A fogak egészsége elhízás miatt gyermekeknél és serdülőknél; szakterületek

Egyre több gyermek és fiatal túlsúlyos vagy elhízott. Az ismert általános orvosi következmények mellett - mint pl Mivel a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség és a pszichoszociális nehézségek miatt az elhízás fogászati problémákhoz is vezethet. A jelenlegi vizsgálatok szerint összefüggés látszik az elhízás és a fogszuvasodás vagy az erózió között; úgy tűnik, hogy a parodontitis és az elhízás is befolyásolja egymást. A szerzők megvitatják a jelenlegi vizsgálati helyzetet, és elmagyarázzák az elhízás és a fogbetegségek lehetséges közös kockázati tényezőit.

1990 és 2010 között az iparosodott országokban a túlsúlyos és elhízott gyermekek és serdülők aránya 4,2% -ról 6,7% -ra nőtt. Világszerte ez összesen 43 millió gyermeknek felel meg [35]. A gyermekek és serdülők súly szerinti besorolása az életkor és a nemtől függő határértékek, a BMI (testtömeg-index) százalékok alapján történik: A gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport meghatározása szerint a 90. és 97. BMI-percentilis közötti gyermekek túlsúlyosak., A 97-es értéket meghaladó, elhízott gyermekek [23].

Etiológiailag az elhízás az energiaellátás és a fogyasztás egyensúlyhiányán alapul, ami kórosan megnövekedett testzsír-százalékot eredményez [16,19,43]. A megnövekedett kalóriabevitel a magas kalóriatartalmú, magas cukor- és zsírtartalmú ételek, valamint nagy adagokból álló étrendnek köszönhető [9].

Elhízás és fogszuvasodás

"alt =" ábra. 1: Korai gyermekkori fogszuvasodás (ECC). a) 3 éves fiú esete. A szülők arról számoltak be, hogy az egész nap rendszeresen fogyasztottak édesített teát és palackozott gyümölcsleveket. b) A 6 éves lány felső állkapcsának preoperatív képe az ITN helyreállítása előtt. Az Anamnestic gyakran fogyasztott édesített ételeket és cukrot tartalmazó italokat. "Orig style =" cursor: pointer; ">
1. ábra: Korai gyermekkori fogszuvasodás (ECC). a) 3 éves fiú esete. A szülők arról számoltak be, hogy édesített teát és palackozott gyümölcsleveket fogyasztottak rendszeresen a nap folyamán. b) A 6 éves lány felső állkapcsának preoperatív képe az ITN helyreállítása előtt. Az Anamnesztikus gyakran fogyasztott édesített ételeket és cukrot tartalmazó italokat.

Az állandó fogsorban a 12 éves gyermekek átlagos DMF-T értéke szignifikánsan alacsonyabb, 0,7 fog. Itt a gyermekek (12 éves) 70,1% -ának és a serdülők (15 éves) 46,1% -ának van fogszuvasodás-mentes foga. A 12 évesek csoportjában azonban a fogszuvasodás élményének 61,2% -a a gyermekek 10,2% -ára koncentrálódik. A fogszuvasodás erős polarizációja és a kezdeti fogszuvasodás elváltozásainak magas aránya azt jelzi, hogy továbbra is jelentős szükség van a megelőző beavatkozásra gyermekeknél és serdülőknél [13].

Egy z miatt. Azonban az alacsony testsúlyú gyermekeknél nagyobb a fogszuvasodás előfordulása. Egyes tanulmányi eredmények még azt sugallják, hogy ezeknek a gyermekeknek és serdülőknek még magasabb a DMF-S értéke, mint a túlsúlyos és elhízott gyermekeknek [21].

Különböző táplálkozási tényezők említhetők a multifaktoriális betegségek fogszuvasodás és elhízás lehetséges közös rizikófaktoraként: Azoknak a gyermekeknek, akik rendszeresen fogyasztanak cukros italokat, például limonádét, gyümölcsleveket vagy édesített teákat, 1,7-szer nagyobb a túlsúly és a 2,3-szor nagyobb a fogszuvasodás kialakulásának kockázata [34,43]. Az étrendben a gyümölcsök és zöldségek alacsonyabb arányát [15,21], valamint a cukorfogyasztás gyakoriságát és mennyiségét [19] tárgyaljuk az étrend lehetséges további befolyásoló tényezőiként a fogszuvasodás előfordulására és súlyosságára. Ezen felül szerepet játszik a társadalmi-gazdasági helyzet [15,17,20,21,28], a gyermek szájhigiénéje [3], a genetikai hajlam [19,26], valamint a szülők hozzáállása a fogászati és általános egészséghez [2,21]. egy szerep. A táplálkozás és a szájhigiénia is gyakran tanult viselkedési mintákon és szokásokon alapul [3,4]: Különböző tanulmányok szerint a gyermekek és serdülők szájegészsége összefüggésben áll szüleik szájhigiénés viselkedésével [3,5,30,31].

Az elhízott betegeknél gyakran csökken a nyál áramlási sebessége is. Feltételezzük, hogy ez a megfigyelés a nyálmirigyek krónikus gyulladásán alapul, amelyeket a proinflammatorikus adipokinek és a citokinek fokozott szintézise vált ki a zsírszövetben [29]. A nyál áramlási sebességének csökkenése viszont növelheti a fogszuvasodás kockázatát az érintett betegnél.

Elhízás és erózió

"alt =" fül. 1: a szódavíz és gyümölcslé pH-értékei és kalóriatartalma [14.25]. "Orig style =" kurzor: mutató; ">
1. táblázat: A limonádék és gyümölcslevek pH-értékei és kalóriatartalma [14.25].

"alt =" ábra. 2: Eróziós elváltozások az elsődleges fogsorban. "Orig style =" kurzor: mutató; ">
2. ábra: Eróziós elváltozások az elsődleges fogsorban.

További kockázatok: trauma, parodontális betegség, fogszabályozó betegség

Az elhízás a fogszuvasodás és az erózió megnövekedett kockázata mellett az általános száj egészségét is veszélyezteti, és a másodlagos betegségek kockázatát is magában hordozza: Basha et al. kimutatta, hogy az elhízott gyermekeknek és serdülőknek 2,3-szor nagyobb a kockázata a fogsérülések szenvedésének. Ennek oka az egyensúlyzavarok megbeszélése [8].

Az elhízott gyermekek és serdülők is jelentősen felgyorsult növekedési folyamatot mutatnak. Feltételezzük, hogy egy elhízott gyermek 13 éves korára nagy valószínűséggel már meghaladja a maximális növekedési ütemet, míg egy alsósúlyú gyermek esetében jelentős növekedési roham várható. Ez a megállapítás a fogszabályozó kezelés szempontjából releváns, mert v. a. Előfordulhat, hogy nagyon elhízott gyermekeknél jóval korábban kell elkezdeni a terápiát [27]. Az elhízott gyermekek gyakran kevésbé együttműködőek a fogszabályozó kezelés során, ezért több megbeszélésre és általában hosszabb kezelési időre kell számítani a terápiás cél elérése érdekében [10].

A száj és állkapocs területére gyakorolt ezen hatások mellett természetesen nem szabad figyelmen kívül hagyni a jól ismert belső és ortopédiai szövődményeket, mint például a cukorbetegség, az osteoarthritis és a kardiorespiratorikus betegségek, valamint a gyermekkori és a fiatalkori elhízás lehetséges pszichoszociális következményeit.

Képek, hacsak másként nem jelezzük: Prof. Annette Wiegand, ZÄ Claudia Tschammler