A fogászati implantátum kockázatai az előzetes elemzéstől a posztoperatív kontrollig
1. Elemzések és tesztek csökkenti a fogimplantátum kockázatainak több mint 80% -át a szakterület szakértőinek becslései szerint. Még akkor is, ha szinte felesleges feladatnak tűnnek, a fogimplantátum behelyezésének eljárásának kiválasztása előtt tesztekre és elemzésekre van szükség a beteg teljes kórtörténetének megismeréséhez. Ez magában foglalja az összetett orvosi vizsgálatok elvégzését, amelyek a vér- és bakteriológiai vizsgálatok mellett bonyolultabb esetekben panorámás radiológiát vagy komputertomográfiát is jelentenek. Ez utóbbi a műtét, valamint a lehetséges betegségek megelőzésének és kezelésének ellenőrzésére is szolgál. Minden fogászati problémákkal küzdő beteg részesül az igényeknek megfelelő kezelésben, személyre szabottan, attól függően, hogy milyen típusú problémákat jelentenek.
2. A beteg életkora. Egy több mint 20 éves, Kaliforniában végzett tanulmány több százezer betegnél, akik fogászati implantátumot kaptak, kimutatta, hogy az idős kor szorosan összefügg a kudarc kockázatával. Pontosabban, a 60 évesnél idősebb betegeknél jelentős volt a fogorvosi implantátum meghibásodásának kockázata a fiatalabb betegekéhez képest, majd dohányosok és bármilyen életkorú cukorbetegek következtek.
3. A felhasznált anyag fogászati implantátumhoz. A felhasznált anyag titán, amelynek tulajdonságai nagyon jól ismertek, és amelyet hosszú évtizedek óta használnak az ortopédiai műtétekben (csípőprotézisek, térdprotézisek stb.), És a szervezet nagyon jól tolerálja, az esetek 96% -ában kilökődés vagy allergiás reakció nélkül. . Ha a csontsejtek nem telepítik meg a fogimplantátum felületét, az mozgékony marad, mert nincs "ragasztva" a csonthoz, és az implantátumot el kell távolítani. Emiatt általában 2–6 hónapot várunk, mielőtt rátesszük fogainkat az implantátumokra. Az okokat nem mindig azonosítják, de a dohányzás és a szájhigiénia nem elhanyagolható szerepet játszik. Vizsgálatok szerint ez a behelyezett implantátumok 4% -ában fordul elő. Azonban, ha lehetséges, néhány héttel vagy hónappal később implantátumot ugyanabba a helyre lehet visszahelyezni, és gyakran ez a második kísérlet sikeres.
A fogak esetében mind orvosi, mind fogászati esztétikai szempontból a leginkább ajánlott anyag a cirkónium, amely anyag nemrégiben jelent meg, de forradalmasította a fogászatot. Bár tulajdonságai kevéssé ismertek, a cirkónium a fogászatban eddig alkalmazott legellenállóbb, biotolerálható és nem allergiás anyag, fehér színének köszönhetően különleges esztétikával rendelkezik. Sajnos, a kezdetektől fogva a költségek jelenleg meglehetősen magasak.
A fogászati implantátum behelyezése egyszerű és hatékony műtéti műveletnek tekinthető, de egyes esetekben olyan szövődmények is előfordulhatnak, amelyeket a megjelenés után azonnali és késői szövődményeknek, de természetüknél fogva a fogászati implantátumra jellemző szövődményeknek is minősítünk.
4. Azonnali szövődmények kisebb vagy mérsékelt. A fájdalom mellett (amely minden műtét "szövődménye") néhány szövődmény, például duzzanat, hányinger, ajkak vagy arc zsibbadása enyhébb és átmeneti, ami a test természetes reakcióját jelenti. Mások valamivel súlyosabbak, például vérzés, fertőzések, érzékszervi zavarok, ödéma, véraláfutások és haematoma vagy emfizéma, de rendkívül ritkák.
5. Allergiás megnyilvánulások szintén az azonnali szövődmények kategóriájába tartoznak, és inkább az érzéstelenítőre, mint a fogászati implantátum anyagára utalnak. A titán fogászati implantátum eljárás több mint 96% -os sikeraránnyal rendelkezik Románia szakosodott klinikáin, ez biokompatibilis pótlás, kockázatok és szövődmények csak akkor jelentkezhetnek, ha a betegek nem tartanak be bizonyos ajánlásokat. Az 5% -os kudarc dohányzás vagy külső tényezők, például súlyos ínybetegség miatt következik be. A titánallergiát illetően a tesztek csak a tesztelt betegek 4% -ában mutattak ki allergiás reakciókat.
Ha a betegek bizonyos allergiákat tapasztaltak az idők során, feltétlenül szükséges, hogy felhívják őket az orvos figyelmére, hogy biztosítsa a megfelelő profilaxist vagy kezelést. Az allergia lehet enyhe vagy szélsőséges, és veszélyeztetheti a beteg életét, különösen az érzéstelenítő allergiát.
6. Műtét utáni fertőzések ritkák, de mégis előfordulhatnak, ha a teljes működési protokollt és a posztoperatív utasításokat nem tartották be. Az implantációs eljárás során a fertőzések elkerülhetők a steril környezet biztosításával, az antibiotikumok használatával, a berendezések és a munkaeszközök teljes sterilizálásával, a baktériumok behatolásának megakadályozása érdekében. A műtét előtt és után kötelező az antiszeptikus oldatokkal történő ismételt öblítés (szájvíz), valamint antiszeptikus és gyógyító gélek alkalmazása. Tályog néha előfordulhat a közelben, vagy (rendkívül ritkán) az állkapocs csontja körüli lágyrész fertőzés (a fertőzést cellulitinek hívják) vagy orrmelléküregi fertőzés (arcüreggyulladás).
7. Vérzés, enyhébb vagy bőségesebb, vagy az eljárás technikai végrehajtása során, vagy a fogimplantátum behelyezése után fordulhat elő, ha az orvos utasításait nem tartják komolyan. Veszélyeztetett betegek a véralvadási rendellenességek, antikoaguláns kezelések stb. Mindenesetre a vérzések megfelelő kezelésekkel szabályozhatók, mind a gyártás során, de különösen a hemostasis elérése után, amikor a szakemberek szoros megfigyelés alatt tartják a beteget, hogy ne okozzanak tracheostomiát és intubációt igénylő felső légúti elzáródást. Az esetek döntő többségében a vérzés vagy a haematoma nem jelent veszélyt a betegre. Minden esetben el kell kerülni az alkohol és a kávé fogyasztását, mert vazoaktív anyagok.
8. A késői szövődmények között, A legfontosabb kockázat ismerete, bár ritka, az implantátum nem osteo-integrációja (az úgynevezett "kilökődés", de téves), ami az implantátum behelyezését követő hetekben vagy hónapokban nyilvánvalóvá válik. Okai ismeretlenek lehetnek, és a beavatkozás előtt lehetetlen meghatározni. A maxilláris sinushoz kapcsolódó problémák akkor is előfordulhatnak, amikor a felső állkapcsban implantátumot alkalmaznak, a leendő mesterséges gyökér közelsége miatt.
A nem osteo-integrációnál ritkán fordul elő késői kudarc - amely több évvel a fogászati implantátum behelyezése után következik be - olyan mechanikai tényezők okozta, mint az implantátum gyengülése (akárcsak a természetes fog), a szájhigiénia hiánya vagy olyan betegségek/állapotok jelenléte, amelyek gyengítik a testet általában. Emiatt a szájhigiénia létfontosságú, de a posztoperatív rendszeres ellenőrzések ugyanolyan fontosak.
Különleges kockázatok fordulhatnak elő a fogimplantátum behelyezése során, például:
9. Helytelen behelyezés a csontba, mivel főleg a sebész tapasztalathiánya miatt ez az implantátum erővel történő túlterheléséhez vezet. Ha megérinti a gyökeret, vagy az intenzíven vaszkularizált és beidegzett területet, a neolveolus fúrása és az implantátum behelyezése során a szomszédos anatómiai képződmények (azaz a szomszédos fogak) érintettek lehetnek. Ebben az esetben szükségessé válhat a devitalizálás - az ideg eltávolítása. Az alveoláris csontban repedések vagy törések is előfordulhatnak, de gyógyíthatók.
10. A mandibula idegének károsodása, mint z, amelyben az ideg- és szövetszerkezetek károsodása előfordulhat, és mellékhatásokként olyan tünetek, mint bizsergés, fájdalom, az ajak, az áll, a nyelv vagy az arc területeinek állandó zsibbadása. Időtartamukat nem lehet meghatározni, de csak szélsőséges esetekben válhatnak visszafordíthatatlanná.
Szerencsére a fogbeültetés behelyezése során az ideg nagyon ritkán érhető el, technikai hiba, a CT-vizsgálat rossz megértése, a páciens fúrás közbeni izgatottsága stb., Vagy később kompressziós haematoma vagy ödéma miatt. . Ez az ajak és az áll érzékenységének csökkenéséhez vezet (nem bénuláshoz). Ezek a tünetek megfelelő kezeléssel általában visszafordíthatók.
A fogbeültetés után a páciensnek rendszeres ellenőrzésen kell részt vennie, hogy kövesse a gyógyulási folyamatot, és kiderítse, hogy minden rendben van-e az implantátummal. Ezenkívül figyelembe kell vennie a posztoperatív gyógyszeres kezelést, valamint az orvos által adott összes jelzést és tanácsot bizonyos ételek elkerülésével, az alkoholfogyasztással és a szájhigiéniával kapcsolatban.
Általánosságban elmondható, hogy a fogászati implantátumok kockázata rendkívül alacsony, ha az összes elemzést és eljárást helyesen és szakszerűen végzi el a szakemberekből álló csapat. Azokat a körülményeket, amelyekről kiderült, hogy korrelálnak a meghibásodás fokozott kockázatával, a betegeknek ismerniük kell a kezelés megtervezése során, hogy informált betegekké váljanak, akik tények és adatok, nem ellenőrizhetetlen források vagy elszigetelt esetek alapján döntenek.
Még ha magasabb költségekkel jár is, az implantátum felhelyezésének árát előnyök igazolják, mivel természetes fogként viselkedik, minőségi és esztétikai szempontból kiválóbb, mint bármely más munka vagy fogászati eszköz, és javítja a beteg életminőségét.