A gastrooesophagealis reflux könnyen kezelhető gasztroenterológussal; LaurusOrvosi - aranyér,
A gastrooesophagealis reflux jó néhány embert érint. Ha nem kezelik megfelelően, a gastrooesophagealis reflux betegség súlyos, hosszú távú szövődményekhez vezethet.
A gastrooesophagealis reflux vagy a gastrooesophagealis reflux szindróma a modern ember egyik gyakori állapota. Dr. Elena Capcelea, a Laurus Orvosi Klinika gasztroenterológusa szerint a visszafolyó tartalom csak savas gyomorszekrécióból, vagy ritkábban biliopancreaticus váladékból keverve állhat.
Hogyan nyilvánul meg a gastrooesophagealis reflux
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tényleges előfordulása nem ismert. Hiszen sok tünetmentes eset van, mások atipikus megnyilvánulásokkal. A GERD a fejlett országokban gyakoribb. A prevalencia férfiaknál és időseknél magasabb. A betegség előfordulását növelő tényezők a hiatal sérv, a dohányzás, az alkohol és a nem szteroid gyulladáscsökkentők.
Nagyon specifikus tünetek a gyomorégés vagy égési sérülések és a regurgitáció. Elszigetelt vagy társított, gyakran előfordulnak nehéz vagy magas zsírtartalmú étkezés után. A gyomorégést égő érzésként írják le a mellkasban. És javul a tej és savkötők fogyasztásával. Annak biztosítása érdekében, hogy az égési sérüléseket a gyomor-nyelőcső refluxja okozza, hetente legalább kétszer meg kell ismételni, és befolyásolniuk kell az életminőséget.
A regurgitáció a gyomor/nyelőcső tartalmának visszafolyása a garatba és a szájüregbe, erőfeszítés nélkül, hányinger vagy hasi kontraktúra nélkül. Egyéb tünetek atipikusak: nem szívizom mellkasi fájdalom, szívásból eredő tüdőtünetek (köhögés, asztma), gége tünetei (diszfónia, rekedtség), krónikus csuklás, sialorrhoea (bőséges nyál).
Fontos megemlíteni a riasztási tüneteket: jelentős súlycsökkenés, diszfágia vagy nehéz nyelés, odynophagia vagy fájdalmas nyelés, felső gyomor-bélvérzés (a páciens vérrel vagy fekete széklettel hány), vérszegénység. Ehhez endoszkópos és radiológiai vizsgálatokra lesz szükség, amelyek nem késnek.
Hogyan lehet diagnosztizálni a GERD-t?
Dr. Elena Capcelea szerint a biopsziás felső emésztési endoszkópia (EDS) ideális módszer a reflux okozta nyelőcső nyálkahártya-sérülés típusának és mértékének dokumentálásához.
Az EDS javallt: „riasztási tünetekkel” rendelkező betegeknél, akiknél a kezelés hatástalan, 50 évnél idősebb, krónikus reflux tünetekkel (3 évnél hosszabb) szenvedő betegeknél, folyamatos krónikus kezelést igénylő betegeknél.
A nyelőcső pH-mérése a nyelőcső pH-jának 24 órás ambuláns monitorozása. A próbateszt (Bernstein-teszt) a nyelőcső nyálkahártyájának savérzékenységét értékeli. Ezt a tesztet a GERD (mellkasi fájdalom) atipikus megnyilvánulásaiban szenvedő betegeknél javasoljuk annak megállapítására, hogy a tüneteket a nyelőcsőben lévő sav okozza-e. A negatív teszt nem zárja ki a GERD diagnózisát.
A kiegészítő diagnosztikai módszerek közé tartozik a nyelőcső manometriája és a radiológiai vizsgálat. A manometria egy olyan vizsgálat, amely méri a szív nyomását (alsó nyelőcső záróizom). A radiológiai vizsgálat korlátozottan használható a GERD diagnosztizálásában. Amikor a felső emésztőrendszeri endoszkópia nem áll rendelkezésre, a diagnózis vizsgálatának módja a kettős kontrasztú radiológiai vizsgálat.
A GERD szövődményei súlyosak
A szövődmények közül a reflux oesophagitis a disztális nyelőcső endoszkópos változása, amely eróziókból áll. A jóindulatú nyelőcső szűkület (peptikus) progresszív és hosszú evolúcióval, 1-4 cm kiterjedéssel rendelkezik. Progresszív diszfágia nyilvánul meg (kezdetben szilárd ételekben, majd félszilárd anyagokban és folyadékokban). A beteg leírja, hogy érzi az étel elzáródását a nyelőcső hosszában. A Barrett-szindróma a nyelőcső adenokarcinóma (nyelőcsőrák) premalignus patológiája. A nyelőcső fekélye ritka, és a reflux oesophagitis és a Barrett nyelőcső hátterében fordul elő. A nyelőcső fekélyének perforációja a ritka szövődmények egyike
Így kezelik a gastrooesophagealis refluxot
A GERD lassan progresszív állapot, kedvező prognózissal. Ritkán okoz létfontosságú komplikációkat, még kezelés hiányában is. Ezért a GERD kezdeti kezelése orvosi. Ez magában foglalja az életmód megváltoztatását és a gyógyszeres kezelést. A betegek csak kis hányada igényel antireflux műtétet.
Az életmódváltás a következőket foglalja magában: az ágy fejének emelése, a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása, a zsír- és ételadagok csökkentése, szükség esetén fogyás. kerülje az olyan ételeket, mint: csokoládé, kávé, tea, kóla, menta, citrus- vagy paradicsomlé, hagyma, fokhagyma.
A gyógyszeres kezelés javallt azok számára, akiknek az életmódváltása nem hatékony, és minden GERD-szövődményben szenvedő beteg számára. Az ajánlott gyógyszerek a következő kategóriákba tartoznak: antacidok, prokinetikumok, antiszekretzorok, protonpumpa-gátlók. A műtéti kezelést ritkán jelzik ennek a patológiának.