 2015. március 09. 18:52

A gyermeket kívánó párok többsége egy éven belül éri el a kívánt terhességet. 15% -uk kivételével, ahol lassan jön. Egy év sikertelen próbálkozás után meddőségi értékelés végezhető mindkét partnernél. Az esetek 40% -ában férfi eredetű, önmagában vagy a női meddőség tényezőivel kombinálva. Néhány eddig leküzdhetetlen férfi meddőség néha választ talál.

Az orvosi vizsgálattal és az interjúval a spermogram fontos helyet foglal el ebben az értékelésben. A spermiumok mennyiségét, a spermiumok számát, mobilitását, rendellenes formáit, a szemfolyadékot ... elemzik. A spermának milliliterenként több mint 20 millió spermiumot kell tartalmaznia, de ez az arány természetesen változik. Az alábbiakban többé-kevésbé súlyos oligozoospermiáról beszélünk, ha pedig nincs, akkor azoospermiáról. A gyengén mozgékony vagy rendellenes spermiumok csak nagy számban aggódnak. Mérsékelt meddőség esetén a házastársi megtermékenyítés (IAC), az ART (orvosilag támogatott nemzés) hagyományos IVF vagy ICSI (1) által vezethet terhességhez.

A súlyos meddőség más problémákat vet fel. A pubertás kortól kezdve a hím ivarsejtek, a spermatogonia folyamatosan érett spermává alakulnak át a herék szemi csövében. „Az azoospermiák körülbelül 60% -a ennek a spermatogenezisnek a rendellenességeiből származik, izolálva vagy posttestularis obstrukciókkal társítva. Az esetek 30% -ában csak obstrukció, 10% -ban endokrin rendellenességek érintettek ”- mondja Pr Hervé Lejeune, a reproduktív gyógyászatra szakosodott andrológus (CHU de Lyon).

Ez a kóros spermatogenezis veleszületett kromoszóma-rendellenességből származhat. A leggyakoribb a Klinefelter-szindróma, amelyet az X-kromoszóma feleslege okoz (XY helyett XY). Az azoospermia 10% -áért felelős, 600-ból egy fiút érint. „Diagnózisát gyakran pubertáskor állapítják meg, amely rosszul halad, apró herékkel és gynecomastia-val (2). Vagy felnőttkorban, a meddőség miatt. " Hosszú ideig a Klinefelter-szindróma a teljes, végleges sterilitással társult, mivel a spermatogenezis nagyon károsodott. „Az XXY spermatogonia rosszul él meg, és gyermekkor után nagyon ritka. Valószínű, hogy időnként egyikük kiadja X feleslegét, és ismét XY lesz, ami egy kis spermatogenezis szigetet hoz létre a herében. De ezek ritkák és az életkor előrehaladtával csökkennek. Ezért korán, 30 éves korunk előtt kell beavatkoznunk. ”- magyarázza Lejeune professzor. Kivonjuk a ritka spermiumokat, majd ICSI-vel IVF-et végzünk. A mai napig több mint száz gyermek született Klinefelter apáktól.