A fogak eróziója - Türingia Állami Fogorvosi Szövetség
 (Fotó: proDente) |
A cukor a fogak legnagyobb ellensége? Ez nem mindig érvényes, mert a savanyú dolgok is hosszú távon károsítják a fogakat. Még néhány apró korty gyümölcslé vagy néhány falat gyümölcs is elterjedt az egész nap alatt, alig hagyja nyugodni a fogakat.
Az olyan jól ismert fogászati betegségek mellett, mint a fogszuvasodás vagy a parodontitis, a fogfelszín egy új, eddig kevéssé észrevett betegsége egyre inkább a figyelem középpontjába kerül: a fog eróziója.
Az ételeinkben lévő savak - különösen a citrusfélékben és a gyümölcslevekben, amelyeket nagyon dicsérnek, mivel vitaminokban gazdagak és egészségesek - feloldják az ásványi anyagokat a fogzománcból, és elpusztítják a kemény foganyagot. Tehát a savas és cukros ételek veszélyeztetik fogaink egészségét. De a gyakori hányást szenvedő emberek, valamint a gyomorégést és étkezési rendellenességeket szenvedő betegek különösen veszélyeztetettek.
A legnehezebb anyag az emberi testben
Akár metszőfog, szemfog vagy moláris - minden emberi fog három rétegben épül fel:
- a külső körülbelül 2,5 milliméter vastag zománc (zománc),
- a dentin alatt és
- a belső pépet.
(Fotó: proDente) |
A külső fogzománc 96% kemény hidroxi-apatitból áll, amely kristályos anyag kalcium-, foszfát- és hidroxilcsoportokból áll. Ez a hidroxiapatit a fogak és a csontok alapvető építőköve. Ez a legnehezebb anyag az emberi testben.
De még a szilárd zománcot is megtámadhatják és megsemmisíthetik savas ételek és italok. A savak eltávolítják a fontos ásványi anyagokat a fogzománcból. A korábban megrongálódott zománcot védelem nélkül a mindennapokban rágás vagy fogmosás éri.
Az elpusztult zománc örökre elvész
A vízforraló vízkőtelenítéséhez hasonlóan a savak eltávolítják a kalcium- és foszfátionokat a fogak hidroxiapatitjából. Ez megpuhítja a zománcot és hosszú távon feloldódik. Miután megsemmisült, a természetes fogzománcot nem lehet helyreállítani, visszavonhatatlanul elveszik.
A fogorvosok eróziónak nevezik a keményfogú anyag ilyen oldódását a baktériumok bevonása nélkül. Ellentétben a fogszuvasodással, ahol a veszélyes savak először a szájban élő baktériumok anyagcseretermékeként keletkeznek, majd megtámadják a fogat, az ételben lévő savak azonnal károsítják a fogat.
Ha az erózió csak a fogzománcot, vagyis a fog külső héját érinti, általában fájdalommentes marad. Ha azonban a fog belsejébe ment, a fog érzékenyen reagál, például forró vagy hideg italokra vagy fogmosáskor.
Az erózió és a kopás kölcsönösen erősítik egymást
A savas erózió mellett a kopás a kemény fogak mechanikai erők miatti veszteségét írja le. A kopás oka lehet például a felső és az alsó állkapocs helytelen záró mozgása, a fogak csiszolása alvás közben vagy stressz alatt, de helytelen fogmosási technika és túlzott súrolás is.
Az erózió és a kopás kölcsönösen erősítik egymást: A fogzománc kémiai lágyulása az erózió révén lehetővé teszi, hogy a fog egyre jobban kopjon. A sérült fogzománc ekkor érzékenyebb az eróziós savrohamokra, és tovább elpusztulhat.
csokit vagy csalunk?
Elvileg minden sav vezethet fogerózióhoz. Számos savat tartalmaznak a gyümölcsök, például a narancs, a passiógyümölcs, az ananász, a citrusfélék, de az alma és azok levei, valamint a szénsavas üdítők, az úgynevezett üdítők, például a kóla és a limonádé.
Az italok eróziós tulajdonságai nagyon eltérőek. Az alma- vagy narancslében található gyümölcssavak jobban károsíthatják a fogakat, mint az üdítők. Az étel mellett más savas termékek is befolyásolhatják a fogak erózióját, például gyógyszerek vagy vitamintabletták.
Az erózió a hatás idejétől és a savtartalomtól függ
A fogerózió hosszan tartó folyamat, amelyet különféle tényezők befolyásolnak:
- A sav szájban való ideje,
- A sav pusztító ereje,
- Oldott ásványi anyagok mennyisége az italban vagy az ételben,
- Nyálzás a szájban.
Először is, az eróziós folyamat erősen időfüggő. Rövid, savaknak csupán néhány másodpercig tartó expozíciója megpuhítja a fogzománc felületét. Ha néhány percig hagyja hatni, a sav elpusztíthatja a fogzománc egy részét.
Az expozíciós időn túl a sav erőssége is meghatározó. A savasság mértékét pH-értékként adjuk meg. Minél alacsonyabb ez az érték 0 és 14 között, annál károsabb az ételben lévő sav a fogakon.
A tudósoknak számos tényezőt kell figyelembe venniük az étel erozivitásának leírására. A magánfogyasztó viszont ezt legkönnyebben ízlés útján tudja meghatározni:
Minél savanyúbb az étel íze,
annál inkább károsíthatja a fogakat.
A citrom-szóda például fél perc és két perc közötti rövid cselekvési idő után megpuhítja a zománc felületét. Külső keménységük több mint 80 százalékkal csökken.
A tízperces expozíciós idő a mintegy 2,5 milliméter vastag fogzománc körülbelül 0,005 milliméteres, viszonylag hatalmas veszteségéhez vezethet. A cselekvési idő négyszeresével a fogzománc vesztesége akár 0,02 milliméterre is megnő. Összehasonlításképpen: az emberi haj vastagsága körülbelül 0,05–0,07 milliméter.
Veszélyes fog ellenségek és egészséges fogak barátok
De a savaknak fontos funkciói vannak az ételekben is. A savak hozzáadása gyakran hasznos, sőt szükséges. Az olyan savak, mint az aszkorbinsav (C-vitamin), megőrzik az ételt, vagy megakadályozzák az elszíneződést, például a vágott alma barna elszíneződése.
A savak ízfokozóként is fontos szerepet játszanak. Például a hozzáadott citromsav támogatja a frissítő citrus ízét. A savak rágás közben is kifejezetten serkentik a nyál áramlását, és ezáltal javítják az ízérzékelést.
A cukor és a sav keverése különösen veszélyes
Tehát nem csak a cukor károsítja a fogakat, hanem az ételben található savak is veszélyesek. A legrosszabb esetben mindkettő összeáll: almaspriccben, narancslében, gyümölcscukorban.
Az olyan üdítőkben, mint a kóla és a limonádé, a cukor vagy az édesítőszerek azonban megtéveszthetik a savasság érzékelését. Itt hasznos ellenőrizni az étel tartalmát.
A tej morzsás fogakat vet fel
Az állóképességű sportolóknak sok folyadékra van szükségük fizikai megterhelésük során, és hosszú ideig folyamatosan inniuk kell. A gyakran nagyon savas sportitalok azonban folyamatosan mossák a fogakat, és jelentősen növelhetik az erózió kockázatát.
Ezért ajánlatos mind a sport-, mind a gyermekitalokat nagyon körültekintően kiválasztani, és tiszta vizet vagy legalább erősen hígított fröccsöntőket használni. Ezenkívül a kisgyermekeknek kerülniük kell a cumisüvegek és az italos palackok folyamatos szopását, vagy legalább rövid időszakokra kell korlátozniuk őket, megfelelő szünetekkel.
A tej és a tejtermékek, különösen a joghurt, védőhatással bírhatnak, és ellensúlyozhatják a fogak erózióját. A tej természetesen sok kalcium- és foszfát-iont tartalmaz. Ezek csökkentik az ionok felszabadulását a fogzománcból, és így védik a gyermekek és később a felnőttek fogait.
Vásárlás biztonsága
A fogvédelem ellen a legjobb védelem a savas italok és ételek minél nagyobb mértékű kerülése, valamint a fogbarát ételekre való áttérés. Gyakran elegendő a szupermarket csomagolásának és összetevőinek gyors áttekintése.
A termék akkor tekinthető fogbarátnak, ha a szájban a pH értéke a fogyasztást követő 30 percen belül nem csökken 5,7 alá. Mind a fogszuvasodási baktériumok által okozott savakat, mind az ételekben lévő savakat figyelembe vesszük. Ha a teljes pH-értéket 5,7 felett tartják, a fogakat nem érik fogszuvasodás és erózió.
Ezek a feltételek a nemzetközi akcióban fogbarát e. V. világszerte elismertek. Az élelmiszer-gyártók tudományosan és függetlenül tesztelhetik termékeiket. A tanúsított termékeket ezután megengedik a „férfi fogpecsét” hordozásának. Ma már nagyszámú olyan termék van a piacon, amely megfelelt ezen teszteken.
Csökkentse a fogak eróziójának kockázatát!
A nyár a legjobb védelem
A szájban lévő nyál természetes védelmi rendszer a fogak számára. Étkezés közben megnedvesíti az ételt és megkönnyíti a rágást. Ezenkívül a nyál hígítja a fogkárosító savakat. Hasznos ásványi anyagokkal látja el a fogakat, és így segíti a sérült fogzománc természetes helyreállítását. Azok a gyógyszerek, amelyek mellékhatásként csökkentik a nyál mennyiségét (pl. Antidepresszánsok), sokszorosára növelik az erózió kockázatát.
A száj pH-értékének gyors kiegyensúlyozása érdekében támogatni kell a védő nyál termelését. A szájvizek semlegesítik a savakat és csökkentik a savval kapcsolatos fogkárosodás kockázatát. A cukor nélküli rágógumi rágása támogatja a nyál áramlását is, és gyorsan visszahozza a pH-értéket a semleges tartományba.
Minél alacsonyabb a savas étel pH-értéke, annál jobban károsíthatja a fogakat. Másrészt a tiszta ivóvíz igazi csemege a fogak számára. Az ábra kiválasztott ételeket mutat be a rendkívül savas és fogkárosítótól a nyálig, a legfontosabb természetes fogvédelemig.
A fogorvos a fogak eróziójának okát keresi
A fogorvos csak lassíthatja és esetleg megállíthatja az eróziókat. Ha eróziót észlelt a fogakon, először megvizsgálja az okokat (például a beteg étkezési naplójának segítségével).
A fogorvos háziorvossal is konzultál, különösen általános betegségek esetén, mint a fogak eróziójának okában. Ezután a pácienssel együtt létrehoz egy koncepciót a további fogkárosodások elkerülésére, és tanácsokat ad a különféle kezelési lehetőségekről. Az étrend megváltoztatása a kemény fogszerkezet védelmét is elősegítheti.
A további fogkárosodások elkerülésére szolgáló egyik építőelem a személyes szájhigiéné utasításai lehetnek. A fogorvos elmagyarázza a fogmosási technikákat és a megfelelő fogkeféket, és bemutat más szájápolási termékeket. A kemény fogkefék például nem tisztítják jobban a fogfelszínt, és túl erősen megnyomva "lemoshatják" a zománcot.
A mai napig ónfluoridot tartalmazó fogkrémek és szájvizek használata volt a legsikeresebb módszer a kemény foganyag károsodásának előrehaladásának megakadályozására. Az ónfluoridnak antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatása van.
BEWE érték az erózió méréséhez
A meglévő foghibák hosszú távú megfigyelése érdekében a fogorvos fényképeket vagy lenyomatokat is készíthet. Különféle módszereket és technikákat alkalmaz a szisztematikus dokumentáláshoz és a haladás nyomon követéséhez, beleértve a BEWE-érték gyűjtését. A fogorvos a fogzománc elvesztése nélküli területekre osztja a fogzománc veszteségét, jelentős veszteségig, és kiszámítja a fogérózióra való általános hajlamot.
A súlyosságtól függően a fogorvos rendszeresen bevonhatja a már maró fogakat fluoridos lakkal, lezárhatja őket fogászati ragasztóval, vagy közvetlenül a fogorvos székén vagy közvetett módon a laboratóriumban készült koronákat vagy részleges koronákat használhat.
Különleges veszélyek és kockázati csoportok
A fogerózió kockázatát nem csak a savas italok gyakori fogyasztása vagy a személyes étkezési szokások befolyásolják. Különösen veszélyeztetettek a gyermekek, sportolók, terhes nők és gyakori böfögés, gyomorégés és étkezési rendellenességek.
Gyakori hányást szenvedő terhes nőknél és étkezési rendellenességekkel (pl. Bulimia) vagy a gyomortartalom fokozottabb visszafolyásával a nyelőcsőbe agresszív gyomorsav kerül a szájba. Ott a sav megtámadja a fogzománcot. Az érintettek ezért ne mossanak fogat azonnal hányás után, hogy ne károsítsák a megpuhult fogzománcot. Először jobb, ha a szájban lévő kellemetlen ízt kevés vízzel vagy szájöblítő oldattal öblíti ki.
A gyakran szájszáraz (például cukorbetegségben szenvedő) betegeknek nemcsak arról kell gondoskodniuk, hogy általában elegendő folyadékot fogyasszanak, hanem cukor nélküli cukorkát vagy rágógumit is használnak fogaikhoz. A szopás és rágás serkenti a nyál áramlását, és ezáltal védi a fogakat is.
A fluor erősíti a fogzománcot
A természetes fogzománc megsemmisítése után nem lehet mesterségesen helyreállítani. A fogerózió tehát nem fordítható meg, hanem lassítható vagy megállítható a fluoridtartalmú fogápoló termékek következetes használatával.
A rendszeres fogmosás naponta legalább kétszer fluoridot tartalmazó fogkrémmel már alapvetően megvédi a fogzománcot. A fluorozás a professzionális fogtisztítás (PZR) részeként a fogorvosi rendelőben, illetve a gyermekek egyéni és csoportos profilaxisában emeli a védelmet.
A fluorok lerakódnak a fogzománcban, és védőfóliát képeznek a fogak körül. A fluoridionok alkotják az ásványi fluorapatitot, amely még keményebb, mint a fogzománcban lévő tiszta hidroxiapatit. Ezáltal a fogfelület ellenállóbb a savas támadásokkal és az erózióval szemben. Az ásványi anyagok a zománcban maradnak, a zománc szilárd marad. Ezután a fluoridok elindíthatják a fogzománc azonnali remineralizációját.
A fogak azonnal ecsetelhetők
Savas ételek elfogyasztása után is azonnal meg lehet mosni a fogakat. Mivel sok savas ital hozzáadott cukrot tartalmaz, a szájban lévő baktériumok időközben savvá alakítják a cukrot, ami fogszuvasodást okoz.
A vibrációs technika nagyon alkalmas a fogak kíméletes tisztítására. Ehhez a fogkefét 45 fokos szögben helyezzük el az ínyvonalon, és finoman megrázzuk. Ez meglazítja a legkeményebb lepedéket az ínyvonalon. Ezután az ecsetet finoman nyomva az ínyről a fogak felé ecsetelik. Szisztematikusan kell haladnia foganként: először a rágófelületeket, majd a fogsorban lévő fogakat kívülről, majd belülről.
A fogak közötti helyeket naponta egyszer meg kell tisztítani a fogak és az íny optimális védelme érdekében. A viaszos fogselyem könnyebben csúszik a fogak közti terekbe, nagyobb helyekre a kefék alkalmasabbak. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni a nyelv tisztításáról, különben az ételmaradékok és a baktériumok hozzájárulhatnak a rossz lehelet kialakulásához.