A gastrooesophagealis reflux betegség gyakori betegség Európában
A gastrooesophagealis reflux betegség a nyugati országokban elterjedt betegség, amelyet a gyomorégés tünetei jellemeznek. Az általános populáció legfeljebb 26% -a számol be heti gyomorégési tünetekről. Az elmúlt évtizedben bebizonyosodott, hogy a GERD-nek két különböző fenotípusa van. Néhány GERD-ben szenvedő betegnél a nyelőcső bélésének jelentős elváltozásai vannak (eróziós nyelőcsőgyulladás), de a GERD-ben szenvedő betegek többségének (legfeljebb 70%) makroszkopikusan normális nyálkahártyája van az endoszkópián. Ez utóbbiban nem eróziós refluxról beszélünk.
A protonpumpa-gátlók a GERD kezelésére választanak, és a nyelőcső károsodásának 80-85% -át gyógyítják. A PPI-k azonban kevésbé hatékonyak a tünetek enyhítésében az RNE-ben szenvedő betegeknél, mint az eróziós nyelőcsőgyulladásban szenvedőknél. Az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség nagyszabású vizsgálata kimutatta, hogy a PPI-k használata ellenére a refluxban szenvedők több mint 55% -a továbbra is tartósan romlik az életminőségben. Ez a populáció magában foglalta mind az eróziós, mind a nem eróziós refluxos betegeket.
Nem eróziós reflux vagy RNE
Egy nemrégiben elvégzett tanulmány megállapította, hogy még az RNE-ben szenvedő betegeknél a nem savas reflux is okozhat hisztopatológiai változásokat (elektronmikroszkóp és fénymikroszkóp segítségével mutatják be). A nyelőcső hám sejtjei közötti intercelluláris tér tágulása jelzi a mikroszkopikus nyelőcsőgyulladást RNE-ben szenvedő betegeknél. Az intercelluláris tér megnövekedett permeabilitáshoz vezet, ami elősegíti a hidrogénionok és más anyagok, például a pepszin behatolását a nyelőcső submucosájába. Ezek az anyagok így elérik az idegrostokat, majd kiváltják a gyomorégés tipikus tüneteit.