A fruktóz intolerancia felismerése és kezelése a
Definíció és a fruktóz malabszorpcióval kapcsolatos általános információk
A fruktóz-intolerancia (más néven fruktóz-felszívódási vagy fruktóz-intolerancia) kifejezés a fruktóz (gyümölcscukor) intoleranciáját jelenti. Az érintett emberek nehezen szívják fel a fruktózt a véráramba a vékonybél nyálkahártyáján keresztül, és ennek eredményeként a panaszok sokfélesége következik be.
A fruktóz természetesen szinte minden gyümölcsben, valamint zöldségekben és gabonákban előfordul, és a fruktóz-összetevők sok mindennapi ételben megtalálhatók. Teljesen fruktózmentesen élni szinte lehetetlen, inkább a tudatosan alacsony fruktózszintű és kiegyensúlyozott étrenden van a hangsúly. A fruktóz-intoleranciában szenvedő emberek sokféle egyéni tolerancia-küszöbértékkel rendelkeznek az elviselhető fruktóz-mennyiség vonatkozásában.
A különféle gyümölcs- és zöldségfélék mai túlkínálata minden évszakban, a péksüteményekben, édességekben, fagylaltokban, limonádékban végzett fruktóz feldolgozása, valamint számos késztermék fruktózzal való dúsítása szinte óhatatlanul megnöveli a fruktóz bevitelét. A vásárlás és a tudatos és tudatos étkezés segíthet.
Az orvosok a fruktóz intolerancia két formáját különböztetik meg. A bél frutóz intoleranciája (fruktóz felszívódási zavar) ún szerzett fruktóz-intoleranciát. Az örökletes gyümölcsrózsa intolerancia viszont rendkívül ritka veleszületett anyagcserezavar. Óvatos becslések szerint 20 000 ember közül egy szenved a fruktóz intolerancia ilyen formájától. Ha az örökletes fruktóz intolerancia észrevétlen marad, súlyos életveszélyes állapotok alakulhatnak ki. Örökletes fruktóz-intolerancia esetén a fruktóz teljes és egész életen át történő lemondása kötelező.
Sokkal többen szenvednek szerzett (bél) fruktóz-intoleranciában, amelyben a fruktóz tolerancia határa minden érintett személy esetében egyénileg eltérő. Ha van szerzett fruktóz-intolerancia, a fruktózt nem szívja fel kellőképpen a vékonybél nyálkahártyája, és eljut a vastagbélig. A vastagbélbe kerülve a fruktózt baktériumoknak kell lebontaniuk. Nagyszerű táplálék a bélbaktériumok számára, amelyek gázokat és rövid láncú zsírsavakat termelnek a fruktóz lebontásakor. Olyan tünetek jelentkeznek, mint a bélzaj, hasi fájdalom vagy puffadás. A bélfruktóz-intolerancia az élet folyamán kialakulhat, és másodlagos celiacia-betegségként vagy más bélbetegségként is előfordulhat. A fruktóz hosszú távú és túlzott fogyasztása, illetve az antibiotikumok hosszan tartó és ismételt alkalmazása szintén elősegítheti a fruktóz festését.
Tünetek
A fruktóz-intolerancia lehetséges jelei
Diagnózis és tesztek
Így lehet meghatározni a fruktóz intoleranciát.
A megszerzett (bél) fruktóz intolerancia (fruktóz felszívódási zavar) diagnózisa, csakúgy, mint a laktóz intolerancia esetén, hidrogén lélegeztetési teszt (H2 légzés teszt) segítségével gyorsan és egyszerűen elvégezhető. Az érintett személy fruktózoldatot kap inni. A kilélegzett levegőben lévő gázokat rendszeres időközönként mérjük, amelyek a vastagbél fruktóz malabszorpciójából származnak, és amelyek a légzésen keresztül mérhetők. Ez a fruktóz-expozíciós teszt nagyon pontos és informatív. Ha a teszt után beigazolódik a fruktóz malabszorpció feltételezése, az érintett személynek alkalmazkodnia kell az alacsony fruktóz tartalmú étrendhez és változtatnia kell korábbi étkezési szokásain.
A diagnosztikai szakaszban további vizsgálatokat kell végezni az érintettek vitamin- és ásványianyag-ellátottsága, valamint a bélflóra állapota szempontjából. Ha a megszerzett fruktóz-intolerancia sokáig észrevétlen marad, hiánytünetek jelentkezhetnek és a bélflóra károsodhat. Ezenkívül teszteket kell végezni annak megállapítására, hogy az érintett személynek hisztamin-, szalicilsav- és szorbit-intoleranciája is lehet-e. A szorbit egy cukoralkohol, és hasonló tüneteket okoz, mint a fruktóz intolerancia. A diagnózist hidrogén-lélegzetvizsgálattal is fel lehet állítani.
Különös gonddal kell eljárni a diagnózis felállításakor, ha örökletes fruktóz-intoleranciát gyanítanak. Mivel a hidrogén-légzési teszt nagy kockázatokkal járhat. Magas koncentrációjú fruktóz-oldat bevitele örökletes fruktóz-intoleranciát okozhat hipoglikmikus sokkban és elveszíti eszméletét. Örökletes fruktóz-intolerancia gyanúja esetén molekuláris genetikai teszt végezhető az aldoláz B gén 3 leggyakoribb mutációjára (A149P, A174D és N334K).
kezelés
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
Örökletes fruktóz-intolerancia esetén a fruktóztartalmú ételek egész életen át történő kerülése elkerülhetetlen.
A tiszta fruktóz mellett más típusú cukrok, például asztali cukor (szacharóz), nádcukor, répacukor, szorbit (a szervezetben fruktózzá átalakuló cukorhelyettesítő), a méz, az inulin és az invertcukor komponensként tartalmazzák a fruktózt. Kerülni kell a cukorhelyettesítőket, például a szorbitot vagy a maltitolt.
Táplálkozás és élelmiszerek
Az étrend beállítása
Az érintettek egyéni tolerancia-határától függően az étrendnek megfelelően különböző mennyiségű fruktózt szoktak tolerálni. Csak örökletes fruktóz-intolerancia esetén az egész életen át tartó szigorú fruktóz-mentes étrend az egyetlen módja a javulásnak.
Különösen édesített feldolgozott élelmiszerek és készételek esetén az érintettek függenek a fruktózmentes és alacsony fruktóz-tartalmú alternatíváktól. Összeállítottuk az Ön számára kompatibilis alternatívák áttekintését.