A futball leggyakoribb sérülései
Végül egy újabb nagy futballesemény! Minden tudományterület és hierarchikus szint orvosai együtt ünnepelnek, végül az belgyógyászoknak és a sebészeknek közös a beszélgetéstéma. Végül is (orvosilag) katasztrofális kontakt sport.
Foglalkozás, magas láb, vérrúd és következményeik
A játékok során az állomások csendesek és a mentők üresek, mert minden a televízió előtt van. Állítólag a német csapat játéknapjait egyes kollégák még kitartóan kiharcolják az ügyeleti beosztás összeállításakor. És ha ez a futballszerető orvos, akkor a Privát vagy nyilvános megtekintés sikerült - mit tehet, hogy jobban lenyűgözze 11 barátját, mint hogy az offside szabályt hiba nélkül elmagyarázza? Által könnyen előhúzhatja a megfelelő diagnózist, amikor az egyik játékos fájdalmas arccal fekszik a földön.
Kép: kreatív gyűjtemény
Gyorsan elemezze a baleset menetét lassított felvételen, és induljon el a leggyakoribb futballsérülésekkel.
Bemelegítés: Először is az alapok
Érdekes módon minden negyedik sérülés ugyanazon szalag, ízület vagy izomszerkezet új sérülése, amelyet korábban érintettek. Statisztikailag két futballista sérül meg meccsenként, és a sérülések négyszer olyan gyakran fordulnak elő a versenyben, mint az edzésen. A sérülést úgy definiálják, hogy a játékot meg kell szakítani vagy meg kell szakítani.
Az összes sérülés fele bekövetkezik egy ellenfél "segítségével" - hogy nem szándékos volt-e, vagy vérrúd formájában elkövetett szabálytalanság, nyitott kérdés, és a néző döntése erről a pontszámtól és a sörtartalomtól függ.
Ólom a sérülések fajtáival Zúzódások 50% -kal előtt Rándulások 20% -kal és Izomsérülések 10% -kal. Ha a sérüléseket testrégiók szerint különböztetjük meg, akkor az alsó végtagot érinti a leggyakrabban, itt a bokaízületi sérülések dominálnak a térdízületi traumák felett. A harmadik leggyakoribb probléma a játékos feje, bár nem tesznek különbséget abban, hogy Möller/Matthäus/Basler modellről van-e szó, vagy Lahm, Scholl vagy Ballack szellemi példányáról.
A gerinc és különösen a nyaki gerinc súlyos sérülései ritkák, de drámai következményekkel járhatnak.
Elég bemelegedett, most kezdődik a játék!
1) Hatás: a boka és a syndesmosis
Az irodalom szerint a bokaízület a fociban leggyakoribb sérült ízület. Ennek oka a torzítási trauma, különösen az inverzió-forgás mechanizmusai, amikor a láb rögzül vagy mozgás közben megcsavarodik. A külső ínszalag-berendezést itt különösebb stressz éri, leginkább az elülső talofibularis szalag és a calcaneofibularis szalag szakadásaként. Három sávos szakadás ritka. Mediális szalagsérülések esetén a pronáció-rotáció trauma képezi az alapot; ha ezt vis maior okozza, az a Weber B és C besorolásának külső bokatöréséhez vezet. Lauge-Hansen osztályozás a baleseti mechanizmus megállapíthatja a sérülés mintázatát és mértékét.
A bokaízület törései; Ábra: Hirner/Weise: Sebészet
Osztályozás Lauge-Hansen szerint: A ható erő irányától függően 4 típusú törést különböztetünk meg. A szupinációs-külső rotációs törés fordul elő leggyakrabban. A törés eredetének ismerete hasznos a redukciós manőver és az azt követő gipszkarton rögzítés során.
A mi Michael Ballack kapitány Sajnos a 2010-es dél-afrikai világbajnokság előtt belső szalagszakadás és az elülső syndesmosis repedése volt. Addig a szakszemélyzet kivételével senki sem hallotta a syndesmosis kifejezést - most azonban minden futballrajongó részletes magyarázatot szeretett volna kapni orvosilag képzett csapattársától, és ha bőrgyógyászról van szó.
A pronációban rögzített lábbal a kifelé irányuló forgás növekedésével a talus elfordul és megdől a keskeny bokavillában. Mr. Ballack esetében a talus először a belső bokához nyomódott - a belső szalag engedett és szakadt -, majd a talus tovább forgott és feszítette az elülső syndesmosist, amíg az sem szakadt el. Szerencsére ebben az időpontban az ellenfél Boateng elhagyta Michael Ballackot és a talus ismét ellazult. Ellenkező esetben a talus további stresszével a fibula és a hátsó syndesmosis hülye lett volna.
A felső bokaízület ligamentos készüléke, ábra: Henne-Bruns: Duale sorozatú műtét
A 3D4Medical "Teljes anatómia 2018" alkalmazásával az anatómiai struktúrákat minden szögből megtekintheti. Akciós áron elérhető Thieme webáruházunkban.
A friss szalag sérüléseinek terápiáját kell kezdetben konzervatív illetőleg. Tanulmányok kimutatták, hogy a műtéti terápiának nincs előnye a gyógyulási folyamat és a stabilitás szempontjából. Ha az ínszalag instabilitása a megfelelő ortózisban történő megfelelő immobilizálás ellenére jelentkezik teljes terhelés mellett, általában hat hétig, szalagműtétet lehet végezni, például a peroneus brevis ín segítségével. A Weber B és C, valamint a kimozdult Weber A és a mediális bokatöréseket műtéti úton kell kezelni.
Egy ambiciózus futballista bokája is áldozat krónikus károsodás. Az ismételt mikrokárosodás a bokaízület elülső ízületi kapszulájának gyulladásos reakciójához vezet. Az oldalsó röntgenfelvételen a tibialis elülső szélén és a ventrális talar felületén oszteofita nyúlványok láthatók, esetenként szabad meszesedések. Ha tudod, lenyűgözheted a pácienseidet, és egy pillantással a röntgen képernyőre elmondhatod nekik, hogy életük során sokat fociztak.
2) Első fele: A térdízület - mindig a keresztszalagon?
A térdízület meglehetősen "boldogtalan" a futballban - mert a torziós-rotációs trauma, például egy fix lábfejű hajlító-valgus-rotációs mechanizmus károsítja a meniszkuszt, a mellékoldali szalagokat és a keresztszalagokat, és a legrosszabb formájában az ún. "boldogtalan hármas" - Mediális meniszkusz károsodás, mediális szalag elváltozás és az elülső keresztszalag szakadása. Igaz, hogy a térdízület "csak" a második leginkább érintett, de gyakran a játékos elhúzódó kudarcát eredményezi, mint bokasérüléssel.
Leggyakrabban az elülső keresztszalag szakad meg, és az 1980-as évek nemzeti kapusa, Toni Schumacher alatt olyan mértékben felépítette combizmait, hogy stabilizálja térdét a keresztszalag nélkül az 1986-ban elveszített világbajnokság után folytatódik a keresztszalagok cseréje felé vezető tendencia - nemcsak a kapusoknál.
A keresztszalag friss repedése gyors térdízületi effúzióval, korlátozott mozgékonysággal és instabilitás érzéssel jelentkezik. Az elsődleges keresztszalag-varrat gyenge eredményeket mutat és elavultnak tekinthető, az arany standard a keresztszalag pótlása a patella ín középső harmadával vagy a semitendinosus/gracilis ínvel.
A szakértők között vita van erről optimális működési idő - Közvetlenül sérülés után, a kísérő meniszkusz károsodásának kezelésével egyidejűleg, vagy 2-3 hónappal később a térdízület duzzanata és "megnyugtatása" után. Mivel ezt a várakozási időt és az optimális 9 hónapos rehabilitációs időt a szakemberek gyakran nem tartják be, vagy nem tudják betartani, a dolgoknak általában gyorsabban kell menniük, és azonnal lefoglalják a keresztszalag-pápához vezető repülést az Egyesült Államokban.
A térdízület hibás és szalagos anatómiája, ábra: Henne-Bruns: Duale sorozatú műtét
Meniszkuláris sérülések akut esemény vagy degeneratív genezis eredménye lehet. Klinikailag fájdalom jelentkezik az ízületi rés szintjén, visszatérő ízületi folyadékok vagy befogási jelenségek. Ez utóbbit operatív módon gyorsan orvosolni kell. Az alaphoz közeli friss repedéseket korai szakaszban varratokkal kell kezelni, ami általában minimálisan invazív artroszkópiával lehetséges. Mivel azonban a hivatásos labdarúgókra nagy időnyomás nehezedik, a szükséges hosszabb megkönnyebbülési szakasz gyakran nem tolerálható, és a meniszkusz (részleges) reszekcióját részesítik előnyben. Pályafutása vége után azonban a játékosnak számolnia kell a térd osteoarthritisének gyorsabb fejlődésével, különösen teljes reszekcióval.
Ugyanez a probléma merül fel a porcsérülések, ún pelyhes törések. Lehetséges porc-csont transzplantáció vagy autológ chondrocyta transzplantáció, de ez akár egy év szünetet is jelent a játékban.
3) második félidő: a fej (labda)
Hülyék a futballisták, mert tovább mennek ismétlődő mikrofül remegés fejlécnél szenvedni? Néhány tanulmány ezt vizsgálja.
Mindenesetre az agyi commotio az egyik leggyakoribb sérülés a futballban. Az ok kevésbé a labda fejjel való elfogadása, mint az ellenfél könyökeinek ütközése. Néha a játékos úgy koncentrál a labdára, hogy minden óvatosságot megfeledkezik, amikor a fejléc után landol.
Az agyrázkódás jeleivel vagy gyanújával rendelkező játékosnak meg kell tennie azonnal cserélni akarat.
A képernyőn látványosak a pálya szélén lévő hasadások sebkezelései. Mivel a varrás túl sokáig tart, be van szorítva és anesztézia nélkül is. A továbbjátszás előfeltétele: A sebnek száraznak és szorosnak kell lennie - HIV-fertőzés idején már nem fogjuk látni, hogy a játékosok vérrel maszatolt arccal futjanak át a pályán.
4) Hosszabbítás: izmok és rostjaik
Az összes futballsérülés csaknem egyharmada izomsérülés. A legegyszerűbb változat a gyakori fájó izmok, a legdurvább a teljes izomszakadás. Az edzett és jól felmelegedett izom kevésbé hajlamos a sérülésekre mint egy fáradt vagy "hideg" izom. A focira jellemző ágyékfájdalom - az összes futballspecifikus egészségügyi probléma legalább 5% -ával izomproblémákon alapszik, és az ileopsoas, adductor vagy rectus femoris izmok kötődési tendinózisát jelenti.
Közvetlenből Izomzúzódás A quadriceps izomzatát általában ellentétes cselekvés (rúgás), a combhajlítást pedig a túlfeszített - elszakadt izomrost érinti. Mindkét esetben vérzés jelentkezik, amely a játék folytatása esetén egy rekeszértékű vérzéssé súlyosbodhat. Tehát a pihenés a nap rendje - vagy angolul beszélő országokban RICE: pihenés - jégtömörítés-magasság.
A játék után a játék előtt: egzotikus fajok
Elfelejtett: Klinsmann eltört állkapcsa az angol Premier League-ben 1998-ban a világbajnokság előtt. Idézet a csapattársaktól: "Azt hittük, haldoklik" ... A gyógytornász idézete: "Az állcsontja a szájában ragadt" ... A kórházban azonban "csak" az alsó állkapocs hajszálrepedését diagnosztizálták. Milyen alkalom nyílik az orvosi focirajongónak mustárjának beengedésére!