A fluor segít a fogszuvasodás megelőzésében
Mi a fluorid?
A fluor a kémiai elem fluora. A fluorok természetesen nyomelemként fordulnak elő, például a tengervízben. Ivóvízünk és ételeink fluoridokat is tartalmaznak, de különböző koncentrációban.
A fluorok nélkülözhetetlenek az élethez: testünknek szüksége van rájuk a csont- és foganyag felépítéséhez. Jól ismert fluoridok például a nátrium-fluorid és az amin-fluorid.
Hogyan védi a fluorid a fogakat?
A fluoridok fogakra gyakorolt védőhatásait jól kutatták. Tanulmányok szerint például azoknál, akik napi 1 mg vagy több fluoridot fogyasztanak étellel vagy ivóvízzel, jelentősen csökkent a fogszuvasodás kialakulásának kockázata.
Ennek oka a fogzománc fluorid általi megerősítése: A zománcban lerakódik, és ellenállóbbá teszi a foganyagot károsító savakkal szemben.
Ezek savas táplálékkal kerülnek a fog felszínére, és a lepedékben lévő fogszuvasodás baktériumok is savakat termelnek. A savterhelés eltávolítja az ásványi anyagokat a fogzománcból (demineralizáció). A nyálban lévő ásványi anyagoknak kompenzálniuk kell a veszteséget, mielőtt a foganyag károsodna (remineralizáció). Minél több fluorid van a felső fogrétegben tárolva, annál jobban működik a remineralizáció.
Egyrészt a fluorid biztosítja, hogy a sav kevesebb ásványi anyagot tud eltávolítani a fogzománcból. Másrészt támogatja a nyálban lévő kalcium és foszfát tárolását a foganyagban, és antibakteriális hatású a fogszuvasodás baktériumokkal szemben
Milyen lehetőségek vannak a fluorozásra?
Különböző módon lehet a fluorid bejutni a fog szerkezetébe. A fogfejlődés során az étkezésből származó fluorid a gyomor-bél traktuson keresztül jut el a véráramba. Innen kerül az állcsontban lévő fogcsírákba. Ha a fogak már kitörtek, a fluorid főleg kívülről halmozódik fel a fogzománcban.
Alapvetően megkülönböztetik a szisztémás (= belülről fluoridok felvételével) és a helyi fluorozást (= kívülről fluoridtartalmú anyagok alkalmazásával).
Ma azonban tudjuk: A fogak kitörése után a szisztémás fluorizációs intézkedések azon a tényen alapulnak, hogy a fluorid kívülről kerül be a fogzománcba (például rágáskor és iváskor, vagy nyálon keresztül). Belülről a fluorizációs intézkedések csak erősítik a foganyagot a fog növekedése során.
Szisztémás fluorozás
Németországban az ivóvíz nagy része csak egynegyedét adja annak a egymilliomodik fluoridnak (egy ppm), amely hasznos a fogszuvasodás megelőzésére. Az ivóvíz célzott mesterséges fluorozása tehát lehetőséget jelentene a belső (szisztémás) fluorozásra. Ezt például az USA-ban és Svájcban gyakorolják.
Németországban azonban az ivóvízről szóló rendelet előírja, hogy az ivóvizet adalékoktól mentesen kell tartani. Alternatív megoldás lehet a fluoridban gazdag ásványvíz. A fekete teát fluoridforrásnak is tekintik.
A szisztémás fluoridellátást ebben az országban főleg a fluorozott konyhasó biztosítja. Ez a szupermarketben kapható, de gasztronómiában vagy készételeknél nem használható. Ezért még a frissen fluorid-sóval készített ételek is alkalmasak a család fluoridellátásának biztosítására.
A fluoridálás másik lehetősége a fluorid tabletták szedése. Ez azonban általában csak kétéves korig hasznos. Ezt követően az élelmiszer és a fogápolás révén történő fluoridellátás elegendő a fogszuvasodás elleni védelemhez. A fluor tablettákat csak az orvos javaslatára szabad alkalmazni.
Ha a fluoridtabletták alkalmazását a fogorvos serdülőkorban és felnőttkorban írja elő (például azért, mert a fluorid-sót kihagyták az étrendben, vagy a fogszuvasodás fokozott kockázatát állapították meg), akkor a tablettákat rágás helyett szívni kell. Így fejtik ki teljes hatásukat a fogzománcra. Szigorúan véve a fluorid tablettákat ezután a helyi fluorozáshoz is hozzárendelik.
FÓKUSZ-GESUNDHEIT 05/19
A szépség témájáról további információkat talál az egészséges bőr és fogak kérdésében a FOCUS-GESUNDHEIT-től, amely e-papír vagy nyomtatott füzet formájában kapható.
Helyi fluorozás
A helyi fluoridálás leggyakoribb mértéke a fluorid tartalmú fogkrém naponta kétszer történő fogmosása. Mivel a só különösen jól képes a tiszta fogakra.
Ma szinte minden fogkrém fluoridot tartalmaz. Felnőttek és hat évnél idősebb gyermekek esetében az ajánlott arány 0,1–0,15 százalék.
Otthoni helyi fluoridáláshoz a fogmosás után naponta egyszer használhat szájvizet (legfeljebb 0,2% fluoridot) vagy foggélt (legfeljebb 1,25% fluoridot tartalmaz). A fogzseléket a fogorvos professzionális fogtisztítás után is felviheti.
Az olyan kockázati tényezők, mint a szabadon álló fognyak, a szorosan elhelyezkedő fogak miatt nehezen tisztán tartható felületi struktúrák, a rágófelületek barázdái, merevítők és hidak vagy a csökkent nyáláramlás elősegítik a fogszuvasodást. Akkor lehet Intenzív fluoridálás a fogorvos által légy hasznos. Ez még a fogszuvasodás kezdetével (a fogzománc megtámadása megtörtént, de még nem pusztult el) ez megállíthatja a betegség lefolyását és újramineralizálhatja a fogakat.
Ezek az intenzív fogászati fluoridálási intézkedések magukban foglalják például a fluorid gélek hagyását speciális alignerek segítségével vagy fluoridos lakk felvitelét a fog felületére. Ennek eredményeként a Hosszú távú védelem több hónapon keresztül.
Találja meg a megfelelő orvost a FOCUS-Gesundheit orvoskutatás segítségével:
Fluoridozás gyermekeknél
Ha fluoridot tartalmazó fogkrémmel kezelik a gyermekek fogait, ügyelni kell arra, hogy a fluor túladagolásának elkerülése érdekében ne nyeljék le őket.
A fogorvosok javasolják az első tejfog kitörésétől naponta egyszer, a második születésnaptól pedig naponta kétszer egy speciális gyermek fogkrémmel (legfeljebb 0,05 százalék fluorid tartalommal). Az első állandó fog kitörésétől (azaz hatéves kortól kezdve) a fluoridos fogkrém felnőtteknek naponta kétszer használható.
Kétéves koráig használjon kis mennyiségű borsó méretű fogkrémet fogmosáskor, és győződjön meg arról, hogy gyermeke eleve köpte ki. A fluoridot tartalmazó szájöblítőket legkorábban általános iskolás korban kell használni, amikor a gyerekek elsajátították használatukat.
Fluoridot tartalmazó fogászati ellátás esetén gyermeke alapvető ellátásához elegendő, ha főzéskor és sütéskor fluorozott asztali sót használ. Ha fiatal korában nem használ fluoridot a fogkrémben, érdemes orvosával konzultálva fluortablettákat szívni.
Ha megnő a fogszuvasodás kockázata, hatéves kortól lehetőség nyílik a fluoridos gélek vagy öblítések heti otthoni használatára is. Körülbelül két-három éves kortól a gyermekek évente kétszer intenzív fluoridáláson is áteshetnek az orvos által gélekkel vagy lakkokkal.
Ha az orvos az alapellátáson túlmutató fluoridálást ír elő, akkor az étkezésből származó fluoridbevitelről fog kérdezni. Meg kell vizsgálnia az ivóvíz és az ásványvíz fluoridtartalmát, valamint a gyermek étkezési szokásait (pl. Az étel sótartalma vagy a fluoridtartalmú hal fogyasztásának gyakorisága), hogy a fluoridálás ennek megfelelően alakul.
Terhesség alatt nincs szükség további fluoridbevitelre, mivel tanulmányok kimutatták, hogy ez nincs hatással a fogszuvasodás kialakulására.
A fluor mérgező és káros?
Az elem fluor tiszta (gáz) formájában valójában erősen mérgező. Szintén Fluorid nagy mennyiségben vannak mérgező - azonban a mindennapi életben gyakorlatilag lehetetlen megmérgezni a fluorid túladagolását.
Például egy 15 kilogrammos gyermeknek 250 mg fluoridot kell fogyasztania. Ez egyszerre lenne 300 fluorid tabletta vagy egy egész nagy tubus fogkrém. Hozzáadott fluoridos sóval történő mérgezéshez egy kisgyermeknek 240 grammot, egy felnőttnek 1,1 kilogrammot kell bevennie.
A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR) a fluoridot tartalmazó fogápoló termékek és a fluoridozott konyhasó használatát szorgalmazza. A Stiftung Warentest és a tudomány is egyetért abban, hogy a fluoridot tartalmazó fogápoló termékek használata a gyermekek fogszuvasodásának megelőzésére nem okoz csontkárosodást - ellentétben azzal, amitől gyakran félnek. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, a fluoridot évtizedekig rendkívüli túladagolással kellene ellátni.
Ha azonban túl sok fluoridot tárolnak a fogakban, ez az úgynevezett fogászati fluorózishoz vezethet. Tüneteik a fogak fehér vagy sárgásbarna elszíneződése.
A fogászati fluorózis főleg olyan gyermekeknél fordul elő, akik hat éves koruk előtt az ajánlott fluoridmennyiség több mint kétszeresét fogyasztották. A fogak hátralévő érési szakaszában (kb. 12 évig) a túl sok elfogyasztott fluorid fehér foltokhoz vezethet az állandó fogakon. Fogászati szempontból azonban ezek ártalmatlanok és többnyire pusztán kozmetikai problémák.
Iránymutatásként a hat éven aluli gyermekek nem fogyaszthatnak 0,05–0,07 mg-ot meghaladó fluoridot testtömeg-kilogrammonként naponta.
Kerülje a mellékhatásokat
A fluorid túladagolásának elkerülése érdekében először jól át kell tekinteni az elfogyasztott mennyiséget. Ez azt jelenti: Az ételben lévő napi sómennyiség mellett ismernie kell az ivóvíz fluoridtartalmát is. Ez régiónként nagyon eltérő lehet. Erről a vízgazdálkodási irodában szerezhet információt.
A különböző típusú ásványvizek fluoridtartalma a szupermarketből is nagyban eltérhet. A német törvények szerint az 1 mg/liter vagy annál nagyobb fluoridtartalmú vizet "fluoridot tartalmazó" címkével kell ellátni. A vizet szintén 1,5 mg/liter értéktől a "nem alkalmas csecsemőknek és 7 év alatti gyermekeknek" jelöléssel kell ellátni. 5 mg/l-től kezdve figyelmeztetést kell adni a címkén, hogy a vizet általában csak korlátozott mennyiségben lehet használni.
A bébiételek elkészítésénél csak megfelelő címkével ellátott ásványvizet szabad használni. A fluoridtartalom ekkor 0,7 mg/liter alatt van. A gyakori ásványvízfluorid-tartalom áttekintését itt találja.
A fluoridot tartalmazó fogkrém mellett csak a belső (szisztémás) fluorozás egyik formáját javasoljuk. Tehát, ha például konyhasóval fluoriddal ízesítjük, általában nem szabad fluoridtablettát szedni.
Mindenesetre tanácsos minden esetben külön megvitatni az orvossal az orvossal, és azt a személyes életkörülményekhez igazítani.