A fiúk mellnagyobbítása sok esetben túlsúlynak tulajdonítható
Sok esetben a fiúk mellnagyobbodása önmagában vagy súlycsökkenéssel elmúlik. Ez a tanulmány következtetése a "Plasztikai és rekonstruktív sebészet" folyóirat júliusi számában.
A szerzők arra következtetnek, hogy az endokrinológus rutinszerű értékelése és a hormonszint mérésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatok nem szükségesek a legtöbb gynecomastia-ban szenvedő fiúnál (férfi mellnagyobbodás).
A serdülőkori gynecomastia oka általában endokrin teszt nélkül azonosítható - magyarázzák a tanulmány szerzői Dr. Jugpal S. Arneja és munkatársai a British Columbia Egyetemről, Vancouver, Kanada. Ha a férfi serdülőknél a mellnagyobbítás önmagában vagy súlycsökkenéssel nem regresszálódik 16 éves kora előtt, akkor fontolóra kell venni a mell csökkentését, mivel ez nagyon megterhelő lehet a serdülők számára.
A kutatók 197 brit Columbia Gyermekkórházban 1990-től 2015-ig tartó nőgyógyászati serdülőt elemeztek. Bár a gynecomastia gyakori probléma a serdülőknél, amely idővel általában magától elmúlik, sok tinédzsert endokrinológushoz küldenek.
A medián életkor, amikor a betegeknél gynecomastia alakult ki, 11,5 év volt, és körülbelül 14,2 éves tinédzserek látogatták meg először az endokrinológust. A betegek körülbelül 70% -ának pszichés problémái voltak a mell megnagyobbodása miatt. A betegek többségének kockázati tényezői voltak a serdülőkori gynecomastia esetében - főleg az elhízás, amely a betegek körülbelül 50% -ában volt jelen. További 15% -ban nőtt a gynecomastia kockázata a családi hajlam miatt, például ha a serdülő apjának fiatalkorában volt mellnagyobbítás.
A betegek csak 8% -ánál diagnosztizálták a gynecomastia "másodlagos" okát. A legtöbb olyan gyógyszer volt, amely elősegítette a férfi mellnagyobbodást, például marihuána, antidepresszáns fluoxetin vagy epilepszia elleni gyógyszerek. Néhány betegnek orvosi okai voltak a mellnagyobbításra - a leggyakoribb (három betegnél) örökletes kromoszóma-rendellenesség volt Klinefelter-szindróma.
A betegek túlnyomó többségén laboratóriumi vizsgálatokat végeztek olyan hormonszintek mérésére, mint a tesztoszteron és az ösztradiol (az ösztrogén egy formája). Ezek a tesztek csak három betegnél mutattak kóros eredményeket: 1,7% -os arány. Dr. Arneja és munkatársai ezt írják: "Az esetek 99,4% -ában az endokrinológiai vizsgálatok nem nyújtottak új klinikai információt."
A betegek 51% -a nem igényelt semmiféle orvosi kezelést, csak az "éber várakozást", vagy a fogyókúrát és a testedzést. Ebben a csoportban a gynecomastia idővel megszűnt (átlagéletkor 14,6 év). A betegek 5% -át gyógyszeres kezeléssel kezelték. A fennmaradó betegek, mintegy 44%, plasztikai műtéten estek át gynecomastia kezelésére. A műtét medián életkora 16,5 év volt.
Mivel a mellnagyobbítás gyakran csökken, a mell megnyugtatása és monitorozása az első megfelelő intézkedés - írja Dr. Arneja és társszerzők. Azt javasolják, hogy fontolja meg a műtétet, ha a gynecomastia két éve fennáll, vagy 16 éves kora után is fennáll, vagy olyan betegeknél, akiknek súlyos problémái vannak.
A szakértők hangsúlyozzák, hogy egy alapos anamnézis vagy betegfelmérés nagyon fontos - főleg, hogy a másodlagos gynecomastia legtöbb esete kábítószerrel kapcsolatos.