A garat anatómiája és fiziológiája
Sinusok, orr- és szájüreg - keresztmetszet
A garat kapcsolatai
Oldalsó arányok
Későbbi jelentések
Korábbi jelentések
Korábban a garat fala fentről lefelé a hátsó nyílásoknak felel meg orrfossa, a hátsó nyílása maga a szájüreg és a hátsó fala gége.
A garat anatómiája
A garat kb. 12 cm hosszú, félkör alakú keresztmetszetű, függőleges elrendezésű fibromuscularis csatorna, a nyaki gerinc elülső részén, az orrfossa, a szájüreg és a gége mögött. A garat olyan csontszerkezetekre van behelyezve, amelyek belépnek a koponya dobozának konfigurációjába, trapéz alakú beillesztést írnak le, a sphenoid csont tüskéi között nagy alappal, metszve a garat tuberkulátumát az occipitalis csont bazális részén és a kis alapot a pterygoid folyamatok között. Az alsó garat a nyelőcsővel folytatódik a C6 csigolya testének megfelelő cricoid porc alsó szélén.
Csőszerű szervként a garat 2 külső felületet ír le (exofaringe) és a belső tér (endofaringe).
A külső felületen vázizmok vannak, amelyeket a buccopharyngealis fascia borít.
Oropharyngealis szalag a buccinátor izomból folytatódik. Ennek és a prevertebrális fasciának a hátterében helyezkedik el a retropharyngealis tér, amelyben a nyaki artéria kétágúságánál kissé feljebb található retropharyngealis nyirokcsomó más kisebb nyirokcsomókkal együtt, amelyek a garat legtöbb nyirokerének elvezetéséért felelősek.
Garatizmok 2 csoportba rendeződnek, az izomrostok garatfalhoz viszonyított orientációjától függően. Így definiáljuk a szűkítő izmokat körkörösen orientált rostokkal és a hosszanti izmokat függőlegesen orientált rostokkal.
A belső felületet három emeletre osztják felülről lefelé, attól függően, hogy milyen főbb kapcsolatokkal létesül kapcsolatok, vagy helyzetük szerint: nasopharynx (epipharynx vagy nasopharynx), oropharynx (mesopharynx vagy buccopharynx) és gégefarynx (hypopharynx).
orrgarat
oropharynx
Laringofaringele
Ez az utolsó szakasz, amely folytatja az oropharynxet az epiglottis felső szélétől a gége cricoid porcjának szintjéig.
A gége elülső fala a gége nyílását mutatja, gége adalék. Ez alatt az elülső fal folytatja kapcsolatát a gége hátsó falával.
A gége kúpos alakú, felső talppal, a cricoid porc szintjéig szűkülve, ahonnan a nyelőcsőig folytatódik. Ezen a szinten a laryngopharynx kiterjed a gége laterális aspektusaira, mediálisan határolják az ariepiglottic redők, oldalirányban pedig a pajzsmirigy porcjai és a hypothyreosis membránja, így kialakul egy sinus piriform mélyedés.
Laryngopharyngealis nyálkahártya emésztési típusú, nem keratinizált rétegzett laphám.
A garat vaszkularizációja
A garat vérellátását az anatómiai elhelyezkedéstől függően különféle források révén érik el.
A garat felső részeit öntöző artériák származnak külső nyaki artéria és tartalmazzák a felszálló garat artériát, az arc artéria emelkedő és leszálló palatális és amygdala ágait, valamint a maxilláris és a nyelv artériák számos ágát.
A garat alsó részeit öntöző artériák közé tartozik a garat garatágai csökkentse a pajzsmirigy artériáját, a subclavia artéria thirocervicalis törzséből származik.
A garat vénái kialakulnak garat vénás plexus, a pterygoid vénás plexusban az infratemporális fossa szintjén, valamint az arc és a belső jugularis vénákban alacsonyabban folyik.
A garat körüli nyirokerek belefolynak retropharyngealis ganglionok, a nasopharynx és a nyaki gerinc között, paratrachealis és infrahioidieni.
Kialakulnak a mandulák Waldeyer nyirokkör, és a szintjükön lévő nyirok elvezetésre kerül jugulodigastricus csomók, abban a régióban, ahol az arcvénák a belső jugularis vénába engednek, alacsonyabbak a digastricus izmok hátsó.
Pervasalis beidegzés
A garat fiziológiája
Nyelés - garat ideje
Légzésfunkció
A garat immunológiai funkcióját az biztosítja
A Weldeyer perifaryngealis nyirokköre, amely mandulák formájában (garat, palatin, tubus és nyelv) gyűjtött nyirokszövetből áll, amelyek a garat különböző szintjein horgonyoznak, és elsősorban az emésztőrendszerben vagy a légzőrendszerben ezen a szinten elért kórokozók elleni küzdelemért felelősek. Így a mandulák módosítják a nyirok összetételét, fibrinogén és proteolitikus diasztázisokat adnak hozzá, és fehérvérsejtek termelésével beavatkoznak a hematopoiesisbe.
A hangzás során a garat részt vesz a hangszálak által kibocsátott hangok alkalmazással történő modulálásában vokális hangszín. Ezenkívül biztosítja a középfül szellőzését a garatüregcsövön keresztül, és beavatkozik egyes reflexekbe, például tüsszögésbe, köhögésbe vagy hányásba.
A garat patológiája. Társuló jelek és tünetek
A garat gyulladása
Daganatok a garatban
Értékelés és diagnózis
A garat szintjén megnyilvánuló tünetek függvényében a garat különböző vizsgálatai elvégezhetők a végleges diagnózis érdekében.
- Elülső vagy hátsó rhinoscopy;
- Nasopharyngealis köhögés;
- Közvetlen vagy instrumentális tapintás;
- Epifaringoscopie;
- Közvetlen vagy közvetett hypopharyngoscopia;
- Röntgensugarak;
- tomográfia;
- Bakteriológiai vizsgálat;
- Vérvizsgálat, vérkép.
- Biopszia.