A fontokkal a plakkok engednek
Az elhízott pikkelysömörben szenvedő betegeknek figyelniük kell a kalóriákra és rendszeresen csökkenteni kell az olasz kutatók tanácsát. A fogyás még mérsékelt sikere a vizsgálat során felére csökkentette a pikkelysömör plakkjait.
Publikálva: 2013.12.27., 12:32.
BERGAMO. Az elhízás fontos kockázati tényező a pikkelysömör kialakulásában; ez a kapcsolat jól dokumentált. Egy olasz csapat most bebizonyította, hogy fordítva, a súlycsökkentő intézkedések csökkenthetik a pikkelysömöröt.
Amint a tudósok Luigi Naldi vezetésével, a GISED dermatológiai kutatóközpont bergamói jelentésében szerepelnek, egy 20 hetes, képzési és táplálkozási tanácsadással járó beavatkozás a PASI-pontszám átlagosan 48 százalékos csökkenését eredményezte (Br J Dermatol 2013; online november 14.).
A "Psoriasis területi és súlyossági index" a pikkelysömör mértékét és súlyosságát 0 és 72 közötti skálán méri (az érték a betegség súlyosságával növekszik). A vizsgálat mind a 300 résztvevője PASI pontszáma legalább 10 volt, ami a közepesen súlyos vagy súlyos betegség aktivitásának felel meg, és túlsúlyosak voltak.
A szisztémás pikkelysömör terápia legalább négy hétig sikertelen volt. A betegek átlagos életkora 53, a BMI pedig 30,8 volt.
Diéta és testmozgás útmutató
A kutatók által mostanra elkészített program a következőket tartalmazta: A betegeket kezdetben egy táplálkozási szakértő 20 perces bemutatkozásával látták el; majd személyre szabott táplálkozási tervet és a rendszeres testedzésre vonatkozó utasításokat adtak át. Az étrend napi három étkezést és legfeljebb két harapnivalót engedélyezett.
Az energiafogyasztás nem haladhatja meg a nyugalmi anyagcsere sebességének (RMR) 80 százalékát az első három hónapban, ezt követően 100 százalékra nőtt.
A tápanyagok a következőképpen oszlottak el: 55 százalék szénhidrát, 30 százalék zsír és 15 százalék fehérje. Az edzéseket hetente legalább háromszor, 40 percenként végezték. A beavatkozás célja legalább 5 százalékos súlycsökkentés volt.
30 százalékkal sikerült legalább 5 százalékos súlycsökkenést elérni
Az intenzíven gondozott betegek legalább 30 százaléka elérte ezt a célt. Ezzel szemben a pikkelysömörben szenvedő betegek egy csoportja, akik csak alapvető információkat kaptak a fogyás előnyeiről, lényegesen rosszabbul teljesítettek, nemcsak a fogyás szempontjából (csak 14,5 százalék vesztett több mint 5 százalékot), hanem a PASI-pontszámban is ( 25% -os csökkenés a 48% -hoz képest).
Az aktív csoportban a BMI átlagosan 3 százalékkal, az összehasonlító csoportban 1,9 százalékkal csökkent; ez, valamint a többi említett eredmény jelentős volt. Meglepő módon a beavatkozás sikeresebb volt a férfiaknál, mint a nőknél.
Elhízás esetén nagyszámú proinflammatorikus citokin termelődik a zsírszövetben - magyarázzák Naldi és munkatársai. Hasonló folyamatokat figyeltek meg a pikkelysömörben is. És mint az elhízásnál, úgy a pikkelysömörben a szív- és érrendszeri kockázat is megnő. Ez csökken, ha a betegek fogynak.
Az olasz vizsgálatban a súlycsökkenés viszonylag mérsékelt volt; Ennek ellenére a pikkelysömörre gyakorolt hatás egyértelműen nyilvánvaló volt, és ez sikertelen előkezelés után. Naldi és csapata számára ez bizonyítja, hogy a súlycsökkenés kisebb sikere is jelentős anyagcsere-változásokat eredményezhet.
A kutatók szerint a fogyást az elhízott pszoriázisos betegek multimodális kezelési koncepciójának részeként kell felhasználni. További vizsgálatoknak kell megmutatniuk, hogy ez mennyiben befolyásolja hosszú távon a bőrbetegséget. (EO)