A fügekaktusz Nopal, mint antidiabetikus PZ - Pharmazeutische Zeitung
A nopal kaktuszt nem csak salátaként élvezik Mexikóban, hanem a helyi népi gyógyászatban is megalapozott. Az állatkísérletek és a betegjelentések hipoglikémiás hatásra utalnak, de ez elegendő a cukorbetegek terápiás alkalmazásához?
Egészséges és kísérleti úton kiváltott diabetes mellitusban szenvedő állatokban a kutatók a Nopal készítmények orális beadása után meghatározták a hipoglikémiás hatásokat (1). Az étkezés utáni vércukorszint és a HbA1C-érték az inzulinnal szinergikus módon csökkenthető állatmodellekben. A hasnyálmirigy-eltávolított állatokon végzett vizsgálatok azt bizonyítják, hogy a hipoglikémiás hatás nem kapcsolódik az inzulin jelenlétéhez (2). Patkányokon végzett vizsgálatokban, bár a Nopal nem befolyásolta a vércukorszintet, az összkoleszterin vagy a HDL-koleszterinszintet, az LDL-koleszterinszint akár 34 százalékkal csökkent (3). Emberekben a nopál kivonat állítólag csökkenti az étkezés utáni hiperglikémiát akut hipoglikémiás kockázat nélkül (4).
Mint pálinka és tűzvédelem
A fügekaktusz, amelyet indiai fügének vagy bogáncsnak is neveznek, botanikailag Opuntia streptacantha néven ismert és a Cactaceae családhoz tartozik. Több mint 200 fajával az Opuntia képviseli a legnagyobb nemzetséget az Opuntioideae alcsaládban vagy a Cactaceae családban. A mexikóiak a mezőgazdaságban termesztik a nopalt vagy vad formában szüretelik a kaktuszt, hogy táplálékként, takarmányként, festék előállításához és az orvostudományban használják. . A fügekaktusz ezért nagy jelentőséggel bír bizonyos régiók gazdasága szempontjából.
Az ínyencek hagyományosan nyersen eszik a gyümölcsöket, míg a levélhajtásokat megsütik, főzik, párolják vagy salátaként készítik. Egyéb termékek, mint például gyümölcslevek, sajt, méz, zselék, bor, pálinka, csíraolaj vagy alkohol, fügéből készülnek. A mexikóiak emellett takarmányként, üzemanyagként és színezékként is használják a nopalt. Az élő növény dísz- és beltéri növényként, erózió elleni védelemként, kerítésként vagy tűzvédelemként szolgál (5).
Víztől a β-szitoszterinig
A fügekaktusz víz- és zsírtartalma, valamint a szénhidrátok aránya megegyezik más ismert gyümölcsök értékével. Mind a nyersfehérje, mind a glükóz tartalom viszonylag magas. Az ásványi anyagokat tekintve a magnézium és a kalcium viszonylag magas aránya különösen szembetűnő. A C-vitamin tartalma szintén jelentős. A fügekaktusz összetevői között szerepel a kálium, a szilícium, a nátrium és a kis mennyiségű vas, alumínium és mangán is. Másodlagos fitonutrienseknek, például flavonoidoknak is előfordulniuk kell. A gyümölcsökre és virágokra jellemző színezékek a betaxantinok. A β-szitoszterin tartalom hozzájárulhat a maradék vizeletképződés lehetséges hatásához, például jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) esetén (5-7).
Nopal, mint inzulinérzékenyítő?
A fügekaktusz hatásmechanizmusai még nem teljesen ismertek (8). A Nopal állítólag nagy arányban tartalmaz szénhidrát rostokat, amelyek a gasztrointesztinális traktus folyadékkal való érintkezése után géldé alakulnak. A pektin további összetevőként támogatja ezt a gélképződést. A nagy viszkozitású folyadék szájon át történő bevitele után meg kell védenie a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, de hatékonynak kell lennie a torok gyulladása vagy az irritábilis bél szindróma ellen is. Gélképző tulajdonságai miatt azonban a Nopal elsősorban azt állítja, hogy csökkenti a zsírok és cukrok felszívódását az élelmiszerekből (9). Ezenkívül adszorptív tulajdonságai miatt a Nopal hasmenés esetén is ajánlott. Végül az összehúzó tulajdonságokról azt mondják, hogy jóak helyi alkalmazásra, például égési sérülések, sérülések vagy leégés esetén. Az esetleges antidiabetikus hatékonyság kapcsán spekulálnak az inzulinérzékenység növekedéséről (10, 11).
A koleszterinre és a glükózra gyakorolt hatás
Három kis klinikai vizsgálatban a kutatók a Nopal feltételezett vércukorszint-csökkentő hatását vizsgálták (12). Egyrészt tíz, cukorbetegségben szenvedő, keresztezett kialakítású beteg egyenként 30 kapszulát nopal készítményből és placebót vett fel egymás után. A szérum glükózértékeket három órán keresztül mértük. Másrészt tíz klinikailag egészséges önkéntesnél orális glükóz tolerancia tesztet végeztek, miután korábban 30 Nopal vagy placebo kapszulát vettek be. Egyetlen vak crossover vizsgálatban 14 diabéteszes beteg és öt tesztalany egyenként tíz Nopal vagy placebo kapszulát kapott naponta háromszor, egy héten keresztül orális antidiabetikus terápia helyett. A szérum glükóz-, koleszterin- és trigliceridszintjét a kezelési hét előtt és után mértük.
A tesztcsoportban a Nopal kapszulák nem okoztak hipoglikémiát és nem befolyásolták az orális glükóz tolerancia tesztet. Míg a szérum glükóz, koleszterin és triglicerid szintje emelkedett a placebót szedő cukorbetegeknél, ezek stabilak maradtak a kaktusz termék alatt. Egészséges alanyokban a Nopal nem változtatta meg a vércukorszintet, míg a koleszterin és a trigliceridek csökkentek (p Csak cukorbetegségben hatékony
Egy másik tanulmány megvilágította a Nopal akut hipoglikémiás hatását cukorbetegeknél és klinikailag egészséges önkénteseknél (8). Itt 500 g nopális törzset (Opuntia streptacantha) adtak 14 teszt személynek és 14 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnek. A szérum glükóz- és inzulinszintjét 0, 60, 120 és 180 perccel a Nopal beadása után vizsgáltuk, kontrollként 400 ml víz bevitele szolgált. Az alapértékekhez képest a Nopal 180 perc elteltével szignifikánsan csökkentette a szérum glükózszintjét (n = 14) és az inzulin koncentrációját (n = 7) a cukorbetegségben (p A hatás dózisfüggő
Egy régebbi publikáció nyolc, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg lehetséges vércukorszint-csökkentő hatásának dózis-válasz összefüggését írja le (13). Ezek vagy a) 400 ml vizet (placebo), b) 100 g, c) 300 g vagy d) 500 g Opuntia törzset kaptak. A szérum glükózszintet 0, 60, 120 és 180 percnél mértük. A vizsgálat igazgatói a szérum glükóz maximális csökkenését figyelték meg 180 perc elteltével a) 2,3 (nem szignifikáns), b) 10,0 (p) csökkenéssel Az ismétlés nem éri meg
Három teszt nyolc, 2-es típusú cukorbeteggel és hat egészséges önkéntessel vizsgálta, hogy az Opuntia streptacantha ismételt adagolása növelheti-e a hipoglikémiás hatást (9). Az A esetben a vizsgálat résztvevői 500 g nopal szárat vettek kétszer, kétórás különbséggel. B esetben csak a kezdeti dózist kapták, C esetben kontrollként csak vizet. A szérum glükózértékeket és a C-peptidet - amely ekvimoláris mennyiségben szabadul fel a proinzulinból származó inzulin mellett és ezért az inzulin felszabadulás markere - két óránként, a kezdés után hat órán át mértük.
Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a szérum glükózszint 41–46 százalékkal csökkent a kiindulási érték alá, és szignifikánsan a kontrollhoz képest (p A vércukorszint-csökkentő fitoterápiák
Szisztematikus áttekintés, amelynek során 108 növényt vizsgáltak 36 növényrel (monopreparációk vagy kombinációk) és kilenc vitamin-ásványi anyag-kiegészítõvel, megvizsgálta ezen terápiák hatékonyságát és biztonságosságát cukorbetegségben szenvedõ betegek glükózszabályozásában (14, lásd a táblázatot). Összesen 4565 cukorbeteg vagy csökkent glükóztolerancia-beteg vett részt a vizsgálatokban, többségükben a 2-es típusú cukorbetegség. A kiegészítéssel kapcsolatos vizsgálatok heterogenitása és csekély száma kizárta a szisztematikus metaanalízist.
Táblázat: A Nopal-val végzett vizsgálatok áttekintése (14)
tervezés Türelmes Tanulmányi gyógyszeres kezelés (verum) ellenőrzés Eredmény UAW referencia Nyitott, crossover 14 DM-T-2, diéta vagy antidiabetikum
(Ez utóbbi nem a vizsgálati szakaszban) Grillezett nopal szárak
500 g 400 ml-es vércukorszint-csökkentő vízzel nem jelentettek 17 nem randomizált, nyílt, crossover 32 DM-T-2 diétát,
Antidiabetikus nem a vizsgálati szakaszban Friss nopal törzsek,
grillezett, 500 g bruttó tömeg 400 ml víz, cukkinival csökkentve az éhomi vércukorszintet, nem jelentettek 10
DM-T-2: 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek
Az 58 kontrollált vizsgálatból 44 (76 százalék) igazolta az alkalmazott terápiák vércukorszint-csökkentő hatását, amely csak nagyon kevés mellékhatással járt. E meta-elemzésből azonban nem lehet elegendő bizonyítékot levonni ahhoz, hogy meggyőzően értékelni lehessen a speciális növények vagy étrend-kiegészítők hatékonyságát a cukorbetegségre. A lehetséges pozitív hatások különösen a Coccinia indica és az amerikai ginzeng esetében tapasztalhatók. A króm a legtöbbet tanulmányozott kiegészítő. További pozitív indikációjú kiegészítők közé tartozik a nopal, az aloe vera, a Gymnema silvestre, a vanádium vagy a Momordica charantia. A Nopal esetében a szerzők bizonyítékokat rendelnek III. Vagy C, azaz jól megtervezett, nem kísérleti, leíró vizsgálatokon (például összehasonlítás, korreláció, eset-kontroll tanulmányok) alapuló bizonyítékhoz (15).
Értékelő következtetés
Néhány olyan jelzés ellenére, amely a Nopal vércukorszintjét és lipidcsökkentő tulajdonságait képviseli, a cukorbetegség melletti terápiás alkalmazás a klinikai vizsgálatokon kívül a következő okok miatt jelenleg nem ajánlott:
A további tudományos vizsgálatok érdemesnek tűnnek, de szükségesek ahhoz is, hogy a terápiás értéket tudományos kritériumok alapján értékelni lehessen. Jelenleg nem lehet megválaszolni, hogy a nopalból készített ételek mennyire ajánlhatók az egészséges étrend részeként. Nagy mennyiség fogyasztása esetén óvatosság szükséges, különösen cukorbetegeknél. Mindenesetre számos mexikói recept azt sugallja, hogy a nopal ételek meglehetősen ízletesek lehetnek - és az opuntia mindenképpen gyönyörű dísznövény.
Nopal enyhíti a "másnaposságot" Az alkohol másnaposságáért többek között a gyulladásos folyamatok felelősek. Mivel állítólag a Nopal gyulladáscsökkentő hatású, kettős-vak, placebo-kontrollos crossover vizsgálat 64 fiatal önkéntesnél vizsgálta, hogy az Opuntia ficus kivonat beadása öt órával a túlzott alkoholfogyasztás előtt hatással volt-e az alkohol másnaposságára. Négy óra alatt a tesztalanyok 1,75 g alkoholt fogyasztottak testtömeg-kilogrammonként. A vizsgálati csoport a tünetek és az általános közérzet alapján értékelte a másnaposság súlyosságát, valamint vér- és vizeletmintákat vett az önkéntesektől. 55 alany fejezte be a vizsgálatot.
A kilenc tünet közül hármat - hányinger, szájszárazság és étvágytalanság - enyhített a kivonat (p forrás: Wiese, J. és mtsai., Opuntia ficus indica hatása az alkohol-másnaposság tüneteire. Arch. Intern. Med. 164 ( 2004) 1334-1340.
Szerző címe:
Az ABDA Gyógyszerinformációs és Gyógyszergyakorlati Központja (ZAPP)
Jägerstrasse 49/50
10117 Berlin