A fityma szűkülete (paraphimosis)
A Parafimózis ún Spanyol gallér és a hüvely mögötti pénisz túl szoros fitymájának megrekedése. Ha a fityma nem húzódik vissza, ödémás duzzanat lép fel. A fityma annyira megduzzadhat, hogy a glan nekrózisához vezethet. Az újszülöttek fityma szűkülete a belső fityma lepedőjének hüvelyekkel történő ragasztásának köszönhető, és általában hároméves korára önmagában feloldódik. Ezután a fityma teljesen visszahúzható. A fimózisok hegesedésből, gyulladásból vagy a hüvely, a fityma vagy a pénisz sérüléséből eredhetnek. A fityma zsugorodása és megkeményedése az életkor előrehaladtával szintén összehúzódáshoz vezethet.
A paraphimosis akkor fordul elő, amikor a visszahúzott, túl keskeny fityma gyűrűt képez a hüvely mögött. Ez gyakran előfordul egy korábbi vagy ismert phimosis esetén, vagy a transzurethralis belső katéter helytelen elhelyezése következtében, amikor a fitymát elfelejtették visszacsúszni a hüvelyre. A kórházon kívül a spanyol gallér gyakran nemi aktus vagy maszturbáció alatt vagy után alakul ki.
A spanyol gallért először orvos, lehetőleg tapasztalt urológus csökkenti. A szöveti folyadék kinyomása után kíméletes erővel megpróbálják a fitymát visszanyomni a vakon. Ha ez nem jár sikerrel, akkor a fitymát egy ponton műtéti úton metszik, hogy lazítsák a keskenyedést. A további parafimózis megelőzése érdekében, vagy ha a fityma újrapozícionálása sikertelen, a körülmetélést a pácienssel konzultálva hajtják végre.
A befogás súlyos fájdalmat okoz, keringési rendellenességekkel a fityma szövetében és a hüvelyben. Mivel a vér már nem tud megfelelően lefolyni, és a fityma és a glanszban sok szövetfolyadék halmozódik fel (ödéma), néha nagyon súlyos duzzanat jelentkezik. A keringési rendellenesség szöveti halálhoz (nekrózis) vezethet. Ezután súlyos bakteriális fertőzések is előfordulhatnak. A phimosis tovább vezethet a hüvely és a fityma krónikus gyulladásához. Húgyúti rendellenességek, húgyúti fertőzések és fájdalom jelentkezhet az erekció és a nemi érintkezés során is. A parafimózis akár a glansz halálához is vezethet a duzzanat okozta vérdugulás miatt.